Mikä on alkoholittomat rasvamaksasairaudet?
Liian paljon alkoholin juominen voi aiheuttaa rasvan kertymistä maksaan. Se voi johtaa maksakudoksen arpeutumiseen, joka tunnetaan maksakirroosina. Maksan toiminta heikkenee riippuen siitä, kuinka paljon arpia esiintyy. Rasvakudos voi myös kerääntyä maksaan, jos juo vähän tai ei lainkaan alkoholia. Tätä kutsutaan alkoholittomaksi rasvamaksaksi (NAFLD). Se voi myös aiheuttaa kirroosin.
Elämäntapojen muutokset voivat usein auttaa NAFLD: n pahenemista. Joillekin ihmisille tila voi johtaa hengenvaarallisiin maksaongelmiin.
NAFLD ja alkoholinen maksasairaus (ALD) kuuluvat rasvaisen maksasairauden kattokauteen. Tila määritellään maksan steatoosiksi, kun 5-10 prosenttia maksan painosta on rasvaa.
oireet
Monissa NAFLD-tapauksissa ei ole havaittavissa olevia oireita. Kun oireita esiintyy, niihin sisältyy yleensä:
- kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
- väsymys
- laajentunut maksa tai perna (lääkäri yleensä havaitsee kokeen aikana)
- vesivatsa tai vatsan turvotus
- keltaisuus tai ihon ja silmien kellastuminen
Jos NAFLD etenee maksakirroosiin, oireita voivat olla:
- henkinen sekavuus
- sisäinen verenvuoto
- nesteretentio
- terveen maksan toiminnan heikkeneminen
syyt
NAFLD: n tarkkoja syitä ei tunneta hyvin. Taudin ja insuliiniresistenssin välillä näyttää olevan yhteys.
Insuliini on hormoni. Kun lihakset ja kudokset tarvitsevat glukoosia (sokeria) energian saamiseksi, insuliini auttaa soluja vapauttamaan glukoosin verestä. Insuliini auttaa myös maksaa varastoimaan ylimääräisen sokerin.
Kun kehosi kehittää insuliiniresistenssiä, se tarkoittaa, että solut eivät reagoi insuliiniin niin kuin heidän pitäisi. Seurauksena on, että maksaan päätyy liian paljon rasvaa. Tämä voi johtaa tulehdukseen ja maksan arpia.
Riskitekijät
NAFLD vaikuttaa arviolta 20 prosenttiin väestöstä. Insuliiniresistenssi näyttää olevan vahvin riskitekijä, vaikka sinulla voi olla NAFLD ilman, että olet insuliiniresistentti.
Ihmisille, joilla todennäköisesti kehittyy insuliiniresistenssi, ovat ihmisiä, jotka ovat ylipainoisia tai elävät liikkumistapaa.
Muita NAFLD: n riskitekijöitä ovat:
- diabetes
- korkeat kolesterolitasot
- korkeat triglyseriditasot
- kortikosteroidien käyttö
- tiettyjen syöpälääkkeiden, mukaan lukien tamoksifeeni, käyttö rintasyöpään
- raskaus
Huonot ruokailutavat tai äkillinen laihtuminen voivat myös lisätä NAFLD-riskiä.
Kuinka se diagnosoidaan
NAFLD: llä ei yleensä ole oireita. Joten diagnoosi alkaa usein sen jälkeen, kun verikokeessa havaitaan normaalia korkeammat maksaentsyymitasot. Tavanomainen verikoe voisi paljastaa tämän tuloksen.
Korkeat maksaentsyymitasot voivat myös viitata muihin maksasairauksiin. Lääkärin on suljettava pois muut sairaudet ennen NAFLD-diagnoosin määrittämistä.
Maksan ultraääni voi auttaa paljastamaan ylimääräisen rasvan maksassa. Toinen ultraäänityyppi, nimeltään ohimenevä elastografia, mittaa maksan jäykkyyttä. Suurempi jäykkyys viittaa suurempaan arpia.
Jos nämä testit eivät ole vakuuttavia, lääkäri voi suositella maksan biopsiaa. Tässä testissä lääkäri poistaa pienen näytteen maksakudoksesta neulalla, joka on asetettu vatsasi läpi. Näyte tutkitaan laboratoriossa tulehduksen ja arpeutumisen oireiden varalta.
Jos sinulla on oireita, kuten oikeanpuoleinen vatsakipu, keltaisuus tai turvotus, ota yhteys lääkäriin.
Voivatko alkoholittomat rasvamaksasairaudet aiheuttaa komplikaatioita?
NAFLD: n suurin riski on maksakirroosi, joka voi rajoittaa maksasi kykyä tehdä työnsä. Maksallasi on useita tärkeitä toimintoja, mukaan lukien:
- tuottaa sappia, joka auttaa hajottamaan rasvat ja poistamaan jätteet kehosta
- metaboloivia lääkkeitä ja toksiineja
- tasapainottaa kehon nestetasoja proteiinin tuotannon kautta
- hemoglobiinin käsittely ja raudan varastointi
- veressä olevan ammoniakin muuttaminen vaarattomaksi ureana erittymistä varten
- varastoidaan ja vapautetaan glukoosia (sokeria) energian tarpeeksi
- tuottaa kolesterolia, joka on välttämätöntä solujen terveydelle
- bakteerien poistaminen verestä
- tuottaa immuunitekijöitä infektioiden torjumiseksi
- veren hyytymisen sääteleminen
Kirroosi voi joskus edistyä maksasyöväksi tai maksan vajaatoiminnaksi. Joissakin tapauksissa maksan vajaatoiminta voidaan hoitaa lääkkeillä, mutta yleensä tarvitaan maksansiirto.
Lievät NAFLD-tapaukset eivät saa johtaa vakaviin maksavaivoihin tai muihin komplikaatioihin. Lievissä tapauksissa varhainen diagnoosi ja elämäntavan muutokset ovat elintärkeitä maksan terveyden säilyttämiselle.
Hoitovaihtoehdot
NAFLD: n hoitamiseksi ei ole erityistä lääkitystä tai menettelyä. Sen sijaan lääkärisi suosittelee useita tärkeitä elämäntavan muutoksia. Nämä sisältävät:
- laihdutus, jos olet ylipainoinen tai ylipainoinen
- syömällä ruokavaliota, jossa on enimmäkseen hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä
- harjoittelu vähintään 30 minuuttia päivässä
- kolesteroli- ja verensokeritasojen hallinta
- välttää alkoholia
On myös tärkeää seurata lääkärivarauksia ja ilmoittaa kaikista uusista oireista.
Mikä on alkoholittomien rasvamaksasairauksien näkymä?
Jos voit tehdä suositellut elämäntapojen muutokset aikaisin, saatat pystyä säilyttämään hyvän maksan terveyden pitkään. Saatat jopa pystyä kääntämään maksavaurion taudin varhaisimmissa vaiheissa.
Vaikka et tunne mitään oireita NAFLD: stä, se ei tarkoita, että maksan arpeutumista ei olisi jo tapahtunut. Vähentääksesi riskiäsi, noudata terveellisiä elämäntapoja ja tee säännöllistä verityötä, mukaan lukien maksaentsyymitestit.
