Kohokohdat varfariinille
- Warfariinin suun kautta otettava tabletti on saatavana sekä geneerisenä että tuotenimisenä lääkkeenä. Tuotemerkki: Coumadin, Jantoven.
- Varfariini tulee vain suun kautta otettavana tablettina.
- Varfariinia käytetään verihyytymien hoitoon ja estämiseen, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen tai kuolemaan. Sitä käytetään myös verihyytymiin eteisvärinää, sydämen venttiilien korvaamista, laskimotromboosia ja keuhkoemboliaa varten.
Tärkeitä varoituksia
FDA: n varoitus: Verenvuodoriski
- Tällä lääkkeellä on Black Box -varoitus. Tämä on elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) vakavin varoitus. Musta ruutu varoittaa lääkäreitä ja potilaita mahdollisesti vaarallisista vaikutuksista.
- Varfariini ohentaa verta ja rajoittaa veren hyytymistä. Se voi aiheuttaa vakavan verenvuodon, joka voi johtaa kuolemaan. Sinulla on oltava säännöllisiä verikokeita ja käyntejä lääkärisi kanssa kunnon seuraamiseksi. Älä käynnistä tai lopeta muita lääkkeitä tai kasviperäisiä tuotteita, ellei lääkärisi niin määrää. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on verenvuodon merkkejä tai oireita.
Muut varoitukset
Varoitus verenvuoto-ongelmista: Kerro lääkärillesi, jos sinulla on lisääntynyt verenvuoto-ongelmien riski, kuten olet vähintään 65-vuotias, sinulla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, maha-suolikanavan verenvuoto, anemia, diabetes tai munuaisongelmat. Lääkärisi päättää, sopiiko varfariini sinulle.
Raskausvaroitus: Älä käytä tätä lääkitystä, jos olet raskaana, ellei sinulla ole mekaanista sydämen venttiiliä. Varfariini voi aiheuttaa sikiövaurioita, keskenmenon tai kuoleman.
Kalsiumfylaksia-varoitus: Tämä lääkitys voi aiheuttaa kalifylaksiaa. Tämä harvinainen, mutta vakava tila on kertynyt kalsiumia pienissä verisuonissa. Munuaissairaudet sairastavilla on suurempi riski tälle tilalle.
Mikä on varfariini?
Varfariini on reseptilääke. Se tulee vain tabletina, jonka otat suun kautta.
Warfariinin suun kautta otettava tabletti on saatavana tuotemerkkilääkkeinä Coumadin ja Jantoven. Sitä on saatavana myös geneerisenä lääkkeenä. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotemerkkiversio. Joissain tapauksissa niitä ei ehkä ole saatavana kaikissa vahvuuksissa tai muodoissa tuotemerkkilääkkeenä.
Miksi sitä käytetään
Varfariinia käytetään verihyytymien hoitoon ja vähentämään verihyytymien muodostumisen riskiä kehossa. Veritulpat voivat aiheuttaa aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai muita vakavia tiloja, jos ne muodostuvat jalkoihin tai keuhkoihin.
Varfariinia käytetään:
- vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai kuoleman riskiä
- estää ja hoitaa verihyytymiä eteisvärinällä tai sydänventtiilin korvaamisella
- estää ja hoitaa verihyytymiä kehon osissa, kuten jaloissa (syvän laskimotromboosin) ja keuhkoissa (keuhkoembolia)
Tätä lääkettä voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa. Tämä tarkoittaa, että sinun on ehkä otettava se muiden huumeiden kanssa.
Kuinka se toimii
Varfariini kuuluu antikoagulantteihin kutsuttuun lääkkeiden luokkaan. Huumeiden luokka on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla. Näitä lääkkeitä käytetään usein samanlaisten tilojen hoitamiseen.
Varfariini toimii estämällä kehosi muodostamasta verihyytymiä. Se tekee tämän estämällä verihyytymistekijöiden muodostumisen, joita tarvitaan hyytymien tekemiseen.
Varfariinin haittavaikutukset
Varfariini oraalitabletti ei aiheuta uneliaisuutta. Se voi kuitenkin aiheuttaa muita sivuvaikutuksia.
Yleisimmät haittavaikutukset
Varfariinin yleisimmät sivuvaikutukset liittyvät epänormaaliin verenvuotoon. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
-
epätavalliset mustelmat, kuten:
- selittämättömät mustelmat
- mustelmat, jotka kasvavat kooltaan
- nenäverenvuotoa
- vuotavat ikenet
- verenvuoto leikkauksista, joiden lopettaminen vie kauan
- normaalia raskaampi kuukautisten tai emättimen verenvuoto
- vaaleanpunainen tai ruskea virtsa
- punainen tai musta uloste
- yskää verta
- oksennuttaa verta tai materiaaleja, jotka näyttävät kahvipalstatta
Vakavat haittavaikutukset
Jos sinulla on jokin näistä vakavista haittavaikutuksista, soita heti lääkärillesi. Jos oireesi ovat mahdollisesti hengenvaarallisia tai jos epäilet, että sinulla on hätäapu, soita 911.
-
Ihokudoksen kuolema. Näin voi tapahtua, kun verihyytymät muodostuvat ja estävät veren virtauksen kehon alueelle. Oireita voivat olla:
- kipu
- värin tai lämpötilan muutos mihin tahansa kehon alueeseen
-
Violetti varpaiden oireyhtymä. Oireita voivat olla:
kipu ja violetti tai tumma väri varpaissasi
Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on antaa sinulle asiaankuuluvat ja ajankohtaiset tiedot. Koska huumeet vaikuttavat jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset sivuvaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellisiä neuvoja. Keskustele aina mahdollisista sivuvaikutuksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka tietää sairaushistoriasi.
Varfariini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa
Warfariinin suun kautta otettava tabletti voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, vitamiinien tai yrttien kanssa, joita saatat käyttää. Vuorovaikutus on, kun aine muuttaa lääkkeen toimintatapaa. Tämä voi olla haitallista tai estää lääkettä toimimasta hyvin.
Vuorovaikutusten välttämiseksi lääkärin tulee hallita kaikkia lääkkeitäsi huolellisesti. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai yrtteistä. Ota selvää lääkäriltäsi tai apteekista, jotta saat selville, kuinka tämä lääke voi olla vuorovaikutuksessa jonkun muun kanssa, jota käytät.
Alla on lueteltu esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia varfariinin kanssa.
antikoagulantit
Verenvuotoriski kasvaa, kun otat varfariinia antikoagulanttien kanssa. Esimerkkejä ovat:
-
Tekijä Xa: n estäjät, kuten:
- Apixaban
- edoxaban
- rivaroksabaani
-
Suorat trombiinin estäjät, kuten:
dabigatraani
Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet
Verenvuotoriski kasvaa, kun otat varfariinia verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden kanssa. Esimerkkejä ovat:
-
P2Y12-verihiutaleiden estäjät, kuten:
- klopidogreeli
- prasugreeli
- tikagrelori
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Verenvuotoriski kasvaa, kun otat varfariinia tulehduskipulääkkeiden kanssa. Esimerkkejä ovat:
- aspiriini
- diklofenaakki
- ibuprofeeni
- indometasiinia
- ketoprofeeni
- ketorolaakkiin
- meloksikaami
- nabumetonin
- naprokseeni
- oksaprotsiinin
- piroksikaami
masennuslääkkeet
Verenvuotoriski kasvaa, kun käytät varfariinia selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ja serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjien (SNRI) kanssa. Esimerkkejä ovat:
-
SSRI: t, kuten:
- sitalopraami
- essitalopraamin
- fluoksetiini
- fluvoksamiini
- paroksetiini
- sertraliini
- vilatsodonin
- vortioksetiini
-
SNRI: t, kuten:
- duloksetiini
- venlafaksiini
Antibiootit ja sienilääkkeet
Jotkut antibiootit ja sienilääkkeet voivat muuttaa varfariinin vaikutusta kehossa. Lääkäri voi tarkkailla sinua tarkemmin, kun aloitat tai lopetat antibiootin tai sienilääkityksen. Esimerkkejä ovat:
-
Antibiootit, kuten:
-
makrolidit, mukaan lukien:
- atsitromysiini
- klaritromysiini
- erytromysiini
- sulfametoksatsoli / trimetopriimi
-
-
Sienilääkkeet, kuten atsolilääkkeet, mukaan lukien:
- flukonatsoli
- itrakonatsoli
- ketokonatsoli
- posakonatsoli
- vorikonatsoli
Yrttivalmisteet
Jotkut kasviperäiset tuotteet voivat lisätä varfariinin verta ohentavaa vaikutusta. Esimerkkejä ovat:
- valkosipuli
- ginkgo biloba
Jotkut kasviperäiset tuotteet saattavat vähentää varfariinin vaikutuksia ja lisätä verihyytymien riskiä. Esimerkkejä ovat:
- koentsyymi Q10
- Mäkikuisma
- ginseng
Lääkkeet, jotka vaikuttavat CYP450-entsyymiin
CYP450-entsyymi auttaa kehoasi hajottamaan ja käsittelemään lääkkeitä. Lääkkeet, jotka vaikuttavat tähän entsyymiin, voivat vaikuttaa kehoasi käsittelemään varfariinia.
Tietyt lääkkeet voivat lisätä varfariinin määrää kehossa. Tämä voi asettaa suuremman verenvuodoriskin. Esimerkkejä ovat:
- amiodaroni
- efavirentsi
- isoniatsidi
- metronidatsoli
- paroksetiini
- sulfametoksatsoli
- vorikonatsoli
Tietyt lääkkeet ja yrtit voivat saada CYP450: n toimimaan nopeammin. Tämä voi vähentää varfariinin määrää kehossa ja asettaa suuremman veritulppariskin. Esimerkkejä ovat:
- karbamatsepiini
- nevirapiini
- fenobarbitaali
- rifampisiinin
- Mäkikuisma
Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on antaa sinulle asiaankuuluvat ja ajankohtaiset tiedot. Koska huumeet ovat kuitenkin vuorovaikutuksessa eri ihmisissä, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset vuorovaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellisiä neuvoja. Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajasi kanssa mahdollisista vuorovaikutuksista kaikkien reseptilääkkeiden, vitamiinien, yrttien ja lisäravinteiden sekä käsikauppasi lääkkeiden kanssa.
Varfariinivaroitukset
Varfariinin oraalitableteissa on useita varoituksia.
Allergiavaroitus
Varfariini voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion. Oireita voivat olla:
- vaikeuksia hengittää
- kurkun tai kielen turvotus
- nokkosihottuma
Älä ota tätä lääkettä uudelleen, jos sinulla on koskaan ollut allerginen reaktio siihen. Sen ottaminen uudelleen voi olla kohtalokasta.
Varoitukset ihmisille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita
Ihmisille, joilla on korkea verenpaine: Sinulla saattaa olla suurempi verenvuotoriski, jos käytät varfariinia.
Ihmisille, joilla on ollut maha-suolikanavan verenvuotoa: Jos sinulla on ollut vatsa- tai suolivuotoverenvuoto, varfariini voi lisätä verenvuotoriskiä.
Henkilöille, joilla on sydänsairaus tai aivohalvaus: Jos sinulla on sydänsairaus tai aiemmin aivohalvaus, verisuonesi voivat jo vaurioitua ja voivat helposti vuotaa. Varfariini voi lisätä verenvuotoriskiä.
Ihmisille, joilla on alhainen verenmäärä tai syöpä: Jotkut syövät voivat aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Sinulla voi olla suurempi verenvuotoriski, jos käytät varfariinia.
Ihmisille, joilla on ollut pää trauma: Varfariini ohentaa verta. Tämä vaikeuttaa veren hyytymistä verenvuodon yhteydessä. Sinulla voi olla suurempi verenvuotoriski, jos käytät varfariinia.
Munuaisten vajaatoimintapotilaille: Jos sinulla on ollut munuaissairaus, varfariini lisää vakavien munuaisvaurioiden riskiä. Lisäksi sinulla on suurempi verenvuotoriski varfariinia käytettäessä. Molemmista näistä syistä lääkäri seuraa todennäköisesti INR-arvoasi (kansainvälistä normalisoitunutta suhdetta) tarkkaillaksesi veren hyytymistä.
Varoitukset muille ryhmille
Raskaana olevat naiset: Varfariinia ei tule käyttää raskauden aikana, paitsi naisilla, joilla on mekaaniset sydämen venttiilit ja joilla on suuri hyytymävaara. Trombi voi vahingoittaa sekä äitiä että vauvaa.
Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Varfariinia tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos mahdollinen hyöty oikeuttaa mahdollisen riskin.
Naiset, jotka imettävät: Varfariini voi kulkea rintamaitoon. Sinä ja lääkärisi voit päättää, otatko varfariinia vai imetätkö.
Senioreille: Jos olet yli 60-vuotias, saatat olla herkempi varfariinille. Lääkäri saattaa antaa sinulle pienemmän varfariiniannoksen.
Lapsille: Varfariinia ei ole osoitettu olevan turvallinen tai tehokas alle 18-vuotiaille lapsille.
Kuinka ottaa varfariinia
Nämä annostiedot koskevat varfariinin suun kautta otettavia tabletteja. Kaikkia mahdollisia annoksia ja muotoja ei ehkä sisällytetä tähän. Annos, muoto ja kuinka usein käytät sitä riippuu:
- ikäsi
- hoidettava tila
- kuinka vakava olosi on
- muut sairautesi
- miten reagoit ensimmäiseen annokseen
Lomakkeet ja vahvuudet
Yleinen: varfariini
- Muoto: Suullinen tabletti
- Vahvuudet: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg ja 10 mg
Merkki: Coumadin
- Muoto: Suullinen tabletti
- Vahvuudet: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg ja 10 mg
Merkki: Jantoven
- Muoto: Suullinen tabletti
- Vahvuudet: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg ja 10 mg
Annostus kuoleman, toisen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskin vähentämiseksi
Aikuisten annos (18-vuotiaat ja vanhemmat)
Varfariininatriumiannoksesi perustuu protrombiiniaikaasi (PT) / kansainväliseen normalisoituun suhteeseen (INR). Tyypillinen aloitusannos on 5 mg - 10 mg kerran päivässä. Annos saattaa muuttua ajan myötä testisi ja kunnosi perusteella.
Lapsiannos (ikä 0-17 vuotta)
Tätä ikäryhmää varten ei ole vahvistettu turvallista ja tehokasta annostusta.
Annostus eteisvärinää aiheuttavien hyytymien ehkäisyyn ja hoitoon
Aikuisten annos (18-vuotiaat ja vanhemmat)
Varfariininatriumiannoksesi perustuu protrombiiniaikaasi (PT) / kansainväliseen normalisoituun suhteeseen (INR). Tyypillinen aloitusannos on 5 mg - 10 mg kerran päivässä. Annos saattaa muuttua ajan myötä testisi ja kunnosi perusteella.
Lapsiannos (ikä 0-17 vuotta)
Tätä ikäryhmää varten ei ole vahvistettu turvallista ja tehokasta annostusta.
Annostus alakerroksen ja keuhkojen hyytymien ehkäisyyn ja hoitoon
Aikuisten annos (18-vuotiaat ja vanhemmat)
Varfariininatriumiannoksesi perustuu protrombiiniaikaasi (PT) / kansainväliseen normalisoituun suhteeseen (INR). Tyypillinen aloitusannos on 5 mg - 10 mg kerran päivässä. Annos saattaa muuttua ajan myötä testisi ja kunnosi perusteella.
Lapsiannos (ikä 0-17 vuotta)
Tätä ikäryhmää varten ei ole vahvistettu turvallista ja tehokasta annostusta.
Erityiset annostusta koskevat näkökohdat
- Jos olet yli 60-vuotias, saatat olla herkempi varfariinille. Lääkäri saattaa antaa sinulle pienemmän varfariiniannoksen.
- Aasialaiset polveutuvat ihmiset reagoivat yleensä pienempaan varfariiniannokseen. Lääkäri saattaa antaa sinulle pienemmän annoksen.
Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on antaa sinulle asiaankuuluvat ja ajankohtaiset tiedot. Koska huumeet vaikuttavat kuitenkin jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että luettelo sisältää kaikki mahdolliset annokset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellisiä neuvoja. Keskustele aina lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa sinulle sopivista annoksista.
Ota ohjeiden mukaan
Varfariini voi olla lyhytaikainen tai pitkäaikainen lääkehoito. Kuinka kauan käytät tätä lääkitystä, riippuu sairastasi. Siihen liittyy riskejä, jos et ota sitä ohjeiden mukaan.
Jos ohitat annokset tai unohdat: Annosten lopettaminen tai puuttuminen voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai verihyytymiä suoneissasi tai keuhkoissa. Lääkityksen ottaminen lääkärisi ohjeiden mukaan, vaikka olisitkin hyvin, antaa sinulle parhaat mahdollisuudet välttää nämä komplikaatiot.
Jos otat liian paljon: Liian monen varfariinin ottaminen voi johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon. Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, toimi heti. Soita lääkärillesi tai paikalliseen myrkytystietokeskukseen tai mene lähimpään päivystysosastoon.
Mitä tehdä, jos unohdat annoksen: Jos unohdat annoksen, ota se niin pian kuin mahdollista. Ohita unohdettu annos, jos seuraavan aikataulun mukainen annos on melkein aika. Älä käytä ylimääräisiä lääkkeitä korvaamaan unohtamasi annos. Tämä voi johtaa vaarallisiin sivuvaikutuksiin.
Kuinka tietää kuinka lääke toimii: Et voi tuntea erilaisuutta, jos varfariini toimii. Voit kuitenkin huomata vähentyneen verenvuodon. Lääkäri tekee verikokeet selvittääksesi, kuinka hyvin lääke toimii.
Tärkeitä huomioita varfariinin ottamisessa
Pidä nämä näkökohdat mielessä, jos lääkäri määrää sinulle varfariinin.
yleinen
Varfariinitabletit voidaan jakaa hoidon aikana. Ota yhteys lääkäriisi löytääksesi käytettävissä olevat pillereiden leikkurit / jakajat.
varastointi
- Varastoi lämpötilassa 20–25 ° C (68–77 ° F).
- Älä pakasta varfariinia.
- Pidä se poissa valolta ja korkeasta lämpötilasta.
- Pidä huumeesi poissa alueilta, joilla ne voivat kastua, kuten kylpyhuoneissa.
täyttöjä
Tämän lääkityksen resepti on täytettävä uudelleen. Tämän lääkityksen täyttöä varten sinun ei tarvitse tarvita uutta reseptiä. Lääkäri kirjoittaa reseptillesi sallittujen täyttöpakkausten lukumäärän.
Matkustaa
Kun matkustat lääkityksen kanssa:
- Pidä lääkitys aina mukanasi. Älä koskaan laita sitä lentäessään tarkistettuihin laukkuihin. Pidä se kantolaukussa.
- Älä ole huolissasi lentokenttäröntgenlaitteista. Ne eivät vahingoita lääkkeitäsi.
- Sinun on ehkä näytettävä lentokentän henkilökunnalle lääkkeesi apteekkitarra. Kuljeta aina alkuperäistä reseptiä sisältävää astiaa mukanasi.
- Älä laita tätä lääkitystä auton hansikaslokeroon tai jätä sitä autoon. Vältä tekemästä tätä, kun sää on erittäin kuuma tai kylmä.
Kliininen seuranta
Sinulla on oltava säännöllisiä verikokeita ja käyntejä lääkärisi kanssa kunnon seuraamiseksi. Varmista, ettet unohda tapaamisiasi, koska lääkäri määrittää varfariiniannoksesi verikokeesi perusteella.
Ruokavaliosi
Jotkut ruokia ja juomia voivat olla vuorovaikutuksessa varfariinin kanssa ja vaikuttaa hoitoosi ja annosteluun. Kun käytät tätä lääkettä, syö normaalia, tasapainoista ruokavaliota ja keskustele lääkärisi kanssa ennen ruokavalion muuttamista. Älä syö suuria määriä lehtivihanneksia. Nämä vihannekset sisältävät K-vitamiinia. Tietyt kasviöljyt sisältävät myös suuria määriä K-vitamiinia. Liian paljon K-vitamiinia voi vähentää varfariinin vaikutusta.
Onko olemassa vaihtoehtoja?
Sinun tilan hoitamiseksi on saatavana myös muita lääkkeitä. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Keskustele lääkärisi kanssa muista lääkevaihtoehdoista, jotka saattavat toimia sinulle.
Vastuuvapauslauseke: Healthline on pyrkinyt varmistamaan, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajantasaisia. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietojen ja asiantuntemuksen korvaamiseen. Ota aina yhteyttä lääkäriisi tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä olevat lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden tarkoiteta kattavan kaikkia mahdollisia käyttötarkoituksia, ohjeita, varotoimenpiteitä, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muun tiedon puuttuminen tietystä lääkkeestä ei tarkoita, että lääke- tai lääkeyhdistelmä olisi turvallista, tehokasta tai sopivaa kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.
