Mikä on nivelreuma ihottuma?
Nivelreuma (RA) on tila, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää itseään ja tulehtii nivelten sisällä olevaan suojakalvoon. Tämä voi johtaa oireisiin, jotka vaihtelevat lievästä vaikeaan.
Oireet liittyvät enimmäkseen nivelongelmiin. Voit kuitenkin kokea leimahduksia, jos oireesi ovat pahemmat. Tähän voi kuulua tulehduksesta johtuvia kehon ihottumia. Nämä ihottumat tunnetaan nimellä nivelreuma. RV on harvinainen komplikaatio, joka esiintyy vain yhdellä prosentilla RA-potilaista. Useimmissa tapauksissa on saatavana hoitoja nivelreuma-aiheisiin ihottumiin.
Lisätietoja nivelreumasta »
Kuvia nivelreumasta
Mitkä ovat nivelreuman ihottumien oireita?
RA-oireet voivat vaihdella sairauden vakavuuden mukaan. RV on vähemmän yleinen oire RA. Se tapahtuu, kun verisuonesi tulehtuvat. Tämä voi johtaa muihin oireisiin, jotka vaihtelevat punaisesta, ärtyneestä ihottumasta ihon haavaumiin verenvirtauksen puutteen vuoksi. RV esiintyy usein jaloissa.
Muita oireita, joita voi esiintyä RV: llä, ovat:
- kuume
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- pahoinvointi tai energian puute
Toinen nivelreuman ihottumainen vaikutus on palmaarinen punoitus. Tämä aiheuttaa punoitusta käsissä. Edellytys tyypillisesti:
- vaikuttaa molempiin käsiin
- ei ole tuskallinen
- ei kutina
- voi aiheuttaa lisääntynyttä lämpöä käsissä
Interstitiaalinen granulomatoottinen dermatiitti on toinen ihottuma, joka voi esiintyä nivelreuman yhteydessä. Lääkärit voivat myös kutsua tätä tilaa nivelreuma-papuleiksi. Tilaan liittyvät oireet sisältävät punaisia plakkeja tai kuoppia, jotka muistuttavat läheisesti ekseemaa. Ihottuma on kutiava ja usein kivulias. Interstitiaalinen granulomatoottinen dermatiitti on kuitenkin hyvin harvinainen nivelreumassa kärsivillä ihmisillä.
Mikä aiheuttaa nivelreumaa?
RA-potilaat ovat alttiita jaksoille, joita kutsutaan soihdutuksiksi. Soihdutus osoittaa, että ihmisen kehossa on lisääntynyt sairausaktiivisuus. Henkilöllä voi olla enemmän oireita, jotka liittyvät tilaan, mukaan lukien kuume, nivelten turvotus ja väsymys. Leimahduksen aikana nivelreuma ihottuma esiintyy todennäköisemmin.
Kun vaskuliitti aiheuttaa ihottumaa, tämä johtuu todennäköisimmin pienten valtimoiden ja suonien tulehduksesta. Tämä johtuu veren korkeasta nivelreuman tasosta.
Voiko nivelreuma ihottuma aiheuttaa komplikaatioita?
RA voi aiheuttaa komplikaatioita ihottuman lisäksi. Vaskuliitti voi vaikuttaa valtimoiden ja suonien verenkiertoon. Tulokset vakavista vaskuliitin jaksoista voivat olla:
- tunnottomuus ja pistely hermoissa, mukaan lukien käsien ja jalkojen tunnehäiriöt
- vaurioitunut raajojen verenvirtaus, joka voi aiheuttaa gangreenia sormissa tai varpaissa
- systeeminen vaskuliitti, joka vaikuttaa aivojen tai sydämen verenkiertoon, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen
RV: n esiintyminen on harvinaista, ja yllä olevat komplikaatiot ovat vielä harvinaisempia. On kuitenkin mahdollista, että ihottuma voi olla edessä jotain vakavampaa. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on merkkejä tai oireita RV: stä.
Mikä on nivelreuman ihottumien hoito?
Nivelreumaan liittyvän ihottuman hoito riippuu sen syystä ja vakavuudesta. Hoito, joka toimii hyvin yhden tyyppisen ihottuman suhteen, voi olla hyödytöntä toiselle. Hoito keskittyy yleensä kivun ja epämukavuuden hallintaan ja tartunnan estämiseen. On myös tärkeää, että hoidot kohdistuvat perussairauteen, koska ihottumat voivat olla merkki siitä, että nivelreuma ei ole hallinnassa.
Tavallisia OTC-lääkkeitä, jotka voivat vähentää ihottuman kipua, ovat asetaminofeeni (Tylenol) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tulehduskipulääkkeitä on useita tyyppejä, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, Nutrin), naprokseeninatrium (Aleve) ja aspiriini (Bayer, Bufferin, St. Joseph).
Jos kipu on vaikea, lääkäri voi harkita myös tulevien tulehduskipulääkkeiden määräämistä. Opioidikipulääkkeitä määrätään yleensä vain erittäin vaikeaa kipua varten, koska niillä on suuri riippuvuusriski.
Lääkärisi voi myös määrätä kortikosteroideja ihottuman tulehduksen vähentämiseksi, mikä puolestaan voi vähentää kivuliaita oireita. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan suositella pitkäaikaiseen käyttöön. Jos lääkärisi on huolestunut siitä, että ihottuma voi saada tartunnan, hän määrää todennäköisesti joko ajankohtaisen tai suun kautta annettavan antibiootin tai molemmat.
Perussairauden hoidossa on tarjolla useita erilaisia lääkitysvaihtoehtoja:
- Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARDit) vähentävät tulehdusta ja voivat hidastaa nivelreuman etenemistä.
- Biologiaa voidaan määrätä, kun DMARD-lääkkeet eivät riitä oireiden hallintaan. Nämä injektoitavat lääkkeet kohdistuvat tiettyihin immuunisoluihin tulehduksen vähentämiseksi, eikä niitä suositella kenellekään, jolla immuunijärjestelmä on heikentynyt.
- Janukseen liittyvät kinaasiestäjät ovat seuraava hoitosuunta, kun DMARD: t ja biologiset lääkkeet eivät toimi. Nämä lääkkeet auttavat estämään tulehduksia vaikuttamalla geeneihin ja immuunisolujen toimintaan.
- Immunosuppressantit hoitavat nivelreumaa vähentämällä niveliä vaurioittavia immuunivasteita. Koska ne vaarantavat immuunijärjestelmäsi, ne lisäävät myös riskiä sairauksiin ja infektioihin.
Erityyppisille nivelreuman ihottumille on olemassa erityisiä hoitomuotoja. Nivelreuman hoidossa aloitetaan yleensä kortikosteroidit, kuten prednisoni. DMARD-lääkkeitä, kuten metotreksaattia, voidaan määrätä perussairauden hoitamiseksi.
Interstitiaalisen granulomatoottisen dermatiitin hoitoja ovat ajankohtaiset steroidit ja antibiootit. Lääkärit voivat myös määrätä etanerseptiä (Enbrel), lääkettä, jota käytetään myös psoriaasin ja psoriaattisen artriitin hoitoon.
Palmar-turvotus ei aiheuta muita vakavia oireita, joten lääkärit eivät yleensä määrää hoitoja. Joskus ihottuma on kuitenkin seurausta lääkkeiden muutoksesta. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on oireita lääkityksen vaihtamisen jälkeen. Mutta sinun ei pitäisi lopettaa lääkkeiden käyttöä, ellei lääkäri ole määrännyt.
Mikä on nivelreuman ihottumien näkymä?
Ei ole pysyviä ratkaisuja, jotka voisivat kokonaan estää nivelreuman ihottumien esiintymisen. Lääkärit voivat kokeilla lääkkeiden yhdistelmää auttamaan sinua kunnon hallinnassa. Nämä hoidot voivat vähentää tulehdusta ja minimoida nivelvaurioita.
On tärkeää, että RA-potilaat ryhtyvät toimenpiteisiin elääkseen mahdollisimman terveellisiä elämäntapoja. Esimerkkejä terveellisistä elämäntavoista, joista voi olla hyötyä nivelreumapotilaille, ovat:
- Runsas lepo, joka voi auttaa vähentämään väsymysoireita ja minimoimaan niveltulehduksia.
- Liikunta aina kun mahdollista, mikä voi auttaa parantamaan nivelten liikkuvuutta ja rakentamaan vahvoja, joustavia lihaksia.
- Toimenpiteiden toteuttaminen stressistä selviämiseksi, kuten meditaatio, lukeminen, käveleminen tai muun toiminnan tekeminen rentoutumisen edistämiseksi.
- Syö terveellistä ruokavaliota, joka on täynnä hedelmiä, vihanneksia, täysjyviä ja vähärasvaisia proteiineja. Tämä voi auttaa sinua ylläpitämään terveellistä painoa, mikä on tärkeätä tukea terveitä niveliä.
