Mikä on priapismi?
Priapismi on tila, joka aiheuttaa jatkuvia ja toisinaan kivuliaita erektioita. Tällöin erektio kestää vähintään neljä tuntia ilman seksuaalista stimulaatiota. Priapismi on harvinaista, mutta kun sitä esiintyy, se vaikuttaa tyypillisesti 30-vuotiaisiin miehiin.
Matalavirtaista tai iskeemistä priapismia tapahtuu, kun veri juuttuu erektiokammioon. Murtunut valtimo, joka estää veren oikeaa kiertämistä penisssä, aiheuttaa voimakasta virtausta tai ei-iskemiaa priapismia. Tämä voi johtua vammasta.
Yli neljä tuntia kestävä erektio on hätäapu. Peniksen happea sisältämätön veri voi vahingoittaa peniksen kudoksia. Käsittelemätön priapismi voi johtaa peniksen kudoksen vaurioitumiseen tai tuhoutumiseen ja pysyviin erektiohäiriöihin.
Mitkä ovat priapismin oireet?
Tämän tilan oireet vaihtelevat sen mukaan, esiintyykö alhaisen virtauksen vai suuren virtauksen priapismia. Jos sinulla on alhaisen virtauksen priapismi, saatat kokea:
- erektiot, jotka kestävät yli neljä tuntia
- jäykkä peniksen akseli pehmeällä kärjellä
- penis kipu
Matalavirtaisesta tai iskeemisestä priapismista voi tulla toistuva tila. Kun oireet alkavat, tahattomat erektiot voivat kestää vain muutaman minuutin tai lyhyen ajan. Ajan myötä näitä erektioita esiintyy enemmän ja ne kestävät pidempään.
Jos sinulla on korkean virtauksen priapismi, sinulla on joitain samoja oireita kuin alhaisen virtauksen priapismilla. Tärkein ero on, että kipua ei esiinny suurten virtausten priapismilla.
Kaikkia yli neljä tuntia kestäviä erektioita ilman seksuaalista stimulaatiota pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena.
Mitkä ovat priapismin syyt?
Normaali peniksen erektio tapahtuu fyysisen tai fysiologisen stimulaation takia. Peniksen verenvirtauksen lisääntyminen aiheuttaa erektiota. Kun stimulaatio päättyy, verenvirtaus vähenee ja erektio katoaa.
Priapismissa on ongelma veren virtauksessa penikseen. Eri olosuhteet vaikuttavat veren virtaamiseen peniksestä ja ulos. Näihin häiriöihin ja sairauksiin kuuluvat:
- sirppisoluanemia
- leukemia
- multippeli myelooma
Noin 42 prosentilla aikuisista, joilla on sirppisoluanemia, kokee priapismia jossain elämän vaiheessa.
Priapismia voi esiintyä myös jos käytät tiettyjä reseptilääkkeitä tai väärinkäytät alkoholia, marihuanaa ja muita laittomia lääkkeitä. Reseptilääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa penis verenkiertoon, ovat:
- erektiohäiriöiden lääkkeet
- masennuslääkkeet
- alfa-salpaajat
- ahdistuneisuushäiriöt
- veren ohennusaineet
- hormonihoito
- lääkkeet tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan häiriöihin
- hiilimonoksidimyrkytys
- musta leski hämähäkki purema
- aineenvaihduntahäiriö
- neurogeeninen häiriö
- penis syövät
Kuinka lääkäri voi diagnosoida priapismin?
Vaikka molemmilla priapismityypeillä on samanlaisia oireita, lääkärin on suoritettava diagnostiset testit sen selvittämiseksi, onko sinulla alhaisen virtauksen vai suuren virtauksen priapismia. Hoitovaihtoehdot vaihtelevat sairauden tarkan tyypin mukaan.
Joskus lääkärit voivat diagnosoida priapismin oireiden ja sukupuolielinten fyysisen tutkimuksen perusteella. Testit, joita käytetään priapismityypin määrittämiseen, voivat sisältää:
Veren kaasumittaus
Tämä toimenpide sisältää neulan lisäämisen penikseen ja verinäytteen keräämisen. Jos näytteestä ilmenee, että penissi verestä puuttuu happea, sinulla on alhaisen virtauksen priapismi. Mutta jos näyte paljastaa kirkkaan punaista verta, sinulla on korkea virtauksen priapismi.
Verikokeet
Koska priapismi voi johtua muista sairauksista ja verihäiriöistä, lääkäri voi myös kerätä verinäytteen punasolujen ja verihiutaleiden määrän tarkistamiseksi. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan verihäiriöt, syövät ja sirppisoluanemian.
Myrkyllisyystesti
Priapismi liittyy myös huumeiden väärinkäyttöön, joten lääkärisi voi kerätä virtsanäytteen lääkkeiden etsimiseksi järjestelmästäsi.
Ultraääni
Lääkärit käyttävät ultraääntä mittaamaan veren virtausta penis. Tämä testi auttaa myös lääkäriäsi selvittämään, onko trauma tai vamma priapismin perimmäinen syy.
Mitä ovat priapismin hoidot?
Hoito riippuu siitä, onko sinulla alhaisen virtauksen tai suuren virtauksen priapismia.
Jos sinulla on alhaisen virtauksen priapismi, lääkäri voi käyttää neulaa ja ruiskua ylimääräisen veren poistamiseen penis. Tämä voi lievittää kipua ja estää tahattomat erektiot.
Toinen hoitomenetelmä sisältää lääkityksen injektoimisen penissi. Lääkitys kutistaa veriä verisuonet penikseen ja laajentaa veriä kuljettavat verisuonet penisltä. Lisääntynyt verenvirtaus voi vähentää erektiota.
Jos kumpikaan näistä hoidoista ei toimi, lääkärisi voi suositella leikkausta veren virtaamiseksi penissi läpi.
Jos sinulla on korkean virtauksen priapismi, välitön hoito ei ehkä ole välttämätöntä. Tämäntyyppinen priapismi häviää usein itsestään. Lääkäri voi tarkistaa sairautesi ennen hoidon määräämistä. Kylmähoito jääpaketeilla voi päästä eroon tahattomasta erektiosta. Toisinaan lääkärit ehdottavat leikkausta, jolla lopetetaan veren virtaus penikseen tai korjataan valtimoita, jotka ovat vaurioituneet penikselle.
Kun priapismi toistuu, voit myös keskustella lääkärisi kanssa dekongestanttien, kuten fenyyliefriinin (uusisynefriini), käytöstä penis verenvirtauksen vähentämiseksi. He voivat käyttää myös hormonia estäviä lääkkeitä tai lääkkeitä erektiohäiriöihin. Jos korostava tila aiheuttaa priapismia, kuten sirppisoluanemia, verihäiriö tai syövät, hakeudu taustalla olevan ongelman hoitoon priapismin tulevien oireiden korjaamiseksi ja estämiseksi.
Priapismin näkymät
Priapismin näkymät ovat hyvät, jos saat nopean hoidon. Parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi on tärkeää, että etsit apua pitkittyneisiin erektioihin. Varsinkin jos ongelma on jatkuva, ei aiheutunut vammasta, eikä se vastaa jäähoitoon. Jos jätetään hoitamatta, lisäät pysyvien erektiohäiriöiden riskiä.
