Mikä on psoriaattinen niveltulehdus?
Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa psoriaasipotilaisiin. Psoriaasi on tila, joka aiheuttaa punaisia ihon laikkuja hopeisilla vaa'oilla.
Kansallisen psoriasis-säätiön mukaan 30 prosentilla psoriasiksesta kärsivistä ihmisistä kehittyy PsA jossain vaiheessa. PsA aiheuttaa kipua, turvotusta ja arkuutta nivelissäsi.
PsA: lla on monia oireita muun tyyppisten tulehduksellisten artriittien, kuten nivelreuman, kanssa, mutta sillä on myös erityisiä tunnusmerkkejä. Nämä tunnusmerkit sisältävät jalkojen, varpaiden ja kynsien ongelmat.
Millaisia jalkaongelmia PsA voi aiheuttaa?
PsA voi aiheuttaa erilaisia ongelmia jaloissa, mukaan lukien varpaiden, nilkkojen, korkojen ja pohjien kipu ja turvotus.
Varpaiden turvotus
Yleinen jalkojen psA-ominaisuus on yhden tai useamman varpaan turvotus. Tätä tilaa kutsutaan varpaiden daktyliitiksi. Turvotuksella on taipumus vaikuttaa koko varpaan, ei yhden nivelen sijasta. Tenosynovitis tai jännevaipan tulehdus on suurelta osin vastuussa turvotuksesta. Se voi antaa varvasillesi makkaran kaltaisen ulkonäön, jota kutsutaan joskus myös "makkaran varpaksi".
Muu turvotus
Turvotus on yleinen oire PsA: lle. Saatat huomata turvotusta varpaissa, nilkoissa tai korkoissa. Turvotukseen liittyy joskus värinmuutoksia, etenkin punaisen tai violetin sävyn kehittymistä. Turvonneet alueet voivat olla lämpimiä kosketusta varten ja erittäin lempeitä.
Kantapää kipu
PsA-potilailla kehittyy usein tila, jota kutsutaan entesiitiksi. Tämä viittaa tulehdukseen pisteessä, jossa jänteet ja nivelsiteet yhdistyvät luuhun. PsA-potilailla entesiitti vaikuttaa usein Akilles-jänteeseen. Akillesjänne on kova nauha, joka yhdistää kantapään vasikan lihaksiin.
Sinulla voi olla arkuutta ja kipua kantapään takaosassa tai huomata nilkan turvotusta. Saatat huomata myös nilkan jäykkyyden aamulla tai lepoajan jälkeen.
Kipu jalkapohjissa
Enthesiitti voi myös aiheuttaa kipua jalkojen pohjassa. Plantaarinen fascia on jalkapohjassa oleva sidekudoslevy, joka kiinnittää kantapään jalan etuosaan. Se kulkee jalkojen pohjaa pitkin.
Jos sinulla on kipua ja arkuutta kantapään alaosassa, etenkin heräämisen jälkeen, tämä saattaa olla syy.
Tämän sidekudoksen tulehdus tunnetaan myös nimellä plantaarinen fasciitis. Se on yleinen tila, joka vaikuttaa säännöllisesti ihmisiin, joilla on PsA.
Kynsien vaihto
Kynsiongelmat ovat yleisiä PsA-potilailla, etenkin niillä, joilla on kynsien psoriaasi. Saatat huomata, että kynnissäsi on pistelyä, harjanteita, hilseilyä, värimuutoksia tai kynnen nostamista (onykolyysi). Saatat myös huomata, että sinulla on kykyihisi enemmän bakteeri- tai sieni-infektioita.
Kynsimuutokset tapahtuvat PsA: n aiheuttaman tulehduksen ja solujen hajoamisen seurauksena.
Kuvia PsA: sta jaloissa
Kuinka näitä jalkaongelmia hoidetaan?
PsA: n hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja estää luiden pysyvät vauriot. Ilman hoitoa jalat voivat vaurioitua pysyvästi. Lukuisat lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja suojaamaan niveliä, mukaan lukien jalat.
PsA: n yleisiä lääkkeitä ovat:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve), auttavat vähentämään tulehdusta ja hoitamaan kipua.
- Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD). DMARD-yhdisteet, kuten metotreksaatti (Trexall), leflunomidi (Arava), sulfasalatsiini (atsulfidiini), tofasitinibi (Xeljanz) ja apremilast (Otezla), estävät PsA: ta vahingoittamasta pysyvästi niveliä.
- Biologiset aineet. Biologia on uudempi sukupolvi niveltulehduslääkkeitä, muodostettu geenitekniikan avulla ja jotka kohdistuvat kehon tulehdukseen.
Jalkojen psA-oireita hallitaan yllä mainituilla oraalisilla lääkkeillä, biologisilla lääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä oireiden vakavuuden perusteella. Nämä lääkkeet hoitavat koko kehon tulehduksia, mukaan lukien jalat ja korkokengät.
Jaloissa esiintyvien vakavien liekkien yhteydessä kannattaa kuitenkin harkita paikallisempaa lähestymistapaa, kuten:
- Kortisoni-injektiot. Kortisoni-injektiot voidaan antaa suoraan korkoosi, jalkasi pohjaan tai yksittäiseen tulehtuneeseen varpaan. Ne voivat vähentää tulehdusta ja hoitaa tuskallisia leimahduksia.
- Jäätä. Jää voi myös auttaa vähentämään jalkojen niveltulehduksia. Rullaa jalkasi pyyhkeeseen käärittyyn jäätyneeseen vesipulloon tai aseta jääpakkaus alueelle 20 minuutiksi. Voit toistaa prosessin kaksi tai neljä kertaa päivässä.
- Lääkehoitojalkajauheet. Kynsi- tai ihohalkeamansa voivat tarjota aukon infektioille, jotka voivat laukaista PsA: n leimahduksia. Lääkehoitojalkajauhe voi auttaa hallitsemaan kosteutta torjuessaan sieniä ja bakteereja.
- Yö sirut. Yölasku estää sinua rentouttamasta plantaarista fassiota nukkumisen aikana, mikä voi auttaa estämään kantapään kipuja.
- Mukautetut orthotics. Orthotics ovat kenkäsiin tarkoitettuja lisäosia, jotka auttavat ylläpitämään hyvää ryhtiä samalla kun suojaavat jalkojen niveliä. Ne on suunniteltu erityisesti sinulle lievittämään jalka-, nilkka- ja kantapään kipuja.
Muita toimia, joita voit suorittaa jalkojesi psA-oireiden hallitsemiseksi ja tulevien leimahduksien estämiseksi, ovat:
- kuuleminen jalkaterapeutti (jalka lääkäri) lisäksi reumatologi (niveltulehdus lääkäri) ja ihotautilääkäri (iho lääkäri)
- välttämällä huonosti istuvia kenkiä, jotka voivat laukaista leimahduksen
- yllään kengät, joissa on korkea varpaislaatikko, ylimääräinen pehmuste, leveät koot ja irrotettavat insertit
- käyttämällä käsimyymäläisiä kantapäätyynyjä tai kantakorikuppeja pehmusteen ja tuen lisäämiseksi kenkäsi
- puristussukkien käyttäminen turvotuksen vähentämiseksi ja hallitsemiseksi
- menettää ylimääräistä painoa, mikä auttaa vähentämään jalkojen nivelten rasitusta
Lopullinen rivi
PsA voi johtaa moniin epämukaviin oireisiin jaloissa. On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan PsA-oireita. Voit myös ryhtyä toimiin kotona vähentääksesi kipua ja vähentääksesi paisumisen riskiä.
