Kolmiosastoinen nivelrikko on eräs polven nivelrikko (OA), joka vaikuttaa kaikkiin kolmeen polviosastoon.
Nämä ovat:
- mediaalinen reisiluun ja sääriluun osasto, polven sisäpuolella
- rintakehän ja polven muodostama patellofemoraalinen osasto
- sivusuuntainen reisiluu-sääriluuosasto, polven ulkopuolella
OA voi vaikuttaa mihin tahansa näistä osista. Kun sitä esiintyy kaikissa kolmessa, tämä on kolmiosastoinen nivelrikko. Vaikutus voi olla vakavampi, kun OA vaikuttaa kolmeen osastoon, ei vain yhteen.
Mitkä ovat oireet?
Kolmiosastoisen OA: n oireet ovat samanlaisia kuin yksiosaisen OA: n oireet, mutta ne vaikuttavat kaikkiin kolmeen polviosaan.
Oireita voivat olla:
- turvotus ja jäykkyys polvissa
- vaikeuksia polven taivuttamisessa ja suoristamisessa
- tulehdus, etenkin toiminnan jälkeen
- kipua ja turvotusta, joka pahenee nukkumisen tai aamuisin
- kipu, joka lisää istumisen tai lepäämisen jälkeen
- rapistaminen, napsauttaminen, napsahtaminen tai hiominen melua polvista
- heikkous tai soljen polvi
- heikentynyt kävely (kävely), yleensä rusetti tai jalka
- kohoaa luussa
- nivelen lukitseminen luunpalasten ja muodonmuutosten vuoksi
- vaikeuksia liikkua ilman tukea
Röntgenkuvaus voi paljastaa löysät luupalmat ja ruston ja luun vaurion.
Riskitekijät
Useat tekijät lisäävät riskiä saada OA, mukaan lukien kolmiosainen OA.
Ne sisältävät:
Lihavuus. Ylimääräinen paino rasittaa painon kantavia niveliä, kuten polvia. Asiantuntijat neuvovat OA- ja liikalihavia ihmisiä työskentelemään lääkärinsä kanssa sopivan tavoitepainon määrittämiseksi ja suunnitelman laatimiseksi tämän tavoitteen saavuttamiseksi.
Vanhempi ikä. Vanhetessasi nivelten osat voivat vähitellen kulua. Säännöllinen fyysinen toiminta ja venytys voivat auttaa hidastamaan tätä prosessia. OA ei ole automaattinen ikääntymisen osa, mutta mahdollisuudet sen toteutumiseen kasvavat iän myötä.
Sex. Naisilla on todennäköisempi OA: n kehitys kuin miehillä, etenkin 50-vuotiaiden jälkeen.
Nivelvammat. Jos sinulla on ollut polvivamma aiemmin, sinulla on todennäköisempi kehittää OA.
Tietyt toiminnot. Ajan myötä tietyt fyysisen toiminnan muodot voivat rasittaa polviniveitä. Esimerkkejä ovat säännölliset raskaiden esineiden nostaminen ja siirtäminen, tiettyjen urheiluharjoittelujen ja useiden portaiden kiipeily päivittäin.
Genetiikka. Jos sinulla on läheinen perheenjäsen, kuten vanhempi, OA: n kanssa, sinulla on myös suurempi mahdollisuus kehittää sitä.
Luun ja pehmytkudoksen muodonmuutokset. Jotkut ihmiset ovat syntyneet polvinivelten ja rustojen ollessa alttiimpia OA: lle.
Diagnoosi
Lääkäri kysyy oireistasi.
Perusteita polven OA-diagnoosin määrittämiseen ovat polvikipu ja kolme tai useampi seuraavista oireista:
- jäykkyys aamulla kestää jopa 30 minuuttia
- halkeilua tai ritilää tunne polvessa, joka tunnetaan crepitus
- polven luisen osan laajentuminen
- polvien luiden arkuus
- minimaalinen lämpö nivelissä
Lääkäri voi myös haluta suorittaa kuvantamistestin, kuten röntgenkuvauksen.
Tulokset voivat näyttää yksityiskohdat polven nivelten luiden välisestä tilasta. Niveltilan kaventaminen viittaa vakavapaan sairauteen, mukaan lukien ruston eroosio.
Lääkärisi etsii myös luiden kasvua, jota kutsutaan osteofyyteiksi. Osteofyytit ovat seurausta luista, jotka hankaavat toisiaan vastaan.
OA: n varhaisessa vaiheessa nämä muutokset eivät ehkä ole näkyvissä röntgenkuvissa. Kolmiosastoisella OA: lla on kuitenkin taipumus olla vakavampi, ja nämä piirteet ovat yleensä selkeät.
Muut arviot voivat sisältää:
- laboratoriotestit muiden diagnoosien poissulkemiseksi
- MRI, joka voi paljastaa pehmytkudosten, kuten ruston ja nivelsiteiden vaurion
Hoitovaihtoehdot
Kolmiosastoista tai muun tyyppistä OA: ta ei voida parantaa, koska jo vaurioitunutta rustoa ei ole vielä mahdollista korvata.
Sen sijaan hoito keskittyy oireiden hallintaan ja OA: n etenemisen hidastamiseen.
Painonhallinta ja liikunta
Painonhallinnalla ja liikunnalla on avainasemassa OA: n hallinnassa.
Painonpudotus voi auttaa vähentämään polven painetta. Liikunta pitää polven lihakset vahvina ja auttaa tukemaan polviniveltä.
Lääkäri tai fysioterapeutti voi suositella siirtymistä voimakkaista harjoituksista - kuten juoksemisesta - vähävaikutteisiin, kuten uinti- ja vesiobiobisiin.
Muita sopivia vaihtoehtoja ovat tai chi, kävely, pyöräily ja venytysharjoitukset. Kysy lääkäriltäsi sopivia vaihtoehtoja sinulle.
Hanki täältä vinkkejä vähävaikutteisiin aktiviteetteihin OA: n ihmisille.
Lääketieteelliset laitteet
Esimerkkejä ovat:
- kävelykeppi tai kävelijä
- ahdin tai liitos
- kinesiotape, eräänlainen sidos, joka tukee niveltä antaen samalla liikkua
Asiantuntijat eivät tällä hetkellä suosittele modifioitujen kenkäjen käyttöä, koska tutkimusta ei ole riittävästi sen osoittamiseksi, mikä modifikaatio on sopiva.
Koti korjaustoimenpiteitä
Kotona hoitoja ovat:
- jää- ja lämpöpakkaukset
- käsimyymälän ulkopuoliset steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- ajankohtaiset voiteet, jotka sisältävät kapsaisiiniä tai tulehduskipulääkkeitä
Reseptilääkkeet
Jos OTC- ja kotilääkkeet eivät auta tai jos oireet vaikuttavat päivittäiseen elämääsi ja liikkuvuuteesi, lääkäri voi määrätä oraalisia tai pistäviä lääkkeitä.
Ne sisältävät:
- tramadoli kivun lievittämiseen
- duloksetiini
- injektoitavat kortikosteroidit
Leikkaus
Jos nämä hoidot ovat tehottomia tai lakkaavat toimimasta, lääkäri voi suositella leikkausta.
Leikkaus voi auttaa ihmisiä, joilla on:
- kova kipu
- liikkuvuuden vaikeudet
- elämänlaadun heikkeneminen
Lääkäri voi suositella täydellistä polven korvausleikkausta, jos kolmiosaisen polven OA vaikuttaa kykyyn suorittaa päivittäisiä tehtäviä.
Tämä kirurgi poistaa vaurioituneen luun ja ruston ja korvata sen keinotekoisella liitoksella, joka on valmistettu metallista tai muovista.
Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian mukaan jopa 90 prosenttia ihmisistä, joilla on polven kokonaismäärä, sanoo, että se vähentää kiputasoja ja lisää liikkuvuutta.
Toimenpiteestä toipuminen voi kuitenkin kestää useita kuukausia. Seurantaan sisältyy lääkitys ja vierailut ortopedisen kirurgin kanssa.
Elämäntavan hallinta
Jos sinulla on kolmiosainen OA, kunnon itsehallinta voi auttaa estämään sen pahenemista.
Tässä on joitain tapoja tehdä tämä:
- välttää tupakointia
- noudata terveellistä ruokavaliota
- löytää sopiva tasapaino aktiviteetin ja levon välillä
- luoda säännölliset nukkumistavat
- oppia hallitsemaan stressiä
Millaista ruokavaliota on hyvä noudattaa OA: n kanssa? Ota selvää täältä.
Näkymät
Polven OA vaikuttaa moniin ihmisiin, etenkin vanhetessaan. Kolmiosastoinen OA vaikuttaa polvinivelen kaikkiin osiin.
Yleisiä tapoja parantaa kipua ja liikkuvuutta ovat liikunta ja vakavat tapaukset, leikkaus.
Lääkärisi voi auttaa sinua laatimaan sopivan suunnitelman elämäsi laadun ylläpitämiseksi tai parantamiseksi OA: n avulla.
