esittely
Nivelreuma (RA) on krooninen autoimmuunisairaus. Se saa immuunijärjestelmäsi hyökkäämään nivelten terveisiin kudoksiin, mikä aiheuttaa kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. Toisin kuin nivelrikko, joka johtuu normaalista kulumisesta vanhetessasi, RA voi vaikuttaa kenen tahansa ikään. Kukaan ei tiedä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa.
RA ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita. Nämä lääkkeet sisältävät tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroideja ja lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää. Jotkut tehokkaimmista lääkehoitoista ovat sairautta modifioivia antireumaattisia lääkkeitä (DMARD), joihin sisältyy TNF-alfa-estäjiä.
DMARDit: Tärkeitä varhaisessa hoidossa
DMARD-lääkkeet ovat lääkkeitä, joita reumatologit määräävät usein heti RA-diagnoosin jälkeen. Suuri osa RA: n pysyvistä nivelvaurioista tapahtuu kahden ensimmäisen vuoden aikana, joten näillä lääkkeillä voi olla suuri vaikutus varhaisessa vaiheessa sairauden aikana.
DMARDit toimivat heikentämällä immuunijärjestelmääsi. Tämä toimenpide vähentää RA: n hyökkäystä nivelillesi kokonaisvaurioiden vähentämiseksi.
Esimerkkejä DMARD-valmisteista ovat:
- metotreksaatti (Otrexup)
- hydroksikloorikiini (plaquenil)
- leflunomidi (Arava)
DMARD-valmisteet särkylääkkeillä
Tärkein haittapuoli DMARDien käytölle on, että ne toimivat hitaasti. Kipuvaikutuksen tunteminen DMARDista voi kestää useita kuukausia. Tästä syystä reumatologit määräävät usein samanaikaisesti nopeasti vaikuttavia kipulääkkeitä, kuten kortikosteroideja tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään kipua odottaessasi, kunnes DMARD tulee voimaan.
Esimerkkejä kortikosteroideista tai tulehduskipulääkkeistä, joita voidaan käyttää DMARD-lääkkeiden kanssa, ovat:
kortikosteroidit
- prednisoni (Rayos)
- metyyliprednisoloni (Depo-Medrol)
- triamtsinoloni (Aristospan)
NSAID-lääkkeet
- aspiriini
- ibuprofeeni
- naprokseeninatrium
Reseptilääkkeet tulehduskipulääkkeet
- nabumetonin
- selekoksibi (Celebrex)
- piroksikaami (Feldene)
DMARDit ja infektiot
DMARDit vaikuttavat koko immuunijärjestelmääsi. Tämä tarkoittaa, että ne antavat sinulle suuremman tartuntariskin.
RA-potilaiden yleisimmät infektiot ovat:
- iho-infektiot
- ylempien hengitysteiden infektiot
- keuhkokuume
- virtsatieinfektiot
Infektioiden estämiseksi sinun tulee harjoittaa hyvää hygieniaa, mukaan lukien käsien pesu usein ja uiminen päivittäin tai joka toinen päivä. Sinun tulisi myös olla poissa sairaista ihmisistä.
TNF-alfa-estäjät
Kasvaimen nekroositekijä alfa tai TNF-alfa on aine, jota esiintyy luonnollisesti kehossa. RA: ssa nivelet hyökkäävät immuunijärjestelmän solut luovat korkeampia TNF-alfa-tasoja. Nämä korkeat tasot aiheuttavat kipua ja turvotusta. Vaikka RA: n nivelvaurioita lisäävät monet muut tekijät, TNF-alfa on tärkeä tekijä prosessissa.
Koska TNF-alfa on niin suuri ongelma RA: ssa, TNF-alfa-estäjät ovat yksi markkinoiden tärkeimmistä tyypeistä DMARD-valmisteita.
TNF-alfa-estäjiä on viittä tyyppiä:
- adalimumabi (Humira)
- etanersepti (Enbrel)
- sertolitsumab pegoli (Cimzia)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
Näitä lääkkeitä kutsutaan myös TNF-alfa-salpaajiksi, koska ne estävät TNF-alfa-aktiivisuutta. Ne vähentävät kehon TNF-alfa-tasoja auttaa vähentämään RA-oireita. Ne alkavat myös toimia nopeammin kuin muut DMARDit. Ne saattavat alkaa tulla voimaan kahden viikon tai kuukauden sisällä.
Keskustele lääkärisi kanssa
Useimmat RA-potilaat reagoivat hyvin TNF-alfa-estäjiin ja muihin DMARD-estäjiin, mutta joillekin ihmisille nämä vaihtoehdot eivät ehkä toimi lainkaan. Jos ne eivät toimi sinulle, kerro siitä reumatologillesi. He todennäköisesti määräävät erilaisen TNF-alfa-estäjän seuraavana vaiheena, tai he voivat ehdottaa kokonaan erilaista DMARD-estäjää.
Muista päivittää reumatologisi siitä, miltä sinusta tuntuu ja kuinka luulet lääkkeesi toimivan. Yhdessä sinä ja lääkärisi voit löytää RA-hoitosuunnitelman, joka toimii sinulle.
K:
Voiko ruokavalioni vaikuttaa RA-tautiini?
V:
Joo. On monia ruokia, jotka voivat auttaa vähentämään kehon tulehdusta. Jos haluat kokeilla ruokavalion muutoksia RA-oireiden parantamiseksi, aloita syömällä enemmän ruokia, jotka sisältävät omega-3-rasvahappoja, antioksidantteja ja kuitua, kuten pähkinöitä, kalaa, marjoja, vihanneksia ja vihreää teetä. Yksi hyvä tapa tuoda nämä ruokia päivittäiseen rutiiniin on noudattaa Välimeren ruokavaliota. Lisätietoja tästä ruokavaliosta ja muista ruoista, jotka voivat auttaa lievittämään RA-oireita, tutustu RA: n anti-inflammatoriseen ruokavalioon.
Healthline Medical TeamAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
