Mikä on akillesjännetulehdus?
Achilles-jänne kiinnittää vasikan lihakset kantapään luuhun tai kalkkiin. Käytät tätä jäntettä hypätäksesi, kävelemään, juoksemalla ja seisoen jalkasi palloilla.
Jatkuva, intensiivinen fyysinen aktiviteetti, kuten juokseminen ja hyppääminen, voi aiheuttaa tuskallisen Achilles-jänteen tulehduksen, joka tunnetaan nimellä Achilles-jännetulehdus (tai tendiniitti).
Achilles-jännetulehduksia on kahta tyyppiä: insertionaalinen Achilles-jännetulehdus ja ei-insertterinen akillesjännetulehdus.
- Sisäosan akillesjännetulehdus vaikuttaa jänteen alaosaan, missä se kiinnittyy kantapään luuhun.
- Ei-sisällyttämättömään akillesjännetulehdukseen liittyy jänteen keskiosan kuituja ja sillä on taipumus vaikuttaa aktiivisiin nuorempiin ihmisiin.
Yksinkertaiset kotihoidot voivat auttaa Achilles-jännetulehdusta. Jos kotihoito ei kuitenkaan toimi, on tärkeää käydä lääkärillä. Jos jännetulehdus pahenee, jänne voi repiä. Saatat tarvita lääkitystä tai leikkausta kivun lievittämiseksi.
Syyt akillesjännetulehdukseen
Liiallinen liikunta tai kävely usein aiheuttaa akillesjännetulehdusta, etenkin urheilijoille. Harjoitteluun liittymättömät tekijät voivat kuitenkin myös lisätä riskiäsi. Nivelreuma ja infektiot liittyvät sekä jännetulehdukseen.
Mikä tahansa toistuva toiminta, joka rasittaa akillesjäntettäsi, voi aiheuttaa jännetulehduksen. Joitakin syitä ovat:
- harjoittelu ilman asianmukaista lämmittelyä
- vasikan lihaksen rasittaminen toistuvan harjoituksen tai fyysisen toiminnan aikana
- pelaamalla urheilua, kuten tennistä, jotka vaativat nopeita pysähdyksiä ja suunnanmuutoksia
- fyysisen toiminnan äkillinen lisääntyminen antamatta kehollesi sopeutua lisääntyneeseen harjoitteluun
- yllään vanhoja tai huonosti istuvia kenkiä
- yllään korkokengät päivittäin tai pitkään
- ottaa luun kannukset kantapään takaosaan
- vanhetessaan, koska akillesjänne heikkenee iän myötä
Akilles-jännetulehduksen oireet
Oireita ovat:
- epämukavuus tai turvotus koron takana
- tiukka vasikan lihakset
- rajoitettu liikealue jalkaa taivuttamalla
- kantapääsi iho on liian lämmin kosketus
Achilles-jännetulehduksen pääoire on kipu ja turvotus kantapään takaosassa kävellessäsi tai juoksemalla. Muita oireita ovat kireät vasikan lihakset ja rajoitettu liikealue, kun taiputat jalkaa.
Tämä tila voi myös saada kantapääsi ihon tuntemaan liian lämmin kosketus.
Achilles-jännetulehduksen diagnosointi
Achilles-jännetulehduksen diagnosoimiseksi lääkärisi kysyy sinulle muutama kysymys kantapään tai vasikan kipusta ja turvotuksesta. Lääkäri voi pyytää sinua seisomaan jalkojen palloilla, kun ne tarkkailevat liikealuetta ja joustavuutta.
Lääkäri tuntee myös alueen tai palpelee sitä aluetta suoraan osoittaakseen, missä kipu ja turvotus ovat vakavimmat.
Kuvansiirtotestit voivat auttaa vahvistaa akillesjännetulehdusta, mutta et yleensä tarvitse niitä. Tilauksen mukaan testit sisältävät:
- Röntgenkuvat, jotka tarjoavat kuvan jalkojen ja jalkojen luista
- MRI-skannaukset, jotka voivat havaita repeämiä ja kudoksen rappeutumista
- ultraääni, joka voi osoittaa jänteen liikkumista, siihen liittyviä vaurioita ja tulehduksia
Akillesjännetulehduksen hoitaminen
Achilles-jännetulehdukselle on saatavana monia hoitomuotoja kodin lääkehoitoista, kuten lepo- ja anti-inflammatorisista lääkkeistä, invasiivisiin hoidoihin, kuten steroidi-injektiot, verihiutaleiden rikas plasma (PRP) -injektiot ja kirurgia. Lääkärisi saattaa ehdottaa:
- vähentää fyysistä aktiivisuutta
- venyttämällä ja vahvistamalla myöhemmin vasikka lihaksia erittäin kevyesti
- siirtyminen toiseen, vähemmän rasittavaan urheiluun
- alueen jäätyminen harjoituksen jälkeen tai kun on kipua
- jalkasi nostaminen turvotuksen vähentämiseksi
- yllään ahdin tai kävelykenkä kantapään liikkumisen estämiseksi
- menossa fysioterapiaan
- tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin (puskuriini) tai ibuprofeenin (Advil), käyttö rajoitetun ajan
- yllään kenkä, jossa on sisäänrakennettu kantapää vetovoiman poistamiseksi Achilles-jänteestä
Rice-menetelmä
Lepo-, jää-, puristus- ja korkeusmenetelmä (RICE) on yleensä tehokas hoitamaan akillesjännetulehdusta heti loukkaantumisen jälkeen. Tämä menetelmä toimii seuraavalla tavalla:
Lepo: Älä aseta painetta tai painoa jänteeseesi yhden tai kahden päivän ajan, kunnes voit kävellä jänteellä ilman kipua. Jänne paranee yleensä nopeammin, jos siihen ei aseteta ylimääräistä rasitusta.
Lääkärisi voi ehdottaa, että käytät kainalosauvoja, jos joudut menemään pitkiä matkoja lepäämällä jänteesi.
Jää: Laita jää pussiin, kääri pussi kankaaseen ja aseta kääritty jääpakka ihoasi vasten. Pidä laukkua jänteelläsi 15 - 20 minuuttia ja ota sitten laukku pois, jotta jänne voi jälleen lämmetä. Jää yleensä vähentää tulehduksen tai turvotuksen nopeutumista.
Kompressio: Kääri side tai urheiluteippi jänteen ympärille vaurion puristamiseksi. Voit myös sitoa vaatekappaleen tämän alueen ympärille.
Tämä estää jänteen turpoamisesta liikaa. Älä kuitenkaan kääri tai sido mitään liian tiiviisti jänteen ympärille, koska se voi rajoittaa verenkiertoa.
Korkeus: Nosta jalkasi rintatasosi yläpuolelle. Koska jalkasi on sydäntä korkeampi, veri palaa sydämeen ja pitää turvotuksen alhaalla. Tämä on helpointa tehdä makuulla ja asettamalla jalka tyynylle tai muulle kohotetulle pinnalle.
Leikkaus
Jos tämä hoito ei ole tehokas, leikkaus voi olla tarpeen akillesjänteen korjaamiseksi. Jos tila huononee ja jätetään hoitamatta, on suurempi riski Achilles-murtumasta, joka vaatii kirurgisen toimenpiteen. Tämä voi aiheuttaa terävää kipua kantapään alueella.
Lääkäri voi suositella muutamia vaihtoehtoja jänteen repeämän leikkaukseen sen perusteella, kuinka vakava repeämäsi on ja onko sinulla ollut repeämä aiemmin. Yleensä lääkäri suuntaa sinut ortopedisen kirurgin puoleen päättääksesi sinulle parhaiten sopivan toimenpiteen.
Yksi kirurginen menetelmä on nimeltään avoin korjaus. Tässä leikkauksessa kirurgi tekee viillon avataksesi jalkasi kantapään yläpuolella. Sitten ne ompelevat repeytyneen jänteen molemmat puolet takaisin yhteen ja sulkevat viillon.
Toisessa menetelmässä kirurgi tekee viillon avataksesi jalan alueen, jossa repeämä tapahtui. Sitten ne ohjaavat neulat ompeleen avulla jänteen ja ihon läpi ja takaisin ulos viillon kautta. Lopuksi ne sitovat ompeleet toisiinsa.
Achilles-jännetulehduksen komplikaatiot
Akilles-jännetulehduksen yleisimpiä komplikaatioita ovat kipu, vaikeudet kävelemisessä tai liikunnassa, ja jänne- tai kantapääluunasi on muodonmuutos.
Voit myös kokea Achilles-jänteen täydellisen repeämän tai repeämän. Tällöin tarvitset yleensä leikkauksen murtuman korjaamiseksi.
Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että komplikaatiot, kuten infektiot tai vaikeudet haavan paranemisessa, ovat mahdollisia, tosin melko harvinaisia, Achilles-tendoniitin leikkauksen jälkeen.
Komplikaatiot voivat pahentua, jos et noudata lääkärisi ohjeita leikkauksen jälkeen. Jos jatkat Achilles-jänteen stressiä tai kulumista leikkauksen jälkeen, jänne voi repeää uudelleen.
Toipuminen ja näkymät Achilles-jännetulehduksesta
Jännetulehdus häviää yleensä muutaman päivän kuluttua lepoajan ja asianmukaisen kotihoidon (mukaan lukien RICE-menetelmä) jälkeen. Toipuminen vie paljon kauemmin, jos jatkat painetta jänteeseen tai et muuta liikuntatapojasi uuden vamman tai murtuman estämiseksi.
Pitkäaikainen jännetulehdus voi aiheuttaa pahempia ongelmia, mukaan lukien insertionaalinen jännetulehdus tai jänne, joka työnnetään itsensä kantapääluuhun, ja jännetulehdus tai jänteen heikkeneminen.
Jänteen repeämä tai krooninen jännetulehdus voi vaatia pitkäaikaista hoitoa tai leikkausta. Leikkauksesta toipuminen voi viedä muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen täydellisen toipumisen.
Jännetulehduksen tai murtuneen jänteen hoidon hakeminen heti on erittäin tärkeää. Lääkärisi ohjeiden huolellinen seuraaminen antaa sinulle paljon paremmat mahdollisuudet nopeaan toipumiseen.
Akillesjännetulehduksen estäminen
Achilles-jännetulehduksen riskin vähentämiseksi yritä:
- Venytä vasikan lihaksia kunkin päivän alussa parantaaksesi ketteryyttäsi ja tehdäksesi Achilleuksen jänteestä vähemmän alttiita vaurioille. Yritä venyttää ennen ja jälkeen harjoittelua. Venytä akillesjänteesi seisoen suoralla jalalla ja nojaa eteenpäin pitämällä kantapään maassa.
- Helppo siirtyä uuteen harjoitteluohjelmaan, tehostamalla fyysistä aktiivisuutta vähitellen.
- Yhdistä korkean ja matalan vaikutuksen harjoitukset, kuten koripallo ja uinti, vähentääksesi jatkuvaa rasitusta jänteistäsi.
- Valitse kengät, joissa on asianmukainen iskunvaimennus ja kaarituki. Varmista myös, että kantapää on hiukan koholla nostaaksesi jännitteitä akillesjänteestäsi. Jos olet käyttänyt kenkäparia jo pitkään, harkitse niiden vaihtoa tai kaarituen käyttöä.
- Pienennä kenkäkorkoa asteittain siirtyessäsi korkokenkistä asuntoihin. Tämä antaa jänteellesi hitaasti venyttää ja kasvattaa liikettä.
