Mikä on laktaattidehydrogenaasi?
Laktaattidehydrogenaasi (LDH) on entsyymi, jota tarvitaan prosessissa, joka muuttaa sokeria energiaksi soluillesi. LDH: ta on läsnä monenlaisissa elimissä ja kudoksissa koko kehossa, mukaan lukien maksassa, sydämessä, haimassa, munuaisissa, luuston lihaksissa, imukudoksessa ja verisoluissa.
Kun sairaus tai vamma vaurioittaa solujasi, LDH voi vapautua verenkiertoon, jolloin LDH-taso veressäsi nousee. Korkea LDH-arvo veressä viittaa akuuttiin tai krooniseen soluvaurioon, mutta lisätestejä tarvitaan sen syyn selvittämiseen. Epätavallisen alhaiset LDH-tasot esiintyvät vain harvoin, eikä niitä yleensä pidetä haitallisina.
Mitkä ovat LDH-isoentsyymityypit?
LDH: n muotoja on viisi, joita kutsutaan isoentsyymeiksi. Ne erottuvat rakenteeltaan pienillä eroilla. LDH: n isoentsyymit ovat LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 ja LDH-5.
Eri kehon kudoksista löytyy erilaisia LDH-isoentsyymejä. Kunkin isoentsyymityypin korkeimman pitoisuuden alueet ovat:
- LDH-1: sydän ja punasolut
- LDH-2: sydän ja punasolut
- LDH-3: imukudos, keuhkot, verihiutaleet, haima
- LDH-4: maksa- ja luuelihakset
- LDH-5: maksa ja luurankolihakset
Mikä aiheuttaa korkeita LDH-tasoja?
Koska LDH: ta on läsnä niin monissa solutyypeissä, korkeat LDH-tasot voivat osoittaa useita tiloja. Korkeisiin LDH-tasoihin voi kuulua:
- verenvirtauksen puute
- aivoverisuonitapaturma, joka tunnetaan myös nimellä aivohalvaus
- tietyt syövät
- sydänkohtaus
- hemolyyttinen anemia
- tarttuva mononukleoosi
- maksasairaus, kuten hepatiitti
- lihasvaurio
- lihassurkastumatauti
- haimatulehdus
- kudoskuolema
- alkoholin tai tiettyjen huumeiden käyttö
- sepsis ja septinen sokki
Mikä on LDH-testi?
Lääkärit yleensä mittaavat LDH-tasoja veressä. Joissakin olosuhteissa lääkärit voivat mitata LDH-tasoja virtsassa tai aivo-selkäydinnesteessä (CSF).
Aikuisilla teknikko vertaa verta yleensä suonesta kyynärpään tai käden takaosaan. Teknikko puhdistaa testialueen antiseptisella aineella ja kääri elastisen nauhan olkavarren ympärille laskimoon turpoamiseksi.
Sitten he asettavat neulan varovasti, jonka läpi veri virtaa kiinnitettyyn putkeen. Kun putki on täynnä, teknikko poistaa joustavan nauhan ja neulan. Sidos suojaa pistoskohtaa.
Imeväisillä verinäytteen ottamiseksi voidaan tarvita terävä työkalu, nimeltään lansetti. Veri kerääntyy pieneen putkeen. Teknikko voi asettaa siteen leikkauksen päälle. Normaalisti kipua on, kun lansetti lävistää ihon, ja jotkut hierovat sen jälkeen.
Tietyt lääkkeet ja lääkkeet voivat häiritä tarkkaa LDH-testiä. Suuret määrät C-vitamiinia (askorbiinihappoa) voivat alentaa LDH-tasoja. Alkoholi, anestesiat, aspiriini, huumeet ja prokaiinamiidi voivat nostaa LDH-tasoa. Raskas liikunta voi myös nostaa LDH-tasoa. Kysy lääkäriltäsi kaikista lääkkeistä, joita sinun tulisi välttää ennen testiä.
Mitä testitulokset tarkoittavat?
Tyypilliset alueet LDH-tasoille
LDH-tasot vaihtelevat iän ja laboratorion mukaan. Vauvoilla ja pienillä lapsilla on paljon korkeampi normaali LDH-arvo kuin vanhemmilla lapsilla tai aikuisilla. LDH ilmoitetaan usein yksikköinä litrassa (U / L). Yleensä normaalit veren LDH-tasot ovat seuraavat:
| Ikä | Normaali LDH-taso |
| 0-10 päivää | 290–2000 U / L |
| 10 päivästä 2 vuoteen | 180–430 U / L |
| 2–12 vuotta | 110–295 U / L |
| Vanhemmat kuin 12 vuotta | 100–190 U / L |
Korkeat LDH-tasot
Korkeat LDH-arvot viittaavat kudosvaurioon. Korkeat useamman kuin yhden isoentsyymin tasot voivat viitata useampaan kuin yhteen syy kudosvaurioon. Esimerkiksi keuhkokuumepotilaalla voi olla myös sydänkohtaus. Erittäin korkeat LDH-arvot voivat viitata vakavaan sairauteen tai useiden elinten vajaatoimintaan.
Koska LDH on niin monessa kudoksessa kehossa, LDH-tasot eivät yksinään riitä kudosvaurioiden sijainnin ja syiden määrittämiseen. Diagnoosi vaatii LDH-tason mittaamisen lisäksi myös muiden testien ja kuvien käytön. Esimerkiksi korkea LDH-4 ja LDH-5 voivat tarkoittaa joko maksavaurioita tai lihasvaurioita, mutta maksasairautta ei voida vahvistaa ilman täydellistä maksapaneelia.
Ennen kuin löydettiin muita verimarkkereita sydänvammojen varalta, LDH: ta käytettiin seuraamaan sydänkohtauksia sairastavia ihmisiä. Nyt troponiini, proteiini, jota tuotetaan tarkemmin sydänsoluissa, on usein tarkempi sydänkohtauksen indikaattori.
Kun lääkäri on diagnosoinut erityisen sairautesi, hän voi mitata LDH-tasosi säännöllisesti seuraamaan hoidosi etenemistä.
LDH-tasoja käytetään myös usein tiettyjen syöpien hoidossa ennakoimaan tuloksia ja seuraamaan kehon vastetta lääkkeille.
Matala LDH-taso
LDH-puutos vaikuttaa siihen, kuinka kehon hajottaa sokerin energiaksi käyttämiseksi soluissa, erityisesti lihassoluissa. On erittäin harvinaista, että henkilöllä on matala LDH-taso.
Kahden tyyppiset geneettiset mutaatiot aiheuttavat matalat LDH-tasot. Ensimmäisen tyyppiset ihmiset kokevat väsymystä ja lihaskipua, etenkin liikunnan aikana. Toisen tyypin potilailla ei voi olla oireita ollenkaan. Sinulla voi olla myös matala LDH-taso, jos olet kuluttanut suuren määrän askorbiinihappoa (C-vitamiini).
Näkymät
LDH: n mittaaminen voi olla hyödyllinen apuväline lääkäreille arvioitaessa ja hoidettaessa tiettyjä sairauksia. Normaalit alueet vaihtelevat iän mukaan. Kun tutkijat oppivat lisää LDH: n roolista kehossa, LDH-tasojen seurannan hyödyllisyys tietyissä sairauksissa ja tiloissa todennäköisesti kasvaa.
