Mikä on säteittäinen hermo?
Radiaalinen hermo kulkee käsivarren alaosaa pitkin ja hallitsee käsivarren takana olevan tricepsilihaksen liikettä. Radiaalinen hermo on vastuussa ranteen ja sormien jatkamisesta. Se hallitsee myös sensaatiota osassa käsiä.
Radiaalisen hermon vamma voi johtaa radiaaliseen neuropatiaan, jota kutsutaan myös radiaalhermohalvaukseksi. Radiaalinen hermovaurio voi johtua fyysisestä traumasta, infektiosta tai jopa altistumisesta myrkkyille. Se aiheuttaa usein puutumista ja pistelyä tai polttavaa kipua. Se voi olla myös kivuton. Tila voi aiheuttaa heikkoutta tai vaikeuksia ranteen, käden tai sormien liikuttamisessa.
Monissa tapauksissa tämä tila paranee, jos taustalla oleva syy hoidetaan.
Radiaalisen hermovaurion syyt
Radiaalisen hermon vahingolla on monia mahdollisia syitä. Nämä sisältävät:
- halkeilevat olkavarren luu
- nukkuu olkavarsi kanssa hankalassa asennossa
- paine nojaamalla käsiäsi tuolin selän yli
- kainalosauvojen käyttö väärin
- putoaminen käsiinsä tai iskun saaminen käsivarteen
- ranteen pitkäaikainen supistuminen
Radiaalisen hermovamman yleisimmät syyt ovat käsivarren murtuminen, käsivarren liiallinen käyttö sekä urheilu- ja työtapaturmat. Vamman tasosta riippuen, sinulla voi olla radiaalisen hermon täydellinen haavoittuminen. Tämä tapahtuu, kun hermo on katkennut. Se voi aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin pienemmät vammat. Hermon haavautuminen vaatii yleensä kirurgisen korjauksen.
Tietyt toimenpiteet, jotka toistetaan riittävän usein, voivat johtaa säteittäiseen hermovaurioon. Liikkeet, joihin liittyy sekä tarttuminen että heiluminen, kuten vasaran heilauttaminen, voivat johtaa hermovaurioon ajan myötä. Kun säteittäinen hermo liikkuu edestakaisin ranteen ja käsivarren luiden yli, hermossa on potentiaalia jäädä kiinni, puristua tai kiristyä näistä toiminnoista.
Lyijymyrkytys voi myös johtaa pitkäaikaiseen hermovaurioon. Ajan myötä lyijytoksiini voi vaurioittaa koko hermostoa.
Tietyt tervekehot, jotka vaikuttavat koko vartaloosi, voivat vaurioittaa yhtä hermoa. Munuaissairaus ja diabetes voivat aiheuttaa tulehduksia, nesteretentiota ja muita oireita, jotka puolestaan voivat johtaa hermojen puristumiseen. Tämä voi vaikuttaa kehon säteittäiseen hermoon tai muihin hermoihin.
Radiaalisen hermon vamman oireet
Radiaalinen hermovaurio aiheuttaa yleensä oireita käden takana, peukalon lähellä ja etusijalla ja keskisormissa.
Oireita voivat olla terävä tai polttava kipu sekä epätavalliset tuntemukset peukalossa ja sormissa. On yleistä kokea tunnottomuus, pistely ja vaikeudet kätensä suoristamisessa. Saatat myös huomata, että et voi laajentaa tai suoristaa rannetta ja sormeasi. Tätä kutsutaan “ranteen pudotukseksi” tai “sormen pudotukseksi”, ja sitä ei tapahdu kaikissa tapauksissa.
Radiaalisen hermovaurion testaaminen ja diagnosointi
Jos arvelet loukkaantuneen säteittäisen hermon, lääkärisi aloittaa kysymällä sinulle oireitasi ja milloin ne alkavat. Tämä voi auttaa selvittämään, mikä aiheutti vamman.
Lääkäri tekee myös fyysisen tutkimuksen. He tarkastelevat kättäsi, käsiä ja rannetta, ja vertaa niitä terveelliseen käsivarteen, käsiisi ja ranteeseesi. He voivat pyytää sinua nostamaan ja kiertämään käsivartta nähdäksesi, vaikuttaako vahinko sinun liikealueeseen. Lääkäri kehottaa sinua myös pidentämään rannetta ja sormeasi tarkistamaan lihasten heikkouden tai heikkenemisen.
Lääkäri voi määrätä testejä muiden oireiden syiden poistamiseksi. Saatat esimerkiksi olla verikokeita verensokeri- ja vitamiinitasojen sekä munuaisten ja kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi. Nämä testit tarkistavat merkkejä muista hermovaurioihin liittyvistä tiloista, kuten diabetes, vitamiinipuutokset tai munuais- ja maksasairaudet. CT-skannaus tai MRI voi myös etsiä pään, kaulan tai hartioiden tauteja, jotka saattavat johtaa paineeseen säteittäiseen hermoosi.
Lääkäri voi myös harkita elektromiografiaa (EMG) ja hermojohtavuustestejä. EMG mittaa lihaksen sähköistä aktiivisuutta. Hermojohtavuustesti mittaa nopeutta, jolla impulsit kulkevat hermoja pitkin. Nämä testit voivat auttaa selvittämään, esiintyykö ongelmia hermossa tai lihassasi. Ne voivat myös osoittaa, onko säteittäinen hermo vaurioitunut.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi pyytää hermobiopsiaa. Tähän sisältyy pienen näytteen ottaminen hermosta ja sen tutkiminen vaurion aiheuttajaksi.
Hoitovaihtoehdot
Radiaalisen hermovamman hoidon tavoitteena on lievittää oireita pitämällä samalla ranteen ja käden liikettä. Paras hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Joissakin tapauksissa oireet häviävät hitaasti itsestään ilman interventiota. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä tai muita hoitomuotoja oireidesi hallitsemiseksi.
Ensisijainen hoito
Ensiluokkaisia hoitomuotoja on saatavana useita. Nämä sisältävät:
- kipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet
- antiseasurelääkkeet tai trisykliset masennuslääkkeet (määrätty kivun hoitoon)
- steroidi-injektiot
- nukutusvoiteet tai laastarit
- hammasraudat tai halkaisijat
- fysioterapia lihasvoiman rakentamiseksi ja ylläpitämiseksi
- hieronta
- akupunktio
Jotkut ihmiset valitsevat ihon läpi tapahtuvan sähköisen hermostimulaation (TENS) hermovaurioiden hoitamiseksi. Tähän terapiaan sisältyy useiden tarttuvien elektrodien asettaminen iholle lähellä vahingoittunutta aluetta. Elektrodit toimittavat lempeää sähkövirtaa vaihtelevilla nopeuksilla.
Fysioterapia lihasvoiman rakentamiseksi ja ylläpitämiseksi voi auttaa parantamaan ja parantamaan hermojen toimintaa. Hierontahoito on toinen vaihtoehto. Hieronta voi hajottaa arpikudoksen ja tehdä säteittäishermostosta reagoivamman.
Analgeettiset tai tulehduskipulääkkeet voivat auttaa lievittämään säteittäisen hermovaurion kipua. Se voi myös auttaa vahinkoa paranemaan nopeammin. Yksi kortisoni, joka laukaistaan vahingoittuneelle alueelle, voi lievittää kipua. Anestesiavoiteita tai -laastaria voidaan käyttää myös kivun lievittämiseen, samalla kun ne sallivat liikkumisen.
On myös yleistä käyttää ahdin tai silmua hermojen liikkumattomuuteen. Tämä ei ehkä kuulosta mukavimmalta vaihtoehdolta, mutta se voi estää sinua hermottamasta hermoa paranemisen aikana.
Osta housunkannattimia ja laskoja
Vähemmän perinteiset hoitomenetelmät, kuten akupunktio ja kiropraktiikkahoito, ovat myös vaihtoehto. Muista, että todisteet siitä, toimivatko jotkut näistä hoidoista, ovat sekoittuneita.
Leikkaus
Suurin osa radiaalisen hermovaurion saaneista ihmisistä toipuu kolmen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta, jos hermo ei ole repeytynyt tai haalistunut. Mutta jotkut tapaukset vaativat viime kädessä leikkausta. Jos säteittäinen hermo on kiinni, leikkaus voi lievittää hermopainetta. Jos säteittäisessä hermossa on massa, kuten hyvänlaatuinen tuumori, saatat tarvita leikkauksen sen poistamiseksi.
Leikkauksen tavoitteena on korjata kaikki hermovauriot. Joskus kun ajatellaan, että hermo ei parane, jänteen siirrot voidaan suorittaa toiminnan palauttamiseksi raajoihin. Leikkauksen jälkeen joudut käyttämään ahdin tai lastua, jotta vamma tai jänne voivat siirtyä paranemiseen. Lääkäri suuntaa sinut fysioterapeutin puoleen kuntoutukseen liikkeen ja voiman palauttamiseksi.
Kuinka voin estää radiaalisen hermovaurion?
Voit estää suurimman osan säteittäishermovammoista, jos vältä aiheuttamasta pitkäaikaista painetta olkavarteen. Vältä käyttäytymistä, joka voi johtaa hermovaurioon, kuten toistuvia liikkeitä tai jäämistä ahdasta asentoa istuessaan tai nukkumassa. Jos työskentelet ammatissa, joka vaatii toistuvia liikkeitä, suojele itsesi tekemällä tauot ja vaihtamalla tehtäviä, jotka vaativat erilaisia liikkeitä.
Palautumisaika ja näkymät
Radiaalisen hermovaurion ennuste pitkällä aikavälillä vaihtelee suuresti vamman syyn ja vakavuuden mukaan. Useimmissa tapauksissa täydellinen toipuminen on mahdollista. Ensisijaiset hoitomenetelmät parantavat yleensä radiaaliset hermovammat 12 viikon kuluessa.
Jos hermovaurio on seurausta taustalla olevasta sairaudesta, kuten diabetes tai alkoholismi, keskustele lääkärisi kanssa oireiden hallintaan.
Ihmiset, jotka ovat nuorempia, kun vamma tapahtuu, ja ihmiset, joilla on muita hermovaurioita, yleensä toipuvat nopeimmin. Jos leikkausta tarvitaan, täydellinen toipuminen voi kestää kuudesta kahdeksaan kuukauteen.
