Mikä on Trendelenburgin kävely?
Trendelenburgin kävely voi tapahtua, kun kävelemässäsi - kävelyssäsi - vaikuttaa heikkous lonkan kaappaajan lihaksissa. Jos gluteesi ovat liian heikot tukemaan painoasi kävellessäsi, kävelet huomattavalla sivusuunnassa tapahtuvalla liikkeellä. Se voi näyttää siltä, että lonkat tai puuttuu askel.
Tällä kävelyllä käveleminen ei välttämättä tarkoita, että lantiollasi on jotain vikaa tai että siellä on vakava perussairaus. Itse asiassa sitä kutsutaan joskus kivuttomaksi osteogeeniseksi kävelyksi, koska se ei yleensä vahingoita tai häiritse elämääsi. Voit yleensä minimoida sen vaikutukset kohdennetun liikunnan tai fysioterapian avulla.
Jatka lukemista saadaksesi selville, mikä voi aiheuttaa Trendelenburgin kävelyn, kuinka tunnistaa se ja miten sitä voidaan hoitaa.
Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?
Usein tämä kulku johtuu lonkanmurtajan lihaksen rasittamisesta fyysisen toiminnan aikana. Harjoitukset lihasten vahvistamiseen ovat yleinen syyllinen. Tässä tapauksessa kävely todennäköisesti haalistuu lihastulehduksen haalistuessa.
Tämä kulku voi ilmetä myös täydellisen lonkan korvausleikkauksen jälkeen. Tämän toimenpiteen aikana kirurgin on tehtävä viillot gluteus medius -lihakseen. Tämä voi heikentää lihasta ja saada sinut kävelemään tällä kävelyllä.
Näiden lihasten heikkous voi johtua myös:
- hermovaurioita tai toimintahäiriöitä, etenkin sellaisissa, jotka kulkevat sääriluun minimuusin ja medius-lihaksen läpi
- nivelrikko, eräänlainen niveltulehdus, joka tapahtuu, kun nivelrustot alkavat kulua
- poliomyelitis, tila, joka liittyy poliovirukseen, joka heikentää lihaksia
- Cleidocranial dysostosis, tila, syntymästä lähtien, joka voi aiheuttaa luiden kehittymisen väärin
- lihasdystrofia, tila, joka aiheuttaa lihasten ja luiden heikentymisen ajan myötä
Mitkä ovat oireet?
Kävellessäsi kävelytietosi muodostuu kahdesta vaiheesta: keinu ja asento. Kun toinen jalka liikkuu eteenpäin (heilua), toinen jalka pysyy paikallaan ja pitää sinut tasapainossa (asenne).
Trendelenburgin kävelyn pääasiallinen oire voidaan nähdä, kun toinen jalka kääntyy eteenpäin ja lonkka putoaa alaspäin ja liikkuu ulospäin. Tämä johtuu siitä, että toisen jalan lonkan kaappaaja on liian heikko tukemaan painoasi.
Voit nojata taaksepäin tai hieman sivulle kävellessäsi säilyttääksesi tasapainosi. Voit nostaa jalkasi korkeammalle maasta jokaisella askeleella välttääksesi tasapainon menettämistä tai kompastuvan jalkojesi yli, koska lantio siirtyy epätasaisesti.
Kuinka tämä tila diagnosoidaan?
Monissa tapauksissa epänormaali lonkkaliike yhden tai molemman jalan heilumisen aikana voi antaa lääkärillesi riittävästi todisteita Trendelenburgin kävelyn diagnosoimiseksi. Lääkäri seuraa todennäköisesti kävellen seisoessasi suoraan edessäsi tai takana saadaksesi tarkemman kuvan kävelystäsi.
Lääkäri voi myös käyttää Trendelenburg-testiä tämän tilan diagnosoimiseen. Tätä varten lääkäri kehottaa sinua nostamaan yhtä jalkaa vähintään 30 sekunnin ajan. Jos et pysty pitämään lantiosi yhdensuuntaisena maan kanssa nostaessasi, se voi olla merkki Trendelenburgin kävelystä.
Lääkäri voi käyttää myös lantion röntgensäteitä gluteus minimus- tai medius-heikkouden syiden tunnistamiseen.
Mitä hoitomuotoja on saatavana?
Hoitovaihtoehdot riippuvat siitä, mikä aiheuttaa kävelyäsi.
Lääkitys ja ortofysiikka
Jos kävelysi aiheuttaa kipua, voit ottaa oireiden lievittämiseksi käsimyymälän nonsteroidista anti-inflammatorista lääkettä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) tai asetaminofeenia (Tylenol). Vakavissa tapauksissa lääkäri voi määrätä kortisoni-injektioita kivun lievittämiseksi.
Lääkäri voi myös suositella hissin käyttämistä yhdessä tai molemmissa kengissäsi, jotta lantionsiirtolaisen lihaksen heikkous kompensoituu lyhyemmällä etäisyydellä maasta.
Fysioterapia ja liikunta
Fysioterapia voi auttaa sinua saamaan jonkin verran hallintaa kävelyäsi ja vähentämään sivusuunnassa tapahtuvaa liikettä. Tämän kävelyn fysioterapia sisältää usein osteopaattisen manipuloivan hoidon (OMT).
OMT: ssä lääkäri käyttää käsiään liikuttamaan jalkoja eri suuntiin. Tämä voi auttaa niveliäsi tottumaan liikkumaan tietyissä suunnissa ja lisäämään lihasvoimaa ja vastuskykyä.
Muita harjoituksia, jotka voivat vahvistaa lantion sieppauksen lihaksia, ovat:
- makaa sivullasi ja ojenna jalkasi suoraan ulos
- makaa lattialla ja liikuttaa yhtä jalkaa ylös, toisen yli ja takaisin vastakkaiseen suuntaan
- astuen sivuttain ja ylös korotetulle pinnalle, sitten takaisin alas
- nostamalla polvi ylös jalka taivutettuna, laajentamalla alaosaa ja kääntämällä laajennettua jalkaa taaksepäin niin, että nojaat eteenpäin
Sinun tulisi käyttää näitä harjoituksia vain lääkärisi valvonnassa, joten keskustele heidän kanssaan, ennen kuin lisäät uutta rutiiniin. He voivat neuvoa sinua käyttämään turvallista liikuntaa ja vähentämään lisäkomplikaatioiden riskiä.
biopalaute
Biopalaute voi auttaa sinua lisäämään liikeväliäsi kävellessäsi kouluttamalla sinua hallitsemaan lihaksen liikkumista tietoisesti.
Sähköomyografiaa (EMG) käyttämällä lihaksiin kiinnitetyt anturit voivat välittää lihaksesi sähkösignaalit tietokoneelle, laitteelle tai sovellukselle liikkuessasi. Ajan myötä voit oppia kuinka lihaksesi reagoivat tiettyihin liikkeisiin ja säätää kävelyäsi vastaavasti.
Voiko tämä johtaa komplikaatioihin?
Hoitamatta, keskivaikeat tai vakavat Trendelenburgin kävelytapaukset voivat olla heikentäviä tai johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Nämä sisältävät:
- joilla on puristunut hermo
- kävely kipulla, jäykkyydellä tai hionta lantiollasi
- menetät huomattavan liikkumavaraa lantion ja kävelyn välillä
- menettää kykysi kävellä, mikä voi joutua käyttämään kävely- tai pyörätuolia
- halvaantunut alakehässäsi
- luukudoksen kuolema (osteonekroosi)
Mikä on näkymä?
Trendelenburgin kävelymatka voi olla häiritsevä, mutta se on usein hoidettavissa erityisillä kengillä tai harjoituksilla, jotka on suunniteltu vahvistamaan lantion sieppauksen lihaksia.
Jos perussairaus, kuten nivelrikko tai lihasdystrofia, aiheuttaa tämän kävelyn, lääkäri auttaa sinua kehittämään hoitosuunnitelman. Lääkitys ja fysioterapia voivat auttaa rajoittamaan sairauden vaikutusta terveyteen ja kävelykykyyn.
Trendelenburgin kävelymatka ei aina ole täysin korjattavissa, mutta hoito voi auttaa sinua kävelemään tasaisemmin ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.
