Mikä on pinealomas?
Pinetaaloma, jota joskus kutsutaan käpylisäkasvaimeksi, on aivoissa harvinainen käpyrauhasen kasvain. Käpyrauhas on pieni aivojen keskellä sijaitseva elin, joka erittää tiettyjä hormoneja, mukaan lukien melatoniini. Pinealoomien osuus aivokasvaimista on vain 0,5 - 1,6 prosenttia.
Mäntykasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) että pahanlaatuisia (syöpäsairaita). Heille annetaan arvosana välillä 1-4 sen perusteella, kuinka nopeasti ne kasvavat. Yksi on hitaimmin kasvava ja 4 on aggressiivisin.
Niitä on monen tyyppisiä pinealomassa, mukaan lukien:
- pineocytomas
- käpylisän parenyymikasvaimet
- pineoblastomas
- sekalaiset käpylisäkasvaimet
Mitkä ovat oireet?
Käpylisäkasvaimien oireet riippuvat kasvaimen koosta, sijainnista ja tyypistä. Pienemmät kasvaimet eivät usein aiheuta oireita. Kasvaessaan ne voivat kuitenkin puristua lähellä olevia rakenteita vastaan ja johtaa kallonpaineen lisääntymiseen.
Suuremman männomaisen oireita ovat:
- päänsärkyä
- pahoinvointi
- oksentelu
- näköongelmat
- väsymys
- ärtyvyys
- vaikeuksia silmien liikkeissä
- tasapainoon liittyvät kysymykset
- kävelyvaikeudet
- vapina
Varhainen murrosikä
Pinealomat voivat häiritä lasten hormonitoimintaa hallitsevia hormonitoimintaa, aiheuttaen jotain, jota kutsutaan varhaisiksi murrosikiksi. Tämä tila saa tytöt alkamaan murrosiän ennen kahdeksan vuoden ikää ja pojat ennen yhdeksän ikää.
Varhaisen murrosiän oireita sekä tytöillä että pojilla ovat:
- nopea kasvu
- kehon koon ja muodon muutokset
- häpy- tai kainalohiukset
- finni
- kehon hajun muutokset
Lisäksi tytöillä saattaa olla rintojen kasvu ja heidän ensimmäinen kuukautiskierronsa. Pojat voivat huomata peniksen ja kivesten, kasvojen hiusten suurenemisen ja muutokset äänessä.
Mikä aiheuttaa heille?
Tutkijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa pinealomassa. Mutaatiot RB1-geeniin voivat kuitenkin lisätä jonkun riskiä kehittyä männynblastooma. Tämä mutaatio periytyy vanhemmalta, mikä viittaa siihen, että pinealomas voivat olla ainakin osittain geneettiset.
Muita mahdollisia riskitekijöitä ovat altistuminen säteilylle ja tietyille kemikaaleille.
Kuinka he diagnosoidaan?
Pineooman diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa tarkistamalla oireesi ja esittämällä kysymyksiä siitä, milloin ne alkavat. He tarkistavat myös sairaushistoriasi ja kysyvät, tunnetko perheenjäseniä, joilla on pinealomas.
Oireesi perusteella lääkäri voi antaa sinulle neurologisen tutkimuksen refleksien ja motoristen taitojesi tarkistamiseksi. Sinua saatetaan pyytää suorittamaan muutama yksinkertainen tehtävä osana tenttiä. Tämä antaa heille paremman kuvan siitä, aiheuttaako joku lisäpainetta aivojen osaan.
Jos lääkärisi arvelee, että sinulla voi olla jonkinlainen käpylisäkasvain, hän todennäköisesti tekee joitain lisätestejä selvittääkseen, millainen se on, mukaan lukien:
- Näkökenttä tentti. Tämä tentti tarkistaa keskus- ja ääreisvisioasi. Lääkärisi tarkistaa silmäsi myös näköhermon turvotuksesta, mikä voi olla merkki kallon painon noususta.
- Kuvan skannaus. Pään MRI- ja CT-skannaukset voivat antaa lääkärillesi yksityiskohtaisen kuvan käpyrauhasestasi. Ne auttavat myös lääkäriäsi määrittämään kasvaimen sijainnin, muodon ja koon.
- Biopsia. Biopsia edellyttää näytteen ottamista kudoksesta kasvaimesta kasvaimen tyypin ja asteen määrittämiseksi. Tämä auttaa myös selvittämään, onko se hyvänlaatuista tai pahanlaatuista.
- Lannerangan puhkaisu. Tätä testiä varten neula työnnetään selkäytimeen näytteen saamiseksi aivo-selkäydinnesteestä (CSF) tutkittavaksi kasvainsolujen varalta.
- Verikokeet. Verikokeita voidaan käyttää tiettyjen hormonien ja proteiinien, kuten melatoniinin, pitoisuuksien tarkistamiseen. Jos jokin näistä tasoista on epätavallista, käpyrauhasesi voi olla ongelma, mukaan lukien kasvain.
Kuinka heitä hoidetaan?
Kävelykatukasvainten hoito vaihtelee riippuen siitä, ovatko ne hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia, sekä koosta ja sijainnista.
Hyvänlaatuiset kasvaimet
Hyvänlaatuiset käpylisäkasvaimet voidaan yleensä poistaa kirurgisesti. Jos käpylisäkasvaimesi on aiheuttanut kertynyttä nestettä, joka aiheuttaa kallonsisäistä painetta, saatat joutua käyttämään šunttia, joka on ohut putki, implantoituna ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen (CSF) tyhjentämiseen.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Leikkaus voi myös poistaa tai vähentää pahanlaatuisten männynpoikien kokoa. Saatat tarvita myös säteilyhoitoa, varsinkin jos lääkärisi voi poistaa vain osan tuumorista. Jos syöpäsolut ovat levinneet tai kasvain kasvaa nopeasti, saatat tarvita myös kemoterapiaa säteilyhoidon lisäksi.
Hoidon jälkeen sinun on säännöllisesti seurattava lääkärisi kanssa kuvan skannaamista varmistaaksesi, että kasvain ei palaudu.
Mikä on näkymä?
Jos sinulla on mäntytulehdus, ennusteesi riippuu kasvaimen tyypistä ja siitä, kuinka suuri se on. Suurin osa ihmisistä toipuu täydellisesti hyvänlaatuisista ja jopa monen tyyppisistä pahanlaatuisista kärsivistä. Jos kasvain kuitenkin kasvaa nopeasti tai leviää muihin kehon osiin, saatat kohdata uusia haasteita. Lääkäri voi antaa sinulle tarkempia tietoja siitä, mitä odottaa kasvaimesi tyypin, koon ja käyttäytymisen perusteella.
