Multippeliskleroosi ja visio
Jos sinulla on äskettäin todettu multippeliskleroosi (MS), ihmettelet todennäköisesti miten tämä tauti vaikuttaa kehosi. Monet ihmiset tietävät fyysisiä vaikutuksia, kuten:
- raajojen heikkous tai tunnottomuus
- vapina
- epävakaa kävely
- pistely tai pistelytunnot ruumiinosissa
Mitä et ehkä tiedä, on se, että MS voi vaikuttaa myös visioosi.
MS-potilaat kokevat todennäköisesti kaksinkertaisen tai epäselvän näkökyvyn jossain vaiheessa. Voit myös kadottaa näkökykysi osittain tai kokonaan. Tämä tapahtuu usein yhdelle silmälle kerrallaan. Ihmiset, joilla on osittainen tai täysi näköongelma, kärsivät todennäköisemmin pysyvästä näköhäiriöstä.
Jos sinulla on MS, näönmuutokset voivat olla suuri mukautus. On tärkeää tietää, että sinulla on vaihtoehtoja. Työ- ja fysioterapeutit voivat auttaa sinua oppimaan elämään päivittäistä elämääsi terveellisellä ja tuottavalla tavalla.
Näköhäiriötyypit
MS-potilailla näköongelmat voivat tulla ja mennä. Ne voivat vaikuttaa vain yhteen silmään tai molempiin. Ongelmat voivat pahentua ja sitten kadota tai ne voivat tarttua.
Ymmärtäminen, millaisia näköhäiriöitä sinulla voi olla, voi auttaa sinua valmistautumaan elämään heidän kanssaan, jos niistä tulee pysyviä.
MS: n aiheuttamiin yleisiin näköhäiriöihin kuuluvat:
Optinen neuriitti
Optinen neuriitti aiheuttaa epäselvää tai sameaa näkemistä toisessa silmässä. Tätä vaikutusta voidaan kuvata tahroiksi näkökentälläsi. Voit myös kokea lievää kipua tai epämukavuutta, etenkin silmää liikuttaessa. Suurin näköhäiriö on todennäköisesti näkökentän keskellä, mutta se voi myös aiheuttaa ongelmia nähdä sivua. Värit eivät välttämättä ole yhtä kirkkaita kuin normaalisti.
Näkökohtainen neuriitti kehittyy, kun MS alkaa hajottaa näköhermoasi ympäröivää suojapinnoitetta. Tätä prosessia kutsutaan demyelinaatioksi. MS: n kasvaessa demyelinaatio muuttuu laajemmaksi ja krooniseksi. Tämä tarkoittaa usein sitä, että oireet pahenevat ja kehosi ei välttämättä palaudu normaaliksi, kun oireet katoavat.
Multippeliskleroositiedon mukaan 70 prosentilla MS-potilaista kokee optisen neuriitin ainakin kerran sairauden aikana. Joillekin ihmisille optinen neuriitti voi olla jopa heidän ensimmäinen oireensa MS: stä.
Kipu- ja näön hämärtyminen voivat pahentua jopa kahden viikon ajan, ja sitten ne alkavat parantaa.
Useimmilla ihmisillä on normaali näkökyky kahden tai kuuden kuukauden kuluessa akuutista optisen neuriitin jaksosta. Afrikkalais-amerikkalaisilla on yleensä vakavampi näköhäviö, yhden tutkimuksen mukaan näön toipuminen vain 61 prosentilla vuoden kuluttua. Vertailun vuoksi, 92 prosenttia valkoihoisista palautti näön Eri tutkimuksessa todettiin, että mitä vakavampi hyökkäys, sitä huonompi lopputulos oli.
Diplopia (kaksoisnäkö)
Normaalisti toimivissa silmissä jokainen silmä välittää aivoille saman tiedon tulkitakseen ja kehittyäkseen kuvaksi. Diplopia tai kaksoisnäkö ilmenee, kun silmät lähettävät kaksi kuvaa aivoihisi. Tämä sekoittaa aivosi ja voi nähdä sinut kaksinkertaiseksi.
Diplopia on yleinen, kun MS alkaa vaikuttaa aivorintaan. Aivorinta auttaa koordinoimaan silmien liikettä, joten sen vaurioituminen voi johtaa silmiin sekoittuviin signaaleihin.
Diplopia voi hävitä täysin ja spontaanisti, vaikka etenevä MS voi johtaa pysyvään kaksoisnäkyyn.
nystagmus
Nystagmus on silmien tahaton liike. Liike on usein rytmillistä ja johtaa silmän nykimään tai hyppäämään. Näistä hallitsemattomista liikkeistä voi kokea huimausta ja pahoinvointia.
Oscillopsia, tunne, että maailma heilahtelee sivulta toiselle tai ylös ja alas, on yleinen myös MS-taudin saaneilla.
Tämän tyyppiset näköhäiriöt johtuvat usein MS-iskusta, joka vaikuttaa sisäkorvaan tai pikkuaivoihin, aivojen koordinaatiokeskukseen. Jotkut ihmiset kokevat sen vain suuntautuessaan toisiinsa. Oireet voivat pahentua tietyillä toiminnoilla.
Nystagmus esiintyy tyypillisesti MS: n kroonisena oireena tai uusiutumisen aikana. Hoito voi auttaa parantamaan visioasi ja tasapainoa.
sokeus
Kun MS kasvaa vakavammaksi, niin myös oireet. Tämä sisältää visiosi. MS-potilaat voivat kokea sokeuden, joko osittaisen tai täydellisen. Pitkälle edennyt demyelinaatio voi tuhota näköhermon tai muut kehon osat, jotka vastaavat näköstä. Tämä voi vaikuttaa pysyvästi näkökykyyn.
Hoitovaihtoehdot
Jokaiselle näköhäiriölle on saatavana erilaisia hoitomuotoja. Mikä sinulle parhaiten riippuu oireistasi, sairautesi vakavuudesta ja yleisestä fyysisestä terveydestäsi.
Yleisesti käytettyihin hoidoihin kuuluu:
- Silmälappu. Yhden silmän peittäminen voi auttaa sinua tuntemaan vähemmän pahoinvointia ja huimausta, etenkin jos sinulla on kaksoisnäkö.
- Steroidi-injektio. Injektio ei ehkä paranna pitkän aikavälin näkökykyäsi, mutta se voi auttaa jotkut ihmiset nopeuttamaan häiriöstä toipumista. Se toimii viivästyttämällä toisen demyelinoivan tapahtuman kehittymistä. Sinulle annetaan tyypillisesti steroidikurssi yhden tai viiden päivän ajan. Laskimonsisäinen metyyliprednisoloni (IVMP) annetaan kolmen päivän aikana. Riskejä ja sivuvaikutuksia voivat olla mahalaukun ärsytys, lisääntynyt syke, mielialan muutokset ja unettomuus.
- Muut lääkkeet. Lääkäri voi yrittää auttaa ratkaisemaan joitakin näköhäiriöiden sivuvaikutuksia, kunnes ne loppuvat. He voivat esimerkiksi määrätä lääkkeitä, kuten Clonazepam (Klonopin), helpottamaan nystagmin aiheuttamaa keinuvaa tai hyppyä.
Vuoden 2017 tutkimuksessa yleisen antihistamiinin ja MS: n välisestä suhteesta on löydetty näyttöä siitä, että klemastiinifumaraatti voi todella kääntää optisen vaurion MS: n potilailla. Tämä voi olla mahdollista, jos antihistamiini korjaa suojapinnoitteen potilailla, joilla on krooninen demyelinaatio. Tätä on tutkittava edelleen, mutta se voi tarjota toivoa niille, jotka ovat jo kokeneet näköhermon vaurioita.
Näköhäiriöiden estäminen
Vaikka MS-potilaiden näköhäiriöt voivat olla väistämättömiä, on joitain toimenpiteitä, joiden avulla voit estää niiden esiintymisen todennäköisyyden tai vähentämään sitä.
Jos mahdollista, silmäsi lepoaminen koko päivän voi auttaa estämään tulevaa leimahtamista tai vähentämään sen voimakkuutta. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat vähentää näköhäiriöiden vakavuutta ja estää pitkäaikaisia vaurioita. Lääkärit voivat myös määrätä silmälaseja, jotka auttavat sisältämään silmiä muuttavat prismat.
Ne, joilla on jo näköhäiriöitä ennen MS-diagnoosia, ovat alttiimpia suuremmille vaurioille, ja vaurioilla voi olla suurempi vaikutus. Kun ihmisen MS etenee, he ovat myös alttiimpia näköhäiriöille.
Näkymuutosten selviytyminen
Liipaisimien tuntemus voi auttaa estämään tai vähentämään uusiutumisten taajuuksia. Liipaisin on mikä tahansa, joka tuo oireesi esiin tai pahentaa niitä. Esimerkiksi lämpimän ympäristön ihmisillä voi olla vaikeampi aika MS-oireidensa kanssa.
Hieman kohonnut ytimen kehon lämpötila heikentää demyloituneen hermon kykyä johtaa sähköisiä impulsseja, lisäämällä MS-oireita ja hämärtäen näön määrää. MS-potilaat voivat käyttää jäähdytysliivejä tai kaulanauhoja kehon lämpötilan ylläpitämiseksi ulkona tai fyysisen toiminnan aikana. He voivat myös käyttää kevyitä vaatteita ja kuluttaa jäisiä juomia tai jääpippuja.
Muita liipaisimia ovat:
- kylmä, mikä voi lisätä spastisuutta
- stressi
- väsymys ja unettomuus
Tee yhdessä lääkärisi kanssa mahdolliset laukaisevat tekijät, jotta voit hallita oireitasi paremmin.
Näköongelmien estämisen lisäksi sinun tulisi myös valmistautua elämään heidän kanssaan. Näköhäiriöillä voi olla merkittävä vaikutus elämääsi, niin päivittäisessä elämässä kuin emotionaalisessa hyvinvoinnissa.
Keskustele lääkärisi kanssa
Ymmärtävän, kohottavan tukiryhmän löytäminen ystävien, perheenjäsenten ja suuremman yhteisön keskuudesta voi auttaa sinua valmistautumaan ja hyväksymään visuaalisia muutoksia, jotka saattavat muuttua pysyvämmiksi. Lääkäri voi myös suositella yhteisöjärjestöä, joka on suunniteltu auttamaan näköongelmaisia ihmisiä oppimaan uusia tapoja elää elämäänsä. Keskustele lääkärisi, terapeutin tai sairaalan yhteiskeskuksen kanssa ehdotuksista.
