Onko se vain kipeä selkä - vai onko se jotain muuta?
Selkäkipu on tärkein lääketieteellinen valitus. Se on myös johtava syy menetettyyn työhön. Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan käytännössä kaikki aikuiset etsivät selkäkipujen huomiota jossain elämän vaiheessa. Amerikan kiropraktiikkayhdistys raportoi, että amerikkalaiset käyttävät noin 50 miljardia dollaria vuodessa selkäkipujen hoitoon.
Alaselän kipuihin on monia mahdollisia syitä. Yleensä se johtuu selkärangan äkillisestä rasituksesta johtuvasta traumasta. Mutta sinun pitäisi tietää, että selkäkipu voi myös ilmoittaa vakavammasta tilasta, jota kutsutaan ankyloivaan spondüliitiin.
Mikä on ankyloiva spondüliitti?
Toisin kuin tavalliset selkäkipu, ankyloiva spondüliitti (AS) ei johdu selkärangan fyysisestä vammasta. Pikemminkin se on krooninen tila, jonka aiheuttaa selkärangan (selkärangan luiden) tulehdus. AS on selkärangan artriitin muoto.
Yleisimmät oireet ovat selkärangan kivun ja jäykkyyden ajoittaisia paisutuksia. Tauti voi kuitenkin vaikuttaa myös muihin niveliin sekä silmiin ja suolistoon. Pitkälle edenneessä AS: ssä nikamien luun epänormaali kasvu voi aiheuttaa nivelten sulautumisen. Tämä voi merkittävästi vähentää liikkuvuutta. AS-potilailla voi myös olla näköongelmia tai tulehduksia muissa nivelissä, kuten polvissa ja nilkoissa.
Mitkä ovat varoitusmerkit?
Kyltti # 1: Sinulla on selittämätöntä kipua alaselän alueella
Tyypillinen selkäkipu tuntuu paremmalta lepoajan jälkeen. AS on päinvastainen. Kipu ja jäykkyys ovat yleensä huonompia herättäessä. Vaikka liikunta voi pahentaa tavallisia selkäkipuja, AS-oireet saattavat tuntua paremmin harjoituksen jälkeen.
Alempi selkäkipu ilman näkyvää syytä ei ole tyypillinen nuorille. Teini-ikäisten ja nuorten aikuisten, jotka valittavat alaselän tai lantion jäykkyydestä tai kipusta, lääkärin on arvioitava AS-tauti. Kipu sijaitsee usein rintaosan nivelissä, joissa lantio ja selkäranka kohtaavat.
Kyltti # 2: Sinulla on AS: n sukuhistoria
Ihmiset, joilla on tietyt geneettiset markkerit, ovat alttiita AS: lle. Mutta kaikilla ihmisillä, joilla on geenejä, ei kehitty tautia syistä, jotka ovat edelleen epäselviä. Jos sinulla on sukulaista, jolla on joko AS, psoriaattinen niveltulehdus tai tulehduksellisesta suolistosairaudesta johtuva niveltulehdus, sinulla voi olla peritty geenejä, jotka antavat sinulle suuremman riskin AS: stä.
Kyltti # 3: Olet nuori ja sinulla on selittämätöntä kipua kantapäässä (n), nivelissä tai rinnassa
Selkäkipujen sijasta joillakin AS-potilailla kokee ensin kantapään kipua tai ranteiden, nilkkojen tai muiden nivelten kipua ja jäykkyyttä. Jotkut potilaan kylkiluista kärsivät kohdassa, jossa he kohtaavat selkärangan. Tämä voi aiheuttaa rinnassa tiivistymisen, joka vaikeuttaa hengittämistä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos jokin näistä tiloista esiintyy tai jatkuu.
Kyltti # 4: Kipu voi tulla ja mennä, mutta se liikkuu vähitellen selkärankaasi. Ja se pahenee
AS on krooninen, etenevä sairaus. Vaikka liikunta- tai kipulääkkeet voivat auttaa väliaikaisesti, tauti voi vähitellen pahentua. Oireita voi tulla ja mennä, mutta ne eivät lopu kokonaan. Usein kipu ja tulehdus levisivät selkärangan alaosasta. Hoitamattomana nikamat voivat sulautua yhteen aiheuttaen selkärangan eteenpäin suuntautuvaa kaareutumista tai rypistyneen ulkonäön (kyphosis).
Kyltti # 5: Saat helpotuksen oireistasi ottamalla tulehduskipulääkkeitä
Aluksi AS-potilaat saavat oireenmukaista helpotusta tavallisista käsimyynnin vastaisista tulehduskipulääkkeistä, kuten ibuprofeenista tai naprokseenista. Nämä lääkkeet, joita kutsutaan tulehduskipulääkkeiksi, eivät kuitenkaan muuta taudin kulkua.
Jos lääkärisi arvelevat, että sinulla on AS, he voivat määrätä edistyneempiä lääkkeitä. Nämä lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin. Immuunijärjestelmän komponenteilla, joita kutsutaan sytokiineiksi, on keskeinen rooli tulehduksessa. Erityisesti kahdelle - tuumorinekroositekijä alfa ja interleukiini 10 - kohdistuvat nykyaikaiset biologiset terapiat. Nämä lääkkeet voivat todella hidastaa taudin etenemistä.
Kenen AS tyypillisesti vaikuttaa?
AS-ilmiö vaikuttaa todennäköisemmin nuoriin miehiin, mutta se voi vaikuttaa sekä miehiin että naisiin. Alkuperäiset oireet ilmenevät yleensä myöhään teini-ikäisinä aikuisten varhaisvuosina. AS voi kuitenkin kehittyä missä iässä tahansa. Taipumus taudin kehittymiseen on periytyvä, mutta kaikilla näillä merkkigeeneillä ei kehitetä tautia. On epäselvää, miksi jotkut ihmiset saavat AS: n, toiset eivät. Suurimmalla osalla valkoihoisia ihmisiä, joilla on tauti, on tietty geeni nimeltään HLA-B27, mutta kaikilla geenillä ei esiinny AS. Jopa 30 geeniä on tunnistettu, joilla voi olla merkitystä.
Kuinka AS diagnosoidaan?
AS: lle ei ole yhtä testiä. Diagnoosiin kuuluu yksityiskohtainen potilaan historia ja fyysinen tutkimus. Lääkäri voi myös tilata kuvantamistestejä, kuten tietokoneen tomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) tai röntgenkuvauksen. Jotkut asiantuntijat uskovat, että MRI: tä tulisi käyttää AS: n diagnosointiin taudin varhaisessa vaiheessa, ennen kuin se ilmaantuu röntgenkuvauksella.
