Yleiskatsaus
Eteisvärinä (AFL) on eräänlainen epänormaali syke tai rytmihäiriö. Se tapahtuu, kun sydämesi yläkammiot lyövät liian nopeasti. Kun sydämesi yläosassa olevat kammiat (eteiset) lyövät nopeammin kuin alaosat (kammioet), sydämen rytmi on poissa synkronoinnista.
Eteisvärinä on samanlainen tila kuin yleisempi eteisvärinä (AFib).
Mitkä ovat eteisvärinän oireet?
Tyypillisesti henkilö, jolla on AFL, ei tunne sydämensä räpyttelyä. Oireet ilmenevät usein muilla tavoilla. Jotkut niistä sisältävät:
- nopea syke
- hengenahdistus
- tunne päänsärkyä tai heikkoa
- paine tai kireys rinnassa
- huimaus tai huimaus
- sydämentykytyksiä
- vaikeuksia tehdä päivittäisiä toimia väsymyksen takia
Stressi nostaa myös sykettäsi ja voi pahentaa AFL-oireita. Nämä AFL-oireet ovat yleisiä monissa muissa tiloissa. Yhden tai useamman näistä oireista ei ole aina merkki AFL. Oireet kestävät usein päiviä tai jopa viikkoja kerrallaan.
Mikä aiheuttaa eteisvärinän?
Luonnollinen tahdistin (sinusolmu) ohjaa sykettäsi. Se sijaitsee oikeassa eteisessä. Se lähettää sähköisiä signaaleja sekä oikealle että vasemmalle eteiselle. Ne signaalit kertovat sydämen yläosalle kuinka ja milloin tehdä sopimuksia.
Kun sinulla on AFL, sinusolmu lähettää sähköisen signaalin. Mutta osa signaalista kulkee jatkuvalla silmukalla oikean atriumin ympäri kulkevaa tietä. Tämä saa atriat supistumaan nopeasti, mikä aiheuttaa atrian lyönnin nopeammin kuin kammiot.
Normaali syke on 60 - 100 lyöntiä minuutissa (bpm). AFL-potilailla on sydämiä, jotka lyövät nopeudella 250–300 lyöntiä minuutissa.
Useat asiat voivat aiheuttaa AFL: n. Nämä sisältävät:
Sepelvaltimotauti
Sydänsairaus on AFL: n tärkein syy. Sepelvaltimotauti (CAD) esiintyy, kun plakin aiheuttama sydämen valtimo tukkeutuu.
Valtimon seinämiin tarttuvat kolesteroli ja rasvat aiheuttavat plakkia. Tämä hidastaa tai estää verenkiertoa. Se voi vaurioittaa sydämen lihaksia, kammioita ja verisuonia.
Avosydänleikkaus
Avoin sydänleikkaus voi arpia sydämessä. Tämä voi estää sähköisiä signaaleja, mikä voi johtaa eteisvärinään.
Kenellä on riski eteisvärinää?
AFL: n riskitekijöihin kuuluvat tietyt lääkkeet, nykyiset sairaudet ja elämäntapavalinnat. Ihmisillä, joilla on riski eteisvärinää, on yleensä:
- savu
- sinulla on sydänsairaus
- on ollut sydänkohtaus
- sinulla on korkea verenpaine
- sinulla on sydämen venttiilitilat
- sinulla on keuhkosairaus
- sinulla on stressiä tai ahdistusta
- ota laihdutuslääkkeitä tai tiettyjä muita lääkkeitä
- alkoholismi tai juominen usein
- on ollut äskettäin leikkaus
- sinulla on diabetes
Kuinka eteisvärinä diagnosoidaan?
Lääkärit alkavat epäillä AFL: ää, jos sykesi levossa ylittää 100 rpm. Perhehistoriasi on tärkeä, kun lääkäri yrittää diagnosoida AFL. Sydänsairauksien historia, ahdistusongelmat ja korkea verenpaine voivat kaikki vaikuttaa riskiisi.
Perusterveydenhuollosi lääkäri voi diagnosoida AFL: n. Sinut voidaan myös ohjata kardiologille testausta varten.
AFL: n diagnosoimiseksi ja vahvistamiseksi käytetään useita testejä:
- Ehokardiogrammit käyttävät ultraääntä kuvaamaan sydäntä. He voivat myös mitata veren virtausta sydämesi ja verisuonidesi läpi.
- Elektrokardiogrammit tallentavat sydämesi sähkömallit.
- EP (elektrofysiologia) -tutkimukset ovat invasiivisempi tapa tallentaa sydämen rytmi. Katetri on kierretty nivusi valtimoista sydämeesi. Sitten asetetaan elektrodit seuraamaan sydämen rytmiä eri alueilla.
Kuinka eteisvärinää hoidetaan?
Lääkärisi päätavoite on palauttaa sydämesi rytmi normaaliksi. Hoito riippuu sairautesi vakavuudesta. Muut taustalla olevat terveysongelmat voivat myös vaikuttaa AFL-hoitoon.
Lääkehoito
Lääkkeet voivat hidastaa tai säädellä sykettäsi. Tietyt lääkkeet voivat vaatia lyhytaikaista oleskelua sairaalassa, kun vartalo sopeutuu. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat kalsiumkanavasalpaajat, beeta-salpaajat ja digoksiini.
Muita lääkkeitä voidaan käyttää eteisvärin rytmin muuttamiseksi takaisin normaaliksi sinusrytmiksi. Amiodaroni, propafenoni ja flekainidi ovat esimerkkejä tällaisista lääkkeistä.
Veren ohennusaineita, kuten ei-K-vitamiinin oraalisia antikoagulantteja (NOAC), voidaan käyttää estämään hyytymän muodostumista valtimoissa. Hyytyminen voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen. AFL-potilailla on lisääntynyt verihyytymien riski.
Varfariini on ollut perinteisesti määrätty antikoagulantti, mutta NOAC-yhdisteet ovat nyt suositeltavia, koska niitä ei tarvitse tarkkailla usein verikokeilla eikä niillä ole tunnettuja vuorovaikutuksia ruuan kanssa.
Leikkaus
Ablaatiohoitoa käytetään, kun AFL: ää ei voida hallita lääkityksen avulla. Se tuhoaa sydämen kudoksen, joka aiheuttaa epänormaaleja rytmejä. Saatat tarvita sydämentahdistimen tämän leikkauksen jälkeen sykeesi hallitsemiseksi. Tahdistinta voidaan käyttää myös ilman ablaatiota.
Vaihtoehtoiset hoitomuodot
Cardioversion avulla sähköä sokketaan sydämen rytmillä takaisin normaaliksi. Sitä kutsutaan myös defibrillaatioksi. Rinnassa olevat melat tai laastarit aiheuttavat sokin.
Mitä voidaan odottaa pitkällä tähtäimellä?
Lääkitys on usein onnistunut AFL: n hoidossa. Tila voi kuitenkin joskus toistua hoidon jälkeen AFL-syystäsi riippuen. Voit vähentää uusiutumisen riskiä vähentämällä stressiäsi ja ottamalla lääkkeitäsi määräysten mukaisesti.
K:
Mitkä ovat ennalta ehkäisevät toimenpiteet AFL: n estämiseksi?
V:
Eteisvärinä on harvinainen rytmihäiriö, mutta liittyy tiettyihin sairauksiin, kuten sydämen vajaatoiminta, sydänsairaus, alkoholismi, diabetes, kilpirauhasen sairaus tai krooninen keuhkosairaus. Paras tapa estää eteisvärinää on yrittää välttää näiden sairauksien kehittymistä. Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen tasapainoisella ruokavaliolla ja säännöllisellä liikunnalla, pidättäytyminen liiallisesta alkoholista ja tupakoinnin lopettaminen, jos poltat, auttaa.
Elaine K. Luo, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
