Mikä on eteisvärinä?
Eteisvärinä on yleisin sydämen rytmihäiriöiden tyyppi (epäsäännöllinen syke), joka voi keskeyttää normaalin veren virtauksen. Tämä keskeytyminen tarkoittaa, että tilanne asettaa veritulppien ja aivohalvauksen riskin.
2,7 - 6,1 miljoonalla yhdysvaltalaisella on eteisvärinä (AFib tai AF).
AFib: n avulla vaikuttaa sydämesi kahteen ylempään kammioon (eteinen). Tämä häiritsee veren virtausta kammioihin tai alakammioihin ja sitten koko muuhun vartaloosi.
Jos AFib jätetään käsittelemättä, se voi olla tappava.
Eteisvärinä voi olla väliaikainen, voi tulla ja mennä tai olla pysyvä. Se on yleisin myös yli 65-vuotiailla aikuisilla. Mutta asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla voit elää normaalia, aktiivista elämää.
Eteisvärinän oireet
Et voi kokea mitään oireita, jos sinulla on eteisvärinä.
Ne, jotka kokevat oireita, voivat huomata:
- sydämentykytys (tunne kuin sydämesi ohittaa lyönnin, lyö liian nopeasti tai kovaa tai räpyttelee)
- rintakipu
- väsymys
- hengenahdistus
- heikkous
- huimaus
- huimaus
- pyörtyminen
- sekaannus
- harjoituksen suvaitsemattomuus
Nämä oireet voivat tulla ja mennä sairautesi vakavuuden perusteella.
Esimerkiksi paroksysmaalinen AFib on eteisvärinä, joka häviää yksinään ilman lääketieteellistä interventiota. Saatat joutua ottamaan lääkkeitä tulevien jaksojen ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.
Kaiken kaikkiaan saatat kokea AFib-oireita useita minuutteja tai tunteja kerrallaan. Useiden päivien ajan jatkuvat oireet voivat viitata krooniseen AFib-tautiin.
Kerro lääkärillesi kaikista oireistasi, varsinkin jos muutokset tapahtuvat.
Eteisvärinänhoitot
Et ehkä tarvitse hoitoa, jos sinulla ei ole oireita, jos sinulla ei ole muita sydänvaivoja tai jos eteisvärinä pysähtyy yksinään.
Jos tarvitset hoitoa, lääkäri voi suositella seuraavia lääkkeitä:
- beetasalpaajat vähentämään sykettäsi
- kalsiumkanavasalpaajat valtimoiden lihaksien rentouttamiseksi ja yleisen sykkeen laskemiseksi
- natrium- tai kaliumkanavasalpaajat sydämen rytmin hallitsemiseksi
- digitalis glykosides vahvistaa sydämen supistuksia
- veri ohennusaineet estämään verihyytymien muodostumista
Ei-K-vitamiinin oraaliset antikoagulantit (NOAC) ovat edullisia veren ohennusaineita AFib: lle. Niitä ovat rivaroksaban (Xarelto) ja apixaban (Eliquis).
Yleensä AFib-lääkkeiden käytön tarkoituksena on normalisoida sykettä ja edistää yleistä sydämen toimintaa.
Nämä lääkkeet voivat myös estää mahdollisia verihyytymiä tulevaisuudessa sekä niihin liittyviä komplikaatioita, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen. Tilasta riippuen lääkäri voi suositella useita AFib-lääkkeitä.
Eteisvärinän syyt
Sydämessä on neljä kammioita: kaksi eteis- ja kaksi kammioa.
Eteisvärinä tapahtuu, kun nämä kammiat eivät toimi yhdessä niin kuin pitäisi, viallisen sähköisen signaloinnin vuoksi.
Normaalisti eteis ja kammio supistuvat samalla nopeudella. Eteisvärinän yhteydessä eteis- ja kammioalueet ovat synkronoimattomia, koska eteis vähenee hyvin nopeasti ja epäsäännöllisesti.
Eteisvärinän syy ei aina ole tiedossa. Tilat, jotka voivat vahingoittaa sydäntä ja johtaa eteisvärinää, ovat:
- korkea verenpaine
- sydämen vajaatoiminta
- sepelvaltimotauti
- sydänventtiilitauti
- hypertrofinen kardiomyopatia, jossa sydänlihaksesta tulee paksua
- sydänleikkaus
- synnynnäiset sydämen viat, mikä tarkoittaa sydämen vikoja, joilla olet syntynyt
- kilpirauhanen yliaktiivinen
- perikardiitti, joka on sydämen pussimaisen peittämisen tulehdus
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen
- humalahakuinen juominen
- kilpirauhasen vajaatoiminta
Yleinen terveellinen elämäntapa voi vähentää AFib-riskiä. Mutta kaikkia syitä ei voida välttää.
On tärkeää kertoa lääkärillesi koko sairaushistoriastasi, jotta hän voi paremmin selvittää AFib-syysi syyt ja pystyy paremmin hoitamaan sitä.
Eteisvärinän riskitekijät
Vaikka tarkkaa AFib-syytä ei aina tiedetä, on joitain tekijöitä, jotka saattavat asettaa suuremman riskin tälle tilalle. Jotkut näistä voidaan estää, kun taas toiset ovat geneettisiä.
Keskustele lääkärisi kanssa seuraavista riskitekijöistä:
- lisääntynyt ikä (mitä vanhempi olet, sitä suurempi riski)
- olla valkoinen
- olla mies
- perheen historia eteisvärinää
- sydänsairaus
- rakenteelliset sydämen viat
- synnynnäiset sydämen viat
- perikardiitti
- sydänkohtausten historia
- sydänleikkauksen historia
- kilpirauhasen sairaudet
- metabolinen oireyhtymä
- liikalihavuus
- keuhkosairaus
- diabetes
- alkoholin, etenkin liiallisen juominen
- uniapnea
- suuriannoksinen steroidihoito
Eteisvärinän komplikaatiot
Säännöllinen lääketieteellinen hoito ja lääkärintarkastukset lääkärin kanssa voivat auttaa sinua välttämään komplikaatioita. Mutta jos sitä jätetään käsittelemättä, eteisvärinä voi olla vakava ja jopa tappava.
Vakavia komplikaatioita ovat sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus. Lääkitys ja elämäntavat voivat molemmat estää näitä AFib-potilailla.
Aivohalvaus tapahtuu aivojen veritulppien seurauksena. Tämä vie aivosi happea, mikä voi johtaa pysyviin vaurioihin. Aivohalvaukset voivat myös olla tappavia.
Sydämen vajaatoiminta tapahtuu, kun sydämesi ei enää pysty toimimaan kunnolla. AFib voi kuluttaa sydänlihaa, koska alakammioiden kammiot yrittävät tehdä enemmän työtä korvatakseen ylemmän kammion verenvirtauksen puutteen.
AFib-potilailla sydämen vajaatoiminta kehittyy ajan myötä - se ei ole äkillinen tapahtuma, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Hoitosuunnitelman noudattaminen voi vähentää AFib: stä johtuvia komplikaatioita.
Ota kaikki lääkkeesi lääkärisi ohjeiden mukaan. Ja oppia mahdollisista AFib-komplikaatioista ja niiden oireista.
Eteisvärinän diagnoosi
On olemassa useita erilaisia testejä, jotka voidaan tehdä saadaksesi parempi käsitys siitä, mitä sydämesi toiminnassa tapahtuu.
Lääkäri voi käyttää yhtä tai useampaa seuraavista testeistä eteisvärinän diagnosoimiseen:
- fyysinen koe pulssisi, verenpaineesi ja keuhkoidesi tarkistamiseksi
- elektrokardiogrammi (EKG), testi, joka tallentaa sydämesi sähköiset impulssit muutaman sekunnin ajan
Jos eteisvärinää ei tapahdu EKG: n aikana, lääkäri saattaa pyytää sinua kannettavassa EKG-näytössä tai kokeilla toisen tyyppistä testiä.
Nämä testit sisältävät:
- Holter-näyttö, pieni kannettava laite, jota käytät 24–48 tuntia sydämesi seuraamiseksi.
- tapahtumamonitori, laite, joka tallentaa sydämesi vain tiettyinä aikoina tai kun sinulla on AFib-oireita
- ehokardiogrammi, noninvasiivinen testi, joka käyttää ääniaaltoja tuottamaan liikkuvan kuvan sydämestäsi.
- transesophageal echocardiogram, invasiivinen versio ehokardiogrammista, joka suoritetaan asettamalla koetin ruokatorveen
- stressitesti, joka tarkkailee sydäntäsi harjoituksen aikana
- rintakehän röntgenkuvaus sydämesi ja keuhkoidesi katselemiseksi
- verikokeet kilpirauhasen ja aineenvaihdunnan tarkistamiseksi
Eteisvärinän leikkaus
Kroonisen tai vaikean AFib-hoidon yhteydessä leikkaus voi olla suositeltava vaihtoehto.
On olemassa erityyppisiä leikkauksia, jotka kohdistuvat sydänlihakseen pyrkiessään siihen pumppaamaan verta tehokkaammin. Leikkaus voi myös auttaa estämään sydänvaurioita.
Tyyppejä leikkauksia, joita voidaan käyttää AFib-hoidon hoitamiseen, ovat:
Sähköinen kardioversio
Tässä toimenpiteessä lyhyt sähköisku palauttaa sydämen supistumisen rytmin.
Katetrin ablaatio
Katetrin ablaatiossa katetri toimittaa radioaaltoja sydämeen tuhoamaan epänormaali kudos, joka lähettää epäsäännöllisiä impulsseja.
Atrioventrikulaarisen (AV) solmun ablaatio
Radioaallot tuhoavat AV-solmun, joka yhdistää eteis- ja kammiot tässä toimenpiteessä. Sitten eteis ei enää voi lähettää signaaleja kammioihin.
Sydämentahdistin asetetaan normaalin rytmin ylläpitämiseksi.
Sokkelo leikkaus
Tämä on invasiivinen leikkaus, joka voi olla joko avoin sydän tai pienten rintakehän viiltojen kautta, jonka aikana kirurgi tekee pieniä leikkauksia tai palovammoja sydämen eteisessä luodakseen arpien”labyrintin”, joka estää epänormaaleja sähköisiä impulsseja pääsemästä muihin sydämen alueet.
Tätä leikkausta käytetään vain tapauksissa, joissa muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Lääkärisi saattaa myös suositella muita hoitomenetelmiä sellaisten terveystilojen, kuten kilpirauhasen tai sydänsairauksien hoitamiseksi, jotka voivat aiheuttaa AFib-diagnoosi.
Leikkaus on yksi hoitomenetelmä AFibille. Silti lääkkeitä ja elämäntavan muutoksia suositellaan ensimmäisiksi hoitosuunniksi. Lääkärisi voi suositella leikkausta viimeisenä keinona, jos sairautesi on vakava.
ennaltaehkäisy
Suurinta osaa eteisvärinää voidaan hoitaa tai hoitaa. Mutta eteisvärinöllä on taipumus toistua ja pahenee ajan myötä.
Voit vähentää eteisvärinöriskiä tekemällä seuraavat toimet:
- syö ruokavaliota, joka sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä vähän tyydyttyneitä ja transrasvoja
- Harjoittele säännöllisesti
- ylläpitää terveellistä painoa
- välttää tupakointia
- Vältä alkoholin käyttöä tai juo vain pieniä määriä alkoholia satunnaisesti
- noudata lääkärisi neuvoja hoitaaksesi kaikkia sairauksiasi, joita sinulla on
AFib: n yleisimmät komplikaatiot ovat aivohalvaukset ja sydämen vajaatoiminta.
Jos sinulla on AFib ja et käytä asianmukaista lääkitystä, sinulla on viisi kertaa todennäköisemmin aivohalvaus kuin ihmisillä, joilla ei ole AFibiä.
Eteisvärinää koskeva ruokavalio
Vaikka eteisvärinää varten ei ole vahvistettua ruokavaliota, AFib-ruokavaliossa keskitytään sen sijaan sydänterveydellisiin ruokia.
AFib-ruokavalio sisältää todennäköisesti enemmän kasvipohjaisia ruokia, kuten kauraa, hedelmiä ja vihanneksia.
Kala on myös hyvä proteiinilähde, ja sen omega-3-rasvahappopitoisuus tekee siitä erityisen hyvän sydämelle.
On elintarvikkeita ja aineita, jotka voivat tehdä AFib: stä pahempaa. Nämä sisältävät:
- alkoholi (varsinkin kun juominen)
- kofeiini - kahvi, sooda, tee ja muut lähteet voivat tehdä sydämestäsi entistä vaikeamman
- greippi, joka voi häiritä AFib-lääkkeitä
- gluteeni, joka voi lisätä tulehdusta, jos sinulla on allergia tai herkkyys
- suola ja tyydyttyneet rasvat
- K-vitamiinirikkaita ruokia, kuten tummia lehtivihreitä, koska ne voivat häiritä veren ohentavaa lääkettä, varfariinia (Coumadin)
AFib-ruokavalio on paljon kuin mikä tahansa sydänterveellinen ruokavalio. Se keskittyy ravinnepitoisiin elintarvikkeisiin välttäen samalla ärsyttäviä aineita ja vähätiheisiä ruokia.
Keskustele lääkärisi kanssa sairautesi syömissuunnitelmasta.
Eteisvärinän luonnollinen hoito
Ruokavaliosuositusten lisäksi lääkäri voi myös ehdottaa tiettyjä lisäravinteita, jos sinulla on vähän tärkeitä sydämen terveydelle tärkeitä ravintoaineita.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään lisäravinteen ottamista, koska sillä voi olla haittavaikutuksia tai olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa.
Joitakin AFib-lisäaineisiin käytettyjä lisäyksiä ovat:
- magnesium
- kalaöljy
- koentsyymi Q10
- wenxin kel
- tauriini
- orapihlajamarja
Muita AFibin luonnollisia hoitoja ovat terveelliset elämäntavat, kuten liikunta ja stressin vähentäminen. Liikunta on tärkeää sydämesi terveydelle, mutta kannattaa ottaa sitä hitaasti, varsinkin jos olet uusi treenaamaan.
Korkean intensiteetin harjoitukset, kuten juokseminen, voivat olla liikaa AFib-potilaille. Mutta kohtalainen tai heikompi intensiteetti, kuten kävely, uinti ja pyöräily, voi silti polttaa kaloreita, vahvistaa sydäntäsi ja lievittää stressiä.
Koska stressi voi vaikuttaa myös sydämesi terveyteen, on tärkeää ylläpitää terveellistä mielentilaa. Syvät hengitysharjoitukset voivat lievittää arjen stressiä, kun taas joogakurssi voi auttaa sinua saavuttamaan syvemmän meditatiivisen tilan (lisäten lihasten ja joustavuuden lisäbonuksia).
Jopa ajalle nauttiminen suosikkiharrastuksesta voi auttaa sinua saavuttamaan enemmän rentoutumista ja parantamaan sydämen terveyttä.
Luonnolliset hoidot voivat auttaa AFibiä, kun niitä käytetään yhdessä tavanomaisten lääketieteellisten hoitojen kanssa.
Lisää tutkimusta tarvitaan sen määrittämiseksi, voivatko muut hoitomuodot auttaa yksin, joten pidä kiinni lääketieteellisestä suunnitelmassasi. Kysy lääkäriltäsi, kuinka voit sisällyttää luonnolliset hoidot tehokkaasti nykyiseen AFib-hoitosuunnitelmaan.
Eteisvärinää koskevat ohjeet
American Heart Associationin mukaan AFibin virallisissa ohjeissa hahmotellaan hoitovaihtoehdot nykyisen sairautesi ja sairaushistorian perusteella.
Lääkärisi todennäköisesti käyttää näitä suositellessaan hoitosuunnitelmaa.
Yleensä elintapojen ja lääkkeiden yhdistelmä voi auttaa estämään sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvauksen.
Lääkäri luokittelee myös AFib-diagnoosi määrittääksesi, onko se akuutti (lyhytaikainen) vai krooninen (pitkäaikainen). Ikä, sukupuoli ja yleinen terveys määrittävät myös yksilölliset riskitekijät.
Kaiken kaikkiaan hoidosi keskittyy:
- sykkeen ja rytmin hallinta
- aivohalvauksen riskin arviointi
- verenvuodoriskin arviointi
Eteisvärinä ja räpytys
Joskus AFib voidaan sekoittaa räpytysten kanssa. Oireet ovat samanlaisia, mukaan lukien nopea syke ja epäsäännöllinen pulssi.
Vaikka molemmat vaikuttavat samoihin sydämen kammioihin ja aiheuttavat rytmihäiriöitä, nämä ovat kaksi eri tilaa.
Eteisvärinää tapahtuu, kun sydämen sähköiset signaalit nopeutuvat. Oireet ja riskitekijät ovat samanlaisia AFib: n kanssa.
Terveelliset elämäntavat ja lääkitykset voivat auttaa molempia ehtoja. Lääkärisi auttaa sinua erottamaan AFib- ja eteisvärinän, jotta voit hoitaa kutakin vastaavasti.
