Mikä on eteisvärinä?
Eteisvärinä (AFib) on sydänsairaus, joka aiheuttaa sydämen ylempien kammioiden (nk. Eteis) värisemisen.
Tämä tärinä estää sydäntä pumppaamasta tehokkaasti. Normaalisti veri kulkee atriumista kammioon (sydämen alakammioon), missä se pumpataan joko keuhkoihin tai muuhun vartaloon.
Kun eteinen rauhoittuu pumppaamisen sijasta, ihminen voi tuntea kuin heidän sydämensä olisi kääntynyt tai ohittanut lyönnin. Sydän voi lyödä hyvin nopeasti. He voivat tuntea pahoinvointia, hengenahdistusta ja heikkoutta.
AFibin mukana mahdollisesti tulevien sydämen tunneiden ja sydämentykytysten lisäksi ihmisillä on suurempi riski saada verihyytymiä. Kun veri ei pumppa niin hyvin, sydämessä seisova veri on taipumus hyytyä.
Trommit ovat vaarallisia, koska ne voivat aiheuttaa aivohalvauksen. American Heart Associationin mukaan arviolta 15-20 prosentilla aivohalvatuista ihmisistä on myös AFib.
AFib-potilaille on saatavana lääkkeitä ja muita hoitoja. Useimmat hallitsevat, eivät paranna, tilaa. AFib: n ottaminen voi myös lisätä henkilön sydämen vajaatoiminnan riskiä. Lääkäri voi suositella kardiologia, jos hän arvelee, että sinulla voi olla AFib.
Mikä on AFib-potilaan ennuste?
Johns Hopkins Medicine -lehden mukaan arviolta 2,7 miljoonalla amerikkalaisella on AFib. Jopa viidenneksellä kaikista aivohalvauksen saaneista ihmisistä on myös AFib.
Useimmat 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset, joilla on AFib, käyttävät myös verta ohentavia lääkkeitä vähentääkseen komplikaatioiden, kuten aivohalvauksen, todennäköisyyttä. Tämä parantaa AFib-potilaiden yleistä ennustetta.
Hoidon hakeminen ja säännöllisten käyntien pitäminen lääkärin kanssa voi yleensä parantaa ennustettasi, kun sinulla on AFib. American Heart Associationin (AHA) mukaan 35 prosentilla ihmisistä, jotka eivät saa AFib-hoitoa, on aivohalvaus.
AHA huomauttaa, että AFib-jakso aiheuttaa harvoin kuoleman. Nämä jaksot voivat kuitenkin auttaa sinua kokemaan muita komplikaatioita, kuten aivohalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan, jotka voivat johtaa kuolemaan.
Lyhyesti sanottuna, AFib: llä on mahdollista vaikuttaa eliniänne. Se edustaa sydämen toimintahäiriötä, johon on puututtava. Saatavilla on kuitenkin monia hoitoja, joiden avulla voit hallita oireitasi ja vähentää riskiä suurista tapahtumista, kuten aivohalvauksesta ja sydämen vajaatoiminnasta.
Mitä komplikaatioita voi tapahtua AFibin kanssa?
Kaksi ensisijaista komplikaatiota, jotka liittyvät AFibiin, ovat aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta. Lisääntynyt veren hyytymisen riski voi johtaa hyytymän irtoamiseen sydämestäsi ja matkustamiseen aivoihin. Aivohalvauksen riski on suurempi, jos sinulla on seuraavat riskitekijät:
- diabetes
- sydämen vajaatoiminta
- korkea verenpaine
- aivohalvauksen historia
Jos sinulla on AFib, keskustele lääkärisi kanssa henkilökohtaisesta aivohalvauksen riskistäsi ja kaikista mahdollisista toimenpiteistä, joilla voit estää sellaisen esiintymisen.
Sydämen vajaatoiminta on toinen yleisempi komplikaatio, joka liittyy AFibiin. Värisevä syke ja sydämesi, joka ei lyö normaalissa ajoitetussa rytmissä, voi sydämesi joutua työskentelemään kovemmin veren pumppaamiseksi tehokkaammin.
Ajan myötä tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Tämä tarkoittaa, että sydämelläsi on vaikeuksia kiertää tarpeeksi verta kehon tarpeiden tyydyttämiseksi.
Kuinka AFibia hoidetaan?
AFibille on saatavana monia hoitoja, suun kautta annettavista lääkkeistä leikkaukseen.
Ensinnäkin on tärkeää selvittää, mikä aiheuttaa AFib-sykettä. Esimerkiksi uniapnea tai kilpirauhasen häiriöt voivat aiheuttaa AFib: n. Jos lääkäri voi määrätä hoitoja taustalla olevan häiriön korjaamiseksi, AFib-lääkesi saattaa hävitä seurauksena.
Lääkehoito
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sydäntä ylläpitämään normaalia sykettä ja rytmiä. Esimerkkejä ovat:
- amiodarone (Cordarone)
- digoksiini (lanoksiini)
- dofetilidi (Tikosyn)
- propafenoni (Rythmol)
- sotalol (Betapace)
Lääkäri voi myös määrätä verta ohentavia lääkkeitä vähentääksesi hyytymän aiheuttavan hyytymän riskiä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroksaban (Xarelto)
- edoxaban (Savaysa)
- varfariini (Coumadin, Jantoven)
Edellä luetellut neljä ensimmäistä lääkitystä tunnetaan myös nimellä K-vitamiinin ulkopuoliset oraaliset antikoagulantit (NOAC). NOAC-yhdisteitä suositellaan nyt varfariinille, paitsi jos sinulla on kohtalainen tai vaikea mitraalinen stenoosi tai keinotekoinen sydänventtiili.
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä sydämen sydämen syventämiseksi (palauttamaan sydämesi normaalin rytmin). Jotkut näistä lääkkeistä annetaan laskimonsisäisesti, kun taas toiset otetaan suun kautta.
Jos sydämesi alkaa lyödä hyvin nopeasti, lääkäri voi ottaa sinut sairaalaan, kunnes lääkkeet pystyvät vakauttamaan sykeesi.
kardioversiota
AFib-syysi voi olla tuntematon tai liittynyt tiloihin, jotka heikentävät suoraan sydäntä. Jos olet tarpeeksi terve, lääkärisi voi suositella menettelyä, jota kutsutaan sähköiseksi kardioversioksi. Tähän sisältyy sähköiskun toimittaminen sydämeesi rytmin palauttamiseksi.
Tämän toimenpiteen aikana sinulle annetaan rauhoittavia lääkkeitä, joten et todennäköisesti tiedä sokista.
Tietyissä tapauksissa lääkäri määrää verta ohentavia lääkkeitä tai suorittaa transesofageaalisen ehokardiogrammin (TEE) nimisen toimenpiteen ennen kardioversiota varmistaakseen, että sydämessäsi ei ole veritulppia, jotka voisivat johtaa aivohalvaukseen.
Kirurgiset toimenpiteet
Jos kardioversio tai lääkkeiden käyttö ei kontrolloi AFib-tasoa, lääkäri voi suositella muita toimenpiteitä. Ne voivat sisältää katetrin ablaation, jossa katetri on kierteitetty ranteen tai nivun valtimon läpi.
Katetri voidaan suunnata sydämesi alueille, jotka häiritsevät sähköistä toimintaa. Lääkäri voi poistaa tai tuhota pienen kudosalueen, joka aiheuttaa epäsäännöllisiä signaaleja.
Toinen menetelmä, jota kutsutaan labyrintimenettelyksi, voidaan suorittaa avoimen sydämen leikkauksen yhteydessä, kuten sydämen ohitus tai venttiilin vaihto. Tähän menettelyyn kuuluu arpikudoksen luominen sydämeen, jotta epäsäännölliset sähköiset impulssit eivät voi välittää.
Saatat tarvita myös sydämentahdistimen auttaaksesi sydäntäsi pysymään rytmissä. Lääkärisi voivat implantoida tahdistimen AV-solmun ablaation jälkeen.
AV-solmu on sydämen sydämentahdistin, mutta se voi lähettää epäsäännöllisiä signaaleja, kun sinulla on AFib.
Lääkäri luo arpikudoksen AV-solmun sijaintipaikkaan estämään epäsäännöllisten signaalien lähettämistä. Sitten hän implantoi sydämentahdistimen lähettämään oikeat sydämen rytmisignaalit.
Kuinka voit estää AFibiä?
Sydämen terveellisen elämäntavan harjoittelu on elintärkeää, kun sinulla on AFib. Tilat, kuten korkea verenpaine ja sydänsairaudet, voivat lisätä AFib-riskiäsi. Suojaamalla sydämesi voit ehkä estää sairauden esiintymisen.
Esimerkkejä toimenpiteistä, jotka voit suorittaa estämään AFib: n kuuluvat:
- Tupakoinnin lopettaminen.
- Syö terveellistä sydäntä, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, suolaa, kolesterolia ja transrasvoja.
- Syövät ravintoaineita, joissa on paljon ravintoaineita, mukaan lukien täysjyvätuotteet, vihannekset, hedelmät ja vähärasvaiset maidon- ja proteiinilähteet.
- Harjoittelemme säännöllistä fyysistä toimintaa, joka auttaa ylläpitämään terveellistä painoasi kokoa ja kehystä varten.
- Painonpudotusta suositellaan, jos olet tällä hetkellä ylipainoinen.
- Verenpaineesi tarkistaminen säännöllisesti ja lääkärin käyminen, jos se on yli 140/90.
- Vältä ruokia ja aktiviteetteja, joiden tiedetään laukaisevan AFib-sykesi. Esimerkkejä ovat alkoholin ja kofeiinin juominen, mononatriumglutamaattia (MSG) sisältävien ruokien syöminen ja intensiiviseen liikuntaan osallistuminen.
On mahdollista seurata kaikkia näitä vaiheita eikä estää AFib: tä. Terveellinen elämäntapa parantaa kuitenkin yleistä terveyttä ja ennustetta, jos sinulla on AFib.
