Mikä on endometriumisyöpä?
Endometriumisyöpä on erään tyyppinen kohdun syöpä, joka alkaa kohdun sisävuoresta. Tätä vuoria kutsutaan endometriumiksi.
Kansallisen syöpäinstituutin mukaan noin kolmella sadasta naisesta diagnosoidaan kohdun syöpä jossain elämän vaiheessa. Yli 80 prosenttia kohdun syöpää sairastavista ihmisistä selviää viiden vuoden ajan tai kauemmin diagnoosin saatuaan.
Jos sinulla on kohdun limakalvon syöpä, varhainen diagnoosi ja hoito lisäävät mahdollisuuksia remissioon.
Mitkä ovat endometriumisyövän oireet?
Endometriumisyövän yleisin oire on epänormaali emättimen verenvuoto. Tähän voi kuulua:
- kuukautisten pituuden tai raskauden muutokset
- emättimen verenvuoto tai tiputtelu kuukautisten välillä
- emättimen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
Muita mahdollisia endometriumisyövän oireita ovat:
- vetistä tai verenväristä emätinvuotoa
- kipu alavatsassa tai lantiossa
- kipu seoksen aikana
Jos sinulla on jokin näistä oireista, varaa tapaaminen lääkärisi kanssa. Nämä oireet eivät välttämättä ole merkki vakavasta tilasta, mutta on tärkeää saada ne ulos.
Epänormaali emättimen verenvuoto johtuu usein vaihdevuodet tai muut ei-syöpäsairaudet. Mutta joissakin tapauksissa se on merkki endometriumisyövästä tai muun tyyppisestä gynekologisesta syövästä.
Lääkärisi voi auttaa sinua tunnistamaan oireesi syyn ja suosittamaan tarvittaessa asianmukaista hoitoa.
Mitkä ovat endometriumisyövän vaiheet?
Ajan myötä endometriumisyöpä voi levitä kohtuun muihin kehon osiin.
Syöpä luokitellaan neljään vaiheeseen sen mukaan, kuinka paljon se on kasvanut tai levinnyt:
- Vaihe 1: syöpä esiintyy vain kohdussa.
- Vaihe 2: syöpä esiintyy kohtu- ja kohdunkaulassa.
- Vaihe 3: Syöpä on levinnyt kohdun ulkopuolelle, mutta ei niin kauan kuin peräsuoleen tai virtsarakkoon. Sitä voi olla munanjohdoissa, munasarjoissa, emättimessä ja / tai lähellä olevissa imusolmukkeissa.
- Vaihe 4: Syöpä on levinnyt lantion alueen ulkopuolelle. Sitä voi esiintyä virtsarakossa, peräsuolessa ja / tai etäisissä kudoksissa ja elimissä.
Kun henkilöllä on diagnosoitu endometriumisyöpä, syövän vaihe vaikuttaa käytettävissä oleviin hoitomuotoihin ja pitkän aikavälin näkymiin. Endometriumisyöpää on helpompi hoitaa tilan varhaisvaiheissa.
Kuinka endometriumisyöpä diagnosoidaan?
Jos sinulla ilmenee oireita, jotka voivat olla kohdun limakalvon syöpä, varaa tapaaminen ensisijaisen lääkärin tai gynekologin kanssa. Gynekologi on erityinen lääkäri, joka keskittyy naisen lisääntymisjärjestelmään.
Lääkärisi kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. He suorittavat lantion tutkimuksen kohdun ja muiden sukuelinten poikkeavuuksien tutkimiseksi. Kasvaimien tai muiden poikkeavuuksien tarkistamiseksi he voivat tilata transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen.
Ultraääntutkimus on eräänlainen kuvantamistesti, jossa ääni-aaltoja luodaan kuvia kehon sisäpuolelta. Transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen suorittamiseksi lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen asettaa ultraäänitunnistimen emättimeesi. Tämä anturi välittää kuvia näytölle.
Jos lääkäri havaitsee poikkeavuuksia ultraäänitutkimuksen aikana, hän voi määrätä yhden tai useamman seuraavista testeistä kerätäkseen kudosnäytteen testausta varten:
- Endometrium-biopsia : Tässä testissä lääkäri asettaa ohuen joustavan putken kohdunkaulan läpi kohtuun. Ne imetään poistamaan pieni pala kudosta endometriumistasi putken läpi.
- Hysteroskopia : Tässä toimenpiteessä lääkäri lisää ohuen joustavan putken, jossa on valokuitukamera, kohdunkaulan läpi kohtuun. He käyttävät tätä endoskooppia visuaalisesti tutkia endometriumisi ja biopsianäytteesi poikkeavuuksista.
- Laajeneminen ja paraneminen (D&C) : Jos biopsian tulokset ovat epäselviä, lääkäri saattaa ottaa toisen näytteen endometriumkudoksesta D&C: n avulla. Tätä varten ne laajentavat kohdunkaulaasi ja kaappaavat kudosta endometriumista erityisellä työkalulla.
Kerättyään näytteen kudoksesta endometriumista, lääkäri lähettää sen laboratorioon testausta varten. Laboratorion ammattilainen tutkii näytteen mikroskoopilla saadakseen selville, sisältääkö se syöpäsoluja.
Jos sinulla on kohdun limakalvon syöpä, lääkäri tilaa todennäköisesti lisätestejä saadakseen selville, onko syöpä levinnyt. He voivat esimerkiksi tilata verikokeita, röntgentestejä tai muita kuvantamistestejä.
Mitkä ovat kohdun limakalvon syövän hoidot?
Endometriumsyövän hoitovaihtoehtoja on useita. Lääkärisi suosittelema hoitosuunnitelma riippuu syövän alatyypistä ja vaiheesta, samoin kuin yleisestä terveydestäsi ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi.
Jokaiseen hoitovaihtoehtoon liittyy potentiaalisia etuja ja riskejä. Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään kunkin lähestymistavan mahdolliset hyödyt ja riskit.
Leikkaus
Endometriumisyöpä hoidetaan usein tyypillisellä leikkauksella, jota kutsutaan hysterektomyksi.
Hysterektomian aikana kirurgi poistaa kohdun. Ne voivat myös poistaa munasarjat ja munanjohtimet menettelyssä, joka tunnetaan kahdenvälisenä salpingo-oophorectomy (BSO). Hysterektomia ja BSO suoritetaan tyypillisesti saman operaation aikana.
Kirurgi poistaa myös syövän leviämisen myös lähellä olevat imusolmukkeet. Tätä kutsutaan imusolmukkeiden dissektioksi tai lymfadenektoomiaksi.
Jos syöpä on levinnyt muihin kehon alueisiin, kirurgi saattaa suositella lisäleikkauksia.
Sädehoito
Sädehoito käyttää korkeaenergisiä säteitä syöpäsolujen tappamiseen.
Endometriumsyövän hoidossa käytetään kahta päätyyppiä sädehoitoa:
- Ulkoinen säteilyterapia: Ulkoinen kone kohdistaa kohdun säteilypalkit kehon ulkopuolelta.
- Sisäinen säteilyhoito: Radioaktiiviset aineet sijoitetaan kehon sisälle, emättimeen tai kohtuun. Tätä kutsutaan myös brachytherapy.
Lääkärisi saattaa suositella yhtä tai molempia sädehoitotyyppejä leikkauksen jälkeen. Tämä voi auttaa tappamaan syöpäsoluja, jotka saattavat jäädä leikkauksen jälkeen.
Harvinaisissa tapauksissa he saattavat suositella sädehoitoa ennen leikkausta. Tämä voi auttaa kasvainten kutistumista helpottamaan niiden poistamista.
Jos sinulla ei ole leikkausta muiden sairauksien tai huonon yleisen terveyden vuoksi, lääkäri voi suositella sädehoitoa pääasiallisena hoitona.
kemoterapia
Kemoterapiaan kuuluu lääkkeiden käyttö tappaa syöpäsoluja. Joissakin kemoterapiahoitotyypeissä käytetään yhtä lääkettä, kun taas toisissa lääkkeiden yhdistelmää. Saatua kemoterapian tyypistä riippuen lääkkeet voivat olla pillereitä tai niitä voidaan antaa laskimonsisäisen (IV) linjan kautta.
Lääkärisi saattaa suositella kemoterapiaa endometriumsyöpään, joka on levinnyt muihin kehon osiin. He voivat myös suositella tätä hoitomenetelmää endometriumisyövän hoitoon, joka on palannut aiemman hoidon jälkeen.
Hormonihoito
Hormoniterapia sisältää hormonien tai hormonit estävien lääkkeiden käytön kehon hormonitasojen muuttamiseksi. Tämä voi auttaa hidastamaan endometriumisyövän solujen kasvua.
Lääkäri saattaa suositella hormonihoitoa vaiheen III tai vaiheen endometriumisyövän hoitoon. He voivat myös suositella sitä endometriumsyöpään, joka on palannut hoidon jälkeen.
Hormonihoito yhdistetään usein kemoterapiaan.
Henkistä tukea
Jos sinulla on vaikeuksia selviytyä emotionaalisesti syöpädiagnoosistasi tai hoidostasi, kerro siitä lääkärillesi. On tavallista, että ihmisillä on vaikeuksia hallita syöpään elämisen emotionaalisia ja henkisiä vaikutuksia.
Lääkäri voi ohjata sinut henkilökohtaiseen tai online-tukiryhmään syöpäpotilaita varten. Saatat tuntea lohduttavaa olla yhteydessä muihin, jotka kokevat samanlaisia kokemuksia kuin sinä.
Lääkäri saattaa myös suunnata sinut mielenterveysasiantuntijan puoleen neuvoa varten. Yksi henkilölle tai ryhmähoito voi auttaa sinua hallitsemaan syöpään elämisen psykologisia ja sosiaalisia vaikutuksia.
Mitkä ovat endometriumisyövän riskitekijät?
Endometriumisyövän riski kasvaa iän myötä. Suurin osa endometriumisyövästä diagnosoidaan 45-74-vuotiaina, raportoi National Cancer Institute.
Useat muut riskitekijät voivat myös nostaa endometriumisyövän riskiä, mukaan lukien:
- muutokset sukupuolihormonitasossa
- tietyt sairaudet
- suvussa syöpä
Hormonitasot
Estrogeeni ja progesteroni ovat naispuolihormoneja, jotka vaikuttavat kohdun limakalvon terveyteen. Jos näiden hormonien tasapaino muuttuu kohti lisääntynyttä estrogeenitasoa, se nostaa endometriumisyövän riskiä.
Tietyt sairaushistoriasi tekijät voivat vaikuttaa sukupuolihormonitasoon ja endometriumisyövän riskiin, mukaan lukien:
- Vuodet kuukautiset: Mitä enemmän kuukautisia olet ollut elämässäsi, sitä enemmän altistumistasi kehosi on joutunut estrogeenille. Jos sait ensimmäisen kuukautisi ennen 12-vuotiaana tai olet käynyt vaihdevuosien aikana myöhässä elämässä, sinulla voi olla lisääntynyt endometriumisyövän riski.
- Raskaushistoria: Raskauden aikana hormonien tasapaino muuttuu kohti progesteronia. Jos et ole koskaan ollut raskaana, mahdollisuutesi kehittää endometriumisyöpää ovat parantuneet.
- Polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS) : Tässä hormonaalisessa häiriössä estrogeenitasot ovat korkeat ja progesteronitasot epätavallisen alhaiset. Jos sinulla on ollut PCOS-potilaita, mahdollisuutesi saada endometriumisyöpää lisääntyvät.
- Granulosa-solukasvaimet: Granulosa-solukasvaimet ovat erään tyyppinen munasarjasyöpä, joka vapauttaa estrogeenia. Jos sinulla on ollut jokin näistä kasvaimista, se lisää endometriumisyövän riskiä.
Tietyt lääkkeet voivat myös muuttaa kehon estrogeenin ja progesteronin tasapainoa, mukaan lukien:
- Estrogeenikorvaushoito (ERT) : ERT: tä käytetään joskus vaihdevuosien oireiden hoitoon. Toisin kuin muun tyyppisissä hormonikorvaushoidossa (HRT), joissa yhdistyvät estrogeeni ja progesteroni (progestiini), ERT käyttää pelkästään estrogeenia ja nostaa endometriumisyövän riskiä.
- Tamoksifeani : Tätä lääkettä käytetään tietyntyyppisten rintasyöpien ehkäisyyn ja hoitoon. Se voi toimia kuten kohdun estrogeeni ja nostaa endometriumisyövän riskiä.
- Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet (ehkäisypillerit) : Ehkäisypillereiden ottaminen vähentää endometriumisyövän riskiä. Mitä kauemmin otat niitä, sitä pienempi on kohdun limakalvon syövän riski.
Endometriumisyövän riskiä lisäävät lääkkeet voivat vähentää joidenkin muiden sairauksien riskiä. Päinvastoin, lääkkeet, jotka vähentävät endometriumisyövän riskiä, voivat lisätä joidenkin sairauksien riskiä.
Lääkärisi voi auttaa sinua punnitsemaan potentiaalisia hyötyjä ja riskejä, kun otat erilaisia lääkkeitä, kuten ERT, tamoksifeani tai ehkäisypillereitä.
Endometriumin liikakasvu
Endometriumin hyperplasia on ei-syöpäsairaus, jossa endometriumista tulee epätavallisen paksu. Joissakin tapauksissa se poistuu yksinään. Muissa tapauksissa sitä voidaan hoitaa HRT: llä tai leikkauksella.
Hoitamattomana ollessa endometriumin hyperplasia kehittyy joskus endometriumisyöväksi.
Endometriumin hyperplasian yleisin oire on epänormaali emättimen verenvuoto.
liikalihavuus
American Cancer Society: n mukaan ylipainoisilla naisilla (BMI 25 - 29,9) on kaksinkertaisen todennäköisyys kehittää endometriumisyöpää kuin naisilla, jotka eivät ole ylipainoisia. Niillä, joilla on liikalihavuus (BMI> 30), on yli kolme kertaa todennäköisempi kehittää tämän tyyppinen syöpä.
Tämä saattaa heijastaa kehon rasvan vaikutuksia estrogeenitasoon. Rasvakudos voi muuttaa muun tyyppisiä hormoneja (androgeenejä) estrogeeniksi. Tämä voi nostaa kehon estrogeenitasoa lisäämällä endometriumisyövän riskiä.
Diabetes
Tyypin 2 diabeteksen saaneilla naisilla voi olla noin kaksi kertaa todennäköisemmin endometriumisyöpä kuin niillä, joilla ei ole diabetesta, varoittaa American Cancer Society.
Tämän yhteyden luonne on kuitenkin epävarma. Tyypin 2 diabetes on yleisempää ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia tai joilla on liikalihavuus, mikä on myös endometriumisyövän riskitekijä. Tyypin 2 diabeteksen ihmisten korkea liikalihavuus saattaa johtua kohdun limakalvon syövän lisääntyneestä riskistä.
Syövän historia
Sinulla kehittyy todennäköisemmin endometriumisyöpä, jos muilla perheenjäsenilläsi on ollut se.
Sinulla on myös lisääntynyt endometriumisyövän riski, jos sinulla on perheen historia Lynch-oireyhtymää. Tämä tila johtuu mutaatioista yhdessä tai useammassa geenissä, jotka korjaavat tietyt virheet solun kehityksessä.
Jos sinulla on Lynch-oireyhtymään liittyviä geneettisiä mutaatioita, se lisää huomattavasti tietyn tyyppisten syöpien riskiä, mukaan lukien paksusuolen syöpä ja endometriumisyöpä. Genes-lehdessä julkaistun katsauksen mukaan 40–60 prosentilla naisista, joilla on Lynch-oireyhtymä, kehittyy endometriumisyöpä.
Jos sinulla on aiemmin ollut rintasyöpää tai munasarjasyöpää, se saattaa myös lisätä endometriumisyövän riskiä. Jotkut näiden syöpien riskitekijät ovat samat. Lantion säteilytyshoito voi myös parantaa mahdollisuuksiasi kehittää endometriumisyöpää.
Mikä aiheuttaa endometriumisyövän?
Useimmissa tapauksissa endometriumisyövän tarkkaa syytä ei tunneta. Asiantuntijat uskovat kuitenkin, että muutokset kehon estrogeeni- ja progesteronitasossa ovat usein tärkeitä.
Kun näiden sukupuolihormonien tasot vaihtelevat, se vaikuttaa endometriumiin. Kun tasapaino muuttuu kohti lisääntynyttä estrogeenitasoa, se aiheuttaa endometriumisolujen jakautumisen ja lisääntymisen.
Jos tiettyjä geneettisiä muutoksia tapahtuu endometriumisoluissa, niistä tulee syöpä. Nuo syöpäsolut kasvavat nopeasti ja lisääntyvät kasvaimen muodostamiseksi.
Tutkijat tutkivat edelleen muutoksia, jotka aiheuttavat normaalista endometriumisoluista muuttumisen syöpäsoluiksi.
Mitkä ovat endometriumisyövän erityypit?
American Cancer Society raportoi, että suurin osa endometriumisyövän tapauksista on adenokarsinoomia. Adenokarsinoomat ovat syöpä, jotka kehittyvät rauhaskudoksesta. Yleisin adenokarsinooman muoto on endometrioidisyöpä.
Vähemmän yleisiä endometriumisyövän muotoja ovat:
- kohdun karsinoarkooma (CS)
- okasolusyöpä
- pienisolukarsinooma
- siirtymäkauden karsinooma
- seroosinen karsinooma
Erilaiset endometriumisyövät luokitellaan kahteen päätyyppiin:
- Tyypin 1 kasvu on yleensä suhteellisen hidasta eikä levitä nopeasti muihin kudoksiin.
- Tyyppi 2 on yleensä aggressiivisempi ja leviää todennäköisemmin kohtuun.
Tyypin 1 endometriumisyövät ovat yleisempää kuin tyyppi 2. Niitä on myös helpompi hoitaa.
Kuinka voit vähentää endometriumisyövän riskiä?
Jotkut strategiat voivat auttaa vähentämään endometriumisyövän riskiä:
- Hallitse painoasi: Jos olet ylipainoinen tai lihava, laihtuminen ja painonpudotuksen ylläpitäminen voivat vähentää endometriumisyövän riskiä. Lisää tutkimusta tarvitaan oppiakseen kuinka painonpudotus vaikuttaa endometriumisyövän riskiin.
- Saa säännöllistä liikuntaa: Säännöllinen fyysinen aktiivisuus on liitetty alhaisempaan endometriumisyövän riskiin. Sillä on myös monia muita terveydellisiä etuja.
- Hakeudu epänormaalin emättimen verenvuodon hoitoon: Jos sinulla esiintyy epänormaalia emättimen verenvuotoa, varaa tapaaminen lääkärisi kanssa. Jos verenvuoto johtuu endometriumin hyperplasiasta, kysy lääkäriltäsi hoitomuotoja.
- Harkitse hormonihoidon etuja ja haittoja: Jos olet ajatellut hormonikorvaushoidon käyttöä, kysy lääkäriltäsi pelkästään estrogeenin käytön mahdollisista hyödyistä ja riskeistä verrattuna estrogeenin ja progesteronin (progestiinin) yhdistelmään. Niiden avulla voit punnita kutakin vaihtoehtoa.
- Kysy lääkäriltäsi ehkäisyvälineiden mahdollisista eduista: Ehkäisypillerit ja kohdunsisäiset välineet (IUD) on liitetty vähentyneeseen endometriumisyövän riskiin. Lääkärisi voi auttaa sinua oppimaan näiden ehkäisyvälineiden käytön mahdollisista eduista ja riskeistä.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut Lynch-oireyhtymä: Jos perheelläsi on ollut Lynch-oireyhtymää, lääkäri voi suositella geenitestausta. Jos sinulla on Lynch-oireyhtymä, he saattavat rohkaista sinua harkitsemaan kohtuasi, munasarjoihisi ja munanjohtimiesi poistoa estämään syövän kehittymistä näissä elimissä.
Nouto
Jos sinulla on oireita, jotka voivat olla merkki kohdun limakalvon syövästä tai muusta gynekologisesta tilasta, varaa tapaaminen lääkärisi kanssa. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa parantamaan pitkän aikavälin näkymiäsi.
