Mikä on syringomyelia?
Syringomyelia on harvinainen sairaus, jossa selkäytimeen muodostuu nesteellä täytetty kysta. Tätä kystaa kutsutaan syrinxiksi.
Kun syrinx laajenee ja pidentyy ajan myötä, se puristaa ja vahingoittaa osa selkäytimestä sen keskustasta ulospäin.
Selkäydinvaurio, jonka aiheuttaa syrinx, voi johtaa oireisiin, kuten etenevään kipuun, jäykkyyteen ja heikkouteen:
- takaisin
- olkapäät
- aseet
- jalat
Ihmiset, joilla on häiriö, saattavat menettää kykynsä tuntea kylmää ja kipua normaalisti. Joillakin tämän häiriön ihmisillä ei ole mitään oireita eikä he tarvitse hoitoa. Muille syringomyelia aiheuttaa oireita ja komplikaatioita, jotka pahenevat syrinxin laajentuessa.
Hoidon tarkoituksena on lievittää selkäytimen painetta. Hoito, jonka lääkärisi ehdottaa sinulle, riippuu syringomyelian syystä. Leikkauksen jälkeinen seuranta on tärkeää, koska syringomyelia voi ilmetä uudelleen.
Mikä aiheuttaa syringomyeliaa?
Suurin osa syringomyeliatapauksista johtuu aivojen epämuodostumisesta, joka tunnetaan nimellä Chiari tyypin 1 epämuodostuma (CM1).
CM1 tapahtuu silloin, kun aivot liittyvät selkäytimeen. Tässä epämuodostumissa aivorinta on normaalia alhaisempi. Aivorungon takana on pikkuaivo. Usein CM1: n kanssa pikkuaivojen, tai pikkuaivojen mantelien, pohjat ulkonevat kallosta ja selkäkanavaan.
Syringomyelia voi kehittyä seuraavien komplikaatioiksi:
- trauma
- aivokalvontulehdus
- verenvuoto
- kasvain
- araknoidiitin
Araknoidiitti on etenevä tulehduksellinen häiriö, joka vaikuttaa araknoidiin, aivojen ja selkäytimen ympäröivään kalvoon. Ensisijainen araknoidinen kysta on läsnä syntymän yhteydessä, mutta oireiden esiintyminen voi viedä vuosia.
Mitkä ovat syringomyelian oireet?
Tämän häiriön oireet johtuvat paineesta, jonka syrinx asettaa selkäytimeen, ja seuraavista vaurioista. Ne voivat sisältää:
- etenevä heikkous ja kipu selässä, hartioissa, käsivarsissa tai jaloissa
- kyvyttömyys tuntea kuumaa tai kylmää
- kivun tuntemuksen menetys
- kävelyvaikeudet
- suoliston ja virtsarakon toimintaongelmat
- kasvojen kipu ja tunnottomuus
- selkärangan kaarevuus tai skolioosi
Sinun tulee käydä lääkärilläsi, jos sinulla on jokin näistä oireista. Jos sinulla on selkärankavaurio, on tärkeää tarkkailla näitä oireita. Syringomyelian kehittyminen voi viedä kuukausia tai jopa vuosia vamman jälkeen.
Kuinka syringomyelia diagnosoidaan?
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on syringomyelia, sinut voidaan ohjata neurologille, hermoston hoitoon erikoistuneelle asiantuntijalle.
Voit diagnosoida tilaasi neurologi ottaa ensin täydellisen sairaushistorian. Suoritetaan myös täydellinen fyysinen tarkastus. Ole valmis kertomaan neurologillesi oireistasi ja kuinka kauan ne ovat olleet.
Jos neurologisi arvelee, että sinulla voi olla syringomyelia, hän tilaa MRT-tutkimuksen selkäytimessäsi olevan pistoksen etsimiseksi. MRI-skannaus on luotettavin diagnoosityökalu syringomyeliaan, ja sitä pidetään kultastandardina tilan diagnosoinnissa.
Kuinka syringomyeliaa hoidetaan?
Hoito riippuu häiriön etenemisestä ja siitä, onko sinulla oireita, jotka häiritsevät elämääsi. Jos sinulla ei ole oireita tai lieviä oireita, et ehkä tarvitse hoitoa. Neurologisi seuraa häiriön etenemistä.
Jos oireesi vaikuttavat kielteisesti elämääsi, neurologisi suosittelee lääkkeitä tai leikkausta.
Lääkkeet, kuten gabapentiini (Neurontin), voivat auttaa vähentämään hartioiden ja käsivarsien kivuliaita tunteita, joita esiintyy usein syringomyelian yhteydessä.
Leikkauksen tavoitteena on korjata syrinxin taustalla oleva syy ja lievittää selkäytimen painetta. Leikkauksen tyyppi riippuu syringomyelian syystä.
Jos sinulla on CM1, kirurgi voi ehdottaa leikkausta kallon pohjan ja aivojen peittämisen laajentamiseksi. Tämä poistaa painetta selkäytimestäsi ja aivoistasi. Aivo-selkäydinnesteen normaali virtaus tulisi palauttaa. Useimmille ihmisille tämä leikkaus ratkaisee heidän syringomyeliansa.
Jos sinulla on kasvain tai luullinen kasvu, joka aiheuttaa syringomyeliaa, kasvun poistaminen ratkaisee syringomyelian usein.
Joissain tapauksissa kirurgisi käyttää pientä joustavaa putkea, jota kutsutaan šunttiksi, syrinxin tyhjentämiseen. He laittavat šuntin syrinxiin tyhjentääksesi ylimääräisen nesteen. Joskus kirurgi voi tyhjentää syrinxin kokonaan leikkauksen aikana. Jos tämä ei ole mahdollista, šunti pysyy paikallaan leikkauksen jälkeen.
Leikkauksen jälkeen sinulle voidaan määrätä antibioottikurssi infektion aiheuttamien komplikaatioiden estämiseksi. Lääkäri voi myös suositella fysioterapiaa, joka voi auttaa vahvistamaan raajojen lihaksia, joilla on etenevä heikkous.
Mitä näkymiä syringomyeliaa sairastavilla ihmisillä on?
Hoitoon käyvien ja onnistuneen leikkauksen saaneiden näkymät vaihtelevat. Selkäydinvaurio voi olla tarpeeksi vakava aiheuttamaan pysyviä neurologisia ongelmia. Jotkut ihmiset saattavat kamppailevat kävelyllä tai heillä on pysyvä heikkous raajoissa. Kun syrinx on käsitelty, toivottavasti nämä tilat paranevat hitaasti fysioterapian ja ajan myötä.
On tärkeää käydä seurannassa lääkärin kanssa. Tarvitset säännöllisiä MRI-skannauksia, koska syringomyelia voi toistua.
