Mikä on krooninen motorinen häiriö?
Krooninen motorinen tic-häiriö on tila, johon liittyy lyhyitä, hallitsemattomia, spasmin kaltaisia liikkeitä tai ääniä puhkeamisia (muuten kutsutaan fonic ticsiksi), mutta ei molempia. Jos esiintyy sekä fyysistä tic- että ääni-puhkeamista, tila tunnetaan nimellä Tourette-oireyhtymä.
Krooninen motorinen tic-häiriö on yleisempää kuin Tourette-oireyhtymä, mutta vähemmän yleinen kuin ohimenevä tic-häiriö. Tämä on väliaikainen ja itserajoitettu tila, jonka ilmentää tics. Toinen tyyppi on dystoniset tikit, jotka ilmestyvät äkkinäisiksi liikkeiden purskeiksi, joita seuraa jatkuva supistuminen.
Krooninen motorinen häiriö alkaa ennen 18 vuoden ikää ja häviää tyypillisesti 4–6 vuodessa. Hoito voi vähentää sen vaikutusta kouluun tai työelämään.
Mikä aiheuttaa kroonisen motorisen tic-häiriön?
Lääkärit eivät ole täysin varmoja siitä, mikä aiheuttaa motorista häiriötä tai miksi jotkut lapset kehittävät sen aikaisemmin kuin toiset. Joidenkin mielestä krooninen motorinen häiriö voi olla seurausta aivojen fyysisistä tai kemiallisista poikkeavuuksista.
Neurotransmitterit ovat kemikaaleja, jotka lähettävät signaaleja koko aivoissa. Ne voivat vahvistaa väärin tai olla kommunikoimatta oikein. Tämä aiheuttaa saman sanoman lähettämisen yhä uudelleen. Tuloksena on fyysinen tic.
Kuka on kroonisen motorisen tic-häiriön riski?
Lapsilla, joilla on perheen historiassa krooninen tikki tai nykiminen, kehittyy todennäköisemmin krooninen motorinen häiriö. Pojalla on todennäköisemmin krooninen motorinen häiriö kuin tytöillä.
Kroonisen motorisen tic-häiriön oireiden tunnistaminen
Ihmisillä, joilla on krooninen motorinen tic-häiriö, voi olla seuraavia oireita:
- kasvojen grimasointi
- liiallinen vilkkuminen, nykiminen, nykiminen tai kohauttelu
- jalkojen, käsivarsien tai vartalon äkilliset, hallitsemattomat liikkeet
- ääniä, kuten kurkun tyhjentäminen, huojunta tai urheilu
Joillakin ihmisillä on omituisia ruumiillisia tuntemuksia ennen ticin esiintymistä. He yleensä kykenevät hillitsemään oireitaan lyhyen aikaa, mutta tämä vie vaivaa. Tikkiin antaminen tuo helpotusta.
Tikkiä voi pahentaa:
- jännitystä tai stimulaatiota
- väsymys tai unenpuute
- stressi
- äärimmäiset lämpötilat
Kroonisten motoristen häiriöiden diagnosointi
Tikit diagnosoidaan yleensä lääkärin säännöllisen tapaamisen aikana. Kaksi seuraavista vaatimuksista on täytettävä, jotta sinä tai lapsesi saat kroonisen motorisen häiriön diagnoosin:
- Tikit tulee esiintyä melkein joka päivä yli vuoden ajan.
- Tikkien on oltava läsnä ilman yli 3 kuukauden ajan ilman tikkaa.
- Tikit on pitänyt aloittaa ennen 18 vuoden ikää.
Mikään testi ei voi diagnosoida tilaa.
Kroonisen motorisen tic-häiriön hoito
Kroonisen motorisen tic-häiriön hoidon tyyppi riippuu sairauden vakavuudesta ja kuinka se vaikuttaa elämääsi.
Käyttäytymishoito
Käyttäytymishoito voi auttaa lasta oppimaan hillitsemään tikin lyhyen ajan. American Medical Association -lehden lehdessä julkaistun vuoden 2010 tutkimuksen mukaan hoitomenetelmä, jota kutsutaan kokonaiseksi käyttäytymiseen liittyväksi takiksi (CBIT), paransi merkittävästi lasten oireita.
CBIT: ssä lapset, joilla on tikit, koulutetaan tunnistamaan tarve tikkuun ja käyttämään korvaavaa tai kilpailevaa vastausta tikin sijasta.
Lääkitys
Lääkitys voi auttaa piirteiden hallinnassa tai vähentämisessä. Lääkkeitä, joita käytetään usein tikien hallintaan, ovat:
- haloperidoli (Haldol)
- pimotsidi
- risperidoni (Risperdal)
- aripipratsoli (Abilify)
- topiramaatti (Topamax)
- klonidiini
- guanfasiini
- kannabispohjaiset lääkkeet
On olemassa joitain rajallisia todisteita siitä, että kannabinoidi delta-9-tetrahydrokannabinoli (dronabinoli) auttaa lopettamaan tikit aikuisilla. Kannabispohjaisia tuotteita ei kuitenkaan pitäisi antaa lapsille ja nuorille, raskaana oleville tai imettäville naisille.
Muut lääketieteelliset hoidot
Botuliinitoksiinin injektiot (tunnetaan yleisesti nimellä Botox-injektiot) voivat hoitaa joitain dystonisia piirteitä. Jotkut ihmiset löytävät helpotusta elektrodien implantoinnilla aivoihin.
Mitä voidaan odottaa pitkällä tähtäimellä?
Lapset, joilla ilmenee krooninen motorinen häiriö 6–8-vuotiailla, paranevat yleensä. Heidän oireensa lopuvat yleensä ilman hoitoa 4–6 vuodessa.
Lapset, jotka kehittävät sairauden vanhempanaan ja kokevat edelleen oireita 20-vuotiaana, eivät välttämättä ylitä tic-häiriötä. Tällöin siitä voi tulla elinikäinen tila.
