Peräpukamot ovat turvonneet suonet, jotka voivat olla sisäisiä, mikä tarkoittaa, että ne ovat peräsuolen sisällä. Tai ne voivat olla ulkoisia, mikä tarkoittaa, että ne ovat peräsuolen ulkopuolella.
Useimmat peräpukamien leimahdukset lopettavat loukkaantumisen kahden viikon sisällä ilman hoitoa. Korkean kuidun ruokavalion syöminen ja 8-10 lasillisen veden juominen päivässä voi yleensä auttaa sinua oireiden hallinnassa edistämällä pehmeämpiä ja säännöllisempiä suolen liikkeitä.
Saatat joutua käyttämään myös ulostepehmennyksiä rasituksen vähentämiseksi suoliston liikkeiden aikana, koska kiristäminen lisää peräpukamia. Lääkäri voi suositella paikallisia lääkevoiteita satunnaisen kutinan, kivun tai turvotuksen lievittämiseksi.
Peräpukamien komplikaatiot
Joskus peräpukamot voivat johtaa muihin komplikaatioihin.
Ulkoisissa peräpukamissa voi kehittyä tuskallisia verihyytymiä. Jos näin tapahtuu, niitä kutsutaan tromboiduiksi peräpukamiksi.
Sisäiset peräpukamot voivat esiintyä, mikä tarkoittaa, että ne putoavat peräsuolen läpi ja pullistuttavat peräaukosta.
Ulkoiset tai pitkittyneet peräpukamat voivat ärtyä tai tarttua ja voivat tarvita leikkausta. Amerikkalainen paksusuolen ja peräsuolen kirurgien yhdistys arvioi, että alle 10 prosenttia peräpukamien tapauksista vaatii leikkausta.
Peräpukamien oireet
Sisäiset peräpukamot eivät usein aiheuta epämukavuutta. Ne voivat vuotaa kivuttomasti suolen liikkeen jälkeen. Niistä tulee ongelma, jos ne vuotovat liian voimakkaasti tai esiintyvät. On tyypillistä nähdä verta suoliston jälkeen, kun sinulla on peräpukamia.
Ulkoiset peräpukamot voivat myös vuotaa suoliston liikkeiden jälkeen. Koska he ovat alttiina, he tulevat usein ärtyneiksi ja saattavat kutinaa tai kipua.
Toinen yleinen komplikaatio ulkoisista peräpukamista on verihyytymien muodostuminen verisuonen sisäpuolelle tai tromboitunut peräpukama. Vaikka nämä hyytymät eivät ole yleensä hengenvaarallisia, ne voivat aiheuttaa teräviä, voimakkaita kipuja.
Tällaisten tromboitujen peräpukamien asianmukainen hoito koostuu”viillon ja vedenpoiston” menettelystä. Kirurgi tai ensihoitohuoneessa toimiva lääkäri voi suorittaa tämän toimenpiteen.
Leikkaukset ilman anestesiaa
Joitakin peräpukamien leikkauksia voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla ilman anestesiaa.
ryhmittelyä
Banding on toimistomenetelmä, jota käytetään sisäisten peräpukamien hoitamiseen. Kutsutaan myös kuminauhan ligaatioksi, tähän menettelyyn sisältyy tiukka nauhan käyttö peräpukamien pohjan ympärillä sen verentoimituksen katkaisemiseksi.
Brandointi vaatii yleensä kaksi tai useampia toimenpiteitä, jotka suoritetaan noin kahden kuukauden välein. Se ei ole tuskallinen, mutta voit tuntea painetta tai lievää vaivaa.
Verenpoistoa ei suositella niille, jotka ottavat veren ohennusta, koska verenvuotokomplikaatioiden riski on suuri.
skleroterapian
Tämä toimenpide sisältää kemikaalin injektoimisen peräpukamaan. Kemikaali aiheuttaa peräpukamien kutistumisen ja estää verenvuotoa. Suurin osa ihmisistä kokee laukausta vain vähän tai ei ollenkaan.
Skleroterapia tehdään lääkärin vastaanotolla. Tunnettuja riskejä on vähän. Tämä voi olla parempi vaihtoehto, jos otat verohenteitä, koska ihoasi ei ole leikattu auki.
Skleroterapialla on yleensä parhaat menestysasteet pienissä, sisäisissä peräpukamissa.
Koagulaatiohoito
Koagulaatiohoitoa kutsutaan myös infrapunavalokoagulaatioksi. Tämä hoito käyttää infrapunavaloa, lämpöä tai erittäin kylmää saamaan peräpukamat takaisin ja kutistumaan. Se on toisen tyyppinen toimenpide, joka tehdään lääkärin vastaanotolla, ja se suoritetaan yleensä anoskopian kanssa.
Anoskopia on visualisointimenettely, jossa laajuus lisätään useita tuumia peräsuoleen. Soveltamisala antaa lääkärille nähdä. Useimmilla ihmisillä on hoidon aikana vain lievää vaivaa tai kouristuksia.
Peräpukamien ligaatio
Verenvuotovaltimoiden ligaatio (HAL), joka tunnetaan myös nimellä transanalinen hemorrhoidal dearterialization (THD), on toinen vaihtoehto peräpukamien poistamiseksi. Tämä menetelmä paikallistaa peräpukamia aiheuttavat verisuonet ultraäänellä ja ligatoi tai sulkee ne. Se on tehokkaampaa kuin kuminauha, mutta myös maksaa enemmän ja johtaa pidempään kipuun. Peräpukamien tyypistä riippuen, se on vaihtoehto, jos ensimmäinen kuminauha epäonnistuu.
Leikkaukset nukutusaineella
Muun tyyppiset leikkaukset on suoritettava sairaalassa.
hemorrhoidectomy
Hemorrhoidektomiaa käytetään suurille ulkoisille peräpukamille ja sisäisille peräpukamille, jotka ovat edenneet tai aiheuttavat ongelmia eivätkä reagoi ei-kirurgiseen hoitoon.
Tämä menettely tapahtuu yleensä sairaalassa. Sinä ja kirurgisi päätät parhaan mahdollisen anestesian leikkauksen aikana. Vaihtoehtoihin kuuluu:
- yleinen anestesia, joka saa sinut syvään uneen koko leikkauksen ajan
- alueellinen anestesia, johon sisältyy lääkitys, joka tunnistaa kehosi vyötäröltä alaspäin ja joka annetaan ampumalla selällesi
- paikallinen anestesia, joka tunnistaa vain peräaukon ja peräsuolen
Sinulle voidaan myös antaa rauhoittava lääke, joka auttaa sinua rentoutumaan toimenpiteen aikana, jos saat paikallista tai alueellista anestesiaa.
Kun anestesia tulee voimaan, kirurgisi leikkaa suuret peräpukamat. Kun toimenpide on ohi, sinut viedään palautushuoneeseen lyhyeksi ajaksi havainnointia varten. Kun lääketieteellinen ryhmä on varma, että elintoimintasi ovat vakaat, voit palata kotiin.
Kipu ja infektiot ovat yleisimpiä riskejä tämän tyyppisiin leikkauksiin.
Hemorrhoidopexy
Hemorrhoidopexy kutsutaan joskus nidonta. Se hoidetaan yleensä sairaalassa saman päivän leikkauksena, ja se vaatii yleisen, alueellisen tai paikallisen anestesian.
Nidonta käytetään hoidettujen peräpukamien hoitoon. Kirurginen niitti kiinnittää esiintyneen peräpukamman takaisin paikalleen peräsuolen sisäpuolelle ja katkaisee verenkierron niin, että kudos kutistuu ja imeytyy uudelleen.
Parannuksen nidonta vie vähemmän aikaa ja on vähemmän tuskallista kuin toipuminen peräpukamasta.
Jälkihoito
Voit odottaa peräsuolen ja peräaukon kipua hemorroidileikkauksen jälkeen. Lääkäri määrää todennäköisesti kipulääkkeen vaivan lievittämiseksi.
Voit auttaa omassa toipumassa:
- syöminen korkea kuitua sisältävä ruokavalio
- pysymällä hydratoituna juomalla 8-10 lasillista vettä päivässä
- käyttämällä ulostepehmennystä, jotta sinun ei tarvitse rasittaa suoliston aikana
Vältä kaikkia toimia, joihin liittyy raskaita nostoja tai vetämistä.
Jotkut ihmiset katsovat, että sitz-kylpyammeet lievittävät leikkauksen jälkeistä vaivaa. Sitz-kylpy sisältää peräaukon alueen liottamisen muutama tuuma lämpimää suolavettä useita kertoja päivässä.
Vaikka yksittäiset palautumisajat vaihtelevat, monet ihmiset voivat odottaa saavansa täydellisen palautumisen noin 10–14 päivän kuluessa. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on kuume, et voi virtsata, sinulla on kipua virtsaamisessa tai sinulla on huimausta.
Kun seuraat lääkärisi kanssa, hän todennäköisesti suosittelee:
- ruokavalion muutokset, kuten syömällä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia ja pysymällä hydratoituneina
- elämäntavan muutosten tekeminen, kuten laihtuminen
- säännöllisen liikuntaohjelman hyväksyminen
Nämä säädöt vähentävät peräpukamien uusiutumisen todennäköisyyttä.
Osta ulostepehmennyksiä.
