Mikä on toksoplasmoosi?
Toksoplasmoosi on loisen aiheuttama infektio. Tätä loista kutsutaan Toxoplasma gondii. Sitä löytyy kissan ulosteesta ja alikeitetyistä lihaista, erityisesti hirvenlihasta, karitsasta ja sianlihasta. Se voi kulkeutua myös saastuneen veden kautta. Toksoplasmoosi voi olla tappava tai aiheuttaa vakavia sikiövaurioita sikiölle, jos äiti tarttuu. Siksi lääkärit suosittelevat raskaana olevan naisen scoopingia tai puhdistamatta kissanhiekkarasioita.
Suurimmalla osalla toksoplasmoosista kärsiviä ihmisiä ei koskaan ole mitään oireita. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan yli 60 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on loisen tartunta. Ihmiset, joilla on suurin riski vakaviin infektioihin, ovat henkilöt, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja vauvat, jotka syntyivät äideille, joilla on aktiivinen infektio raskauden aikana.
Mitkä ovat toksoplasmoosin oireet?
Useimmilla ihmisillä, jotka ovat saaneet tartunnan toksoplasmoosia aiheuttavalla loisella, ei ole merkkejä tai oireita.
Ihmisillä, joilla ilmenee oireita, voi olla
- kuume
- turvonneet imusolmukkeet, etenkin kaulassa
- päänsärky
- lihaskiput
- kipeä kurkku
Nämä oireet voivat kestää kuukauden tai enemmän ja yleensä korjautua yksinään.
Toksoplasmoosi on erityisen vakava ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Näille ihmisille on vaara kehittyä:
- aivotulehdus, joka aiheuttaa päänsärkyä, kouristuksia, sekavuutta ja koomaa.
- keuhkoinfektio, joka aiheuttaa yskää, kuumetta ja hengenahdistusta
- silmäinfektio, joka aiheuttaa epäselvää näköä ja silmäkipua
Kun sikiö on saanut tartunnan, oireet voivat olla lieviä tai melko vakavia. Syntymättömän vauvan toksoplasmoosi voi olla vauvalle hengenvaarainen pian syntymän jälkeen. Useimmat vastasyntyneet, joilla on synnynnäinen toksoplasmoosi, saattavat näyttää normaalilta syntymässään, mutta voi kehittyä oireita ikääntyessään. On erityisen tärkeää tarkistaa osallistuminen heidän aivoihinsa ja silmiinsä.
Mitkä ovat toksoplasmoosin syyt?
T. gondii on loinen, joka aiheuttaa toksoplasmoosia. Voit saada sen saastuneesta lihasta, joka on raakaa tai keittämätöntä kokonaan. Voit saada toksoplasmoosin myös juomalla saastunutta vettä. Harvinaisissa tapauksissa toksoplasmoosi voi tarttua verensiirron tai elinsiirron kautta.
Loinen voi esiintyä myös ulosteessa. Tämä tarkoittaa, että sitä voi löytää joistakin lannan saastuttamista pesemättömistä tuotteista. Pese tuotteesi huolellisesti toksoplasmoosin estämiseksi.
Yhdysvalloissa loista löytyy kissan ulosteesta. Vaikka T. gondiiä löytyy melkein kaikista lämminverisistä eläimistä, kissat ovat ainoat tunnetut isännät. Tämä tarkoittaa, että loisen munat lisääntyvät sukupuolisesti vain kissoissa. Munat poistuvat kissan kehosta erittymisen kautta. Kissat eivät yleensä osoita toksoplasmoosin oireita, vaikka he olisivat isäntiä.
Ihmiset tarttuvat toksoplasmoosiin vain, jos he nauttivat loisen. Näin voi tapahtua, kun altistuminen saastuneille kissan ulosteille. Tämä tapahtuu todennäköisimmin puhdistettaessa roskarasia pesemättä kättäsi jälkikäteen.
Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt riski tarttua toksoplasmoosiin syntymättömälle lapselleen tällä tavalla. Tästä syystä sinun tulee pyytää joku muu huolehtimaan kissanhiekkarasiasta raskautesi aikana. Jos sinun on ehdottomasti puhdistettava laatikko itse, suojaa itse käsineillä ja vaihda kissanhiekkarasia päivittäin. Loinen ei ole tarttuva vasta viiden päivän kuluttua sen katoamisesta.
On hyvin harvinaista, että ihmiset saavat toksoplasmoosia kissoista. Yleisesti ottaen kotikissat, joita ei sallita ulkopuolella, eivät kanna T. gondii -bakteeria. Luonnonvaraiset kissat tai metsästävät kissat ovat todennäköisemmin T. gondii -isäntälajeja.
Yhdysvalloissa yleisin tapa saada tartunta toksoplasmoosi-loiseen on syömällä raakaa lihaa tai pesemättä hedelmiä ja vihanneksia.
Kuinka toksoplasmoosi diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa tyypillisesti verikokeen tämän loisen vasta-aineiden löytämiseksi. Vasta-aine on tietyn tyyppinen proteiini, jota immuunijärjestelmäsi tuottaa, kun haitalliset aineet uhkaavat sitä. Vasta-aineet havaitsevat vieraita aineita pintamarkereillaan, joita kutsutaan antigeeneiksi. Antigeeneihin kuuluvat:
- virukset
- bakteerit
- loiset
- sienet
Kun vasta-aine on kehittynyt tiettyä antigeeniä vastaan, se pysyy veressäsi suojaamaan tulevalta tulevalta tartunnalta kyseiseltä vieraalta aineelta.
Jos olet joskus altistunut T. gondii: lle, vasta-aineita on läsnä veressäsi. Tämä tarkoittaa, että testaat positiivisia vasta-aineita. Jos testisi palautuvat positiiviseksi, olet tartunnan saanut tähän tautiin jossain vaiheessa elämääsi. Positiivinen tulos ei välttämättä tarkoita, että sinulla on tällä hetkellä aktiivinen infektio.
Jos testisi tuottavat positiivisia vasta-aineita, lääkärisi saattaa tehdä lisätestejä selvittääksesi tarkalleen milloin sait tartunnan.
Jos olet raskaana ja sinulla on aktiivinen infektio, lääkäri voi testata amnioottisen nesteesi ja sikiön veren. Ultraääni voi myös auttaa selvittämään, onko sikiö saanut tartunnan.
Jos sikiölläsi on diagnosoitu toksoplasmoosi, sinut ohjataan todennäköisesti asiantuntijan puoleen. Myös geneettistä neuvontaa ehdotetaan. Mahdollisuus raskauden lopettamiseen voidaan tarjota vauvan raskausajasta riippuen. Jos jatkat raskautta, lääkäri määrää todennäköisesti antibiootteja vähentämään vauvasi oireita.
Mitä komplikaatioita liittyy toksoplasmoosiin?
Syynä siihen, että raskaana olevan naisen on ryhdyttävä erityisiin varotoimenpiteisiin toksoplasmoosin välttämiseksi, on se, että se voi olla erittäin vakava, jopa kohtalokas, kohdun tartunnan saaneelle vauvalle. Niille, jotka selviävät, toksoplasmoosilla voi olla pysyviä vaikutuksia:
- aivot
- katse
- sydän
- keuhkot
Heillä voi myös olla henkisiä ja fyysisiä kehitysviiveitä ja toistuvia kohtauksia.
Yleensä varhain raskauden aikana tartunnan saaneet vauvat kärsivät vakavammista ongelmista kuin myöhemmin raskauden aikana tartunnan saaneet. Toksoplasmoosilla syntyneillä vauvoilla voi olla suurempi riski kuulon ja näön menetyksistä. Jotkut lapset saattavat kärsiä oppimisvaikeuksista
Kuinka toksoplasmoosia hoidetaan?
Lääkäri voi suositella, että se ei hoita toksoplasmoosia, jos se ei aiheuta oireita. Useimmilla terveillä ihmisillä, joilla kehittyy infektio, ei ole oireita tai heillä on lieviä oireita, jotka ovat itsenäisiä.
Jos sairaus on vakava, jatkuva, silmiin liittyvä tai sisäelimiä, lääkäri määrää yleensä pyrimetamiinia (Daraprim) ja sulfadiatsiinia. Pyrimetamiinia käytetään myös malarian hoitoon. Sulfadiatsiini on antibiootti.
Jos sinulla on HIV tai AIDS, saatat joutua jatkamaan näitä lääkkeitä koko elämän ajan. Pyrimetamiini alentaa foolihappotasoja, joka on eräänlainen B-vitamiini. Lääkäri voi myös pyytää sinua ottamaan ylimääräistä B-vitamiinia lääkkeen ottamisen aikana.
Hoito raskauden aikana
Hoito raskauden aikana on jonkin verran erilaista. Hoitosi riippuu siitä, onko sikiösi saanut tartunnan ja infektion vakavuudesta. Lääkärisi keskustelee kanssasi parhaasta kurssista sinun tapaukseesi. Todennäköisesti sinulle määrätään antibiootti sen mukaan, kuinka kauan olet raskauden aikana vähentääksesi sikiöön leviämisen todennäköisyyttä. Spiramysiini-nimistä antibioottia suositellaan yleensä ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Pyrimetamiini / sulfadiatsiinin ja leukovoriinin yhdistelmää käytetään yleensä toisen ja kolmannen kolmanneksen loppupuolella.
Jos sikiölläsi on toksoplasmoosia, pyrimetamiinia ja sulfadiatsiinia voidaan pitää hoidona. Molemmilla lääkkeillä on kuitenkin merkittäviä sivuvaikutuksia naisiin ja sikiöön, ja niitä käytetään vain viimeisenä keinona. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat luuytimen tukahduttaminen, joka auttaa tuottamaan verisoluja, ja maksatoksisuus.
Mikä on perspektiivi toksoplasmoosista kärsiville ihmisille
Tämän tilan ihmisten näkymät riippuvat useista tekijöistä. Raskaana olevien naisten, jotka kehittävät tämän sairauden, on työskenneltävä lääkärin kanssa heille sopivan hoitosuunnitelman laatimiseksi. Toksoplasmoosilla syntyneet vauvat voivat saada hoitoa jopa vuodeksi.
Aidsia sairastavat ihmiset ja lapset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, saatetaan joutua sairaalahoitoon hoitoon komplikaatioiden estämiseksi.
Jos et ole raskaana ja sinulla ei ole taustalla olevia terveysolosuhteita, sinun tulee palautua useiden viikkojen kuluessa. Lääkäri ei voi määrätä mitään hoitoja, jos oireesi ovat lievät ja olet muuten terve.
Kuinka toksoplasmoosi estetään?
Voit estää toksoplasmoosin:
- pese kaikki tuoretuotteet ennen syömistä
- Varmista, että kaikki liha on keitetty oikein
- kaikkien raakalihan käsittelyyn tarkoitettujen astioiden pesu
- käsien pesu kissanhiekan puhdistamisen tai kauhaamisen jälkeen
Raskaana olevilla naisilla tulisi olla joku muu puhdistamaan kissanhiekkalaatikko raskautensa aikana.
