Polycythemia vera (PV) on krooninen muoto ei-hengenvaarallisesta verisyövästä. Ei ole parannuskeinoa, mutta se ei tarkoita, että sinun ei pitäisi saada hoitoa tai sinulla ei ole vaihtoehtoja.
Lue siitä, miksi sinun ei pitäisi viivyttää PV-potilaidesi käsittelyä ja mitä vaihtoehtoja sinulla on käytettävissä.
Hoidon tarkoitus
Hoidon tarkoituksena on hallita epänormaalia solujen replikaatiota. Tämä auttaa vähentämään veren paksuutta, jolloin saat enemmän happea. Mitä enemmän happea saat, sitä vähemmän oireita koet todennäköisesti.
Toinen hoidon tavoite on vähentää komplikaatioita ja sivuvaikutuksia. Tähän sisältyy päänsärkyä ja kutinaa, jotka johtuvat verenvirtauksen tukkeutumisesta.
Hematologisi, verisairauksien asiantuntija, on lääkärisi, joka vastaa hoidostasi. He keskustelevat hoitomahdollisuuksista, joissa otetaan huomioon sairautesi vaihe, ikäsi, veren hyytymisriski ja suvaitsevaisuutesi.
Kun hoidetaan oikein, voit elää tuottavaa elämää PV: n kanssa monien vuosien ajan.
Alkuhoito
Hoito alkaa tyypillisesti aspiriinin ottamisella flebotomian kanssa, menettely, joka on samanlainen kuin säännöllinen verenluovutus, jossa ylimääräinen veri poistetaan ja heitetään pois kehosta.
Päivittäinen pieniannoksinen aspiriini voi auttaa vähentämään verihyytymien mahdollisuutta. Säännöllinen flebotomia voi auttaa vähentämään kehosi punasolujen määrää ja vakauttamaan veren määrää.
Huumehoitovaihtoehdot
Jos PV ei reagoi hyvin aspiriini- ja flebotomy-hoitoon, seuraava vaihtoehto on reseptilääkkeet.
Hydroksiurea on reseptilääke, ja se on todennäköisesti ensimmäinen toimintatapa ensimmäisen hoidon jälkeen. Sitä pidetään lievänä kemoterapian muotona. Se rajoittaa luuytimen valmistamien solujen määrää, ja se otetaan yleensä, jos veritulppien riski on muita korkeampi. Joitakin hydroksiurean yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot, alhainen verimäärä, infektiot ja muut.
Interferoni alfa on toinen lääke, ja sitä määrätään usein nuoremmille potilaille tai raskaana oleville naisille. Tämä lääke injektoidaan neulalla, tyypillisesti kolme kertaa viikossa. Se kehottaa kehoasi laskemaan verisolujen määrää. Yksi tämän lääkkeen päähaitoista on sen kallis hintalappu.
Jakafi (ruksolitinibi) on uudempi lääke, jonka FDA hyväksyi vuonna 2014 niille, joilla on pitkälle edennyt PV, jotka eivät pysty sietämään hydroksiureaa. JAK2-estäjänä se lopettaa JAK2-mutaation toiminnan. Noin 95 prosentilla PV: n potilaista on JAK2-geenimutaatio, joka aiheuttaa hallitsemattoman solujen lisääntymisen ja veren paksuuntumisen.
Lisää tutkimusta tarvitaan, jotta voidaan määrittää hyödyt, jotka aiheutuvat Jakafin ottamisesta aiemmin PV-hoidon aikana. Koska se estää JAK2-geenimutaation signaloimasta soluja lisääntymään ilman kontrollia, sitä voidaan käyttää helpommin tulevaisuudessa.
Luuytimen siirrot
Yksi viimeisistä tai viimeisistä hoitomuodoista on luuytimensiirto. Voit harkita tätä vaihtoehtoa, kun PV on edennyt ja kaikki muut hoidot ovat olleet tehottomia. Saatat myös ajatella siirtoleikkausta, jos sinulla on vakavia luuytimen arpia ja et enää tuota terveitä, toimivia verisoluja.
Onnistuneen luuytimensiirron jälkeen sinulla ei enää ole PV: n oireita. Tämä johtuu siitä, että kantasolut, joista sairaus on peräisin, korvataan.
Luuytimensiirron aiheuttamat komplikaatiot voivat kuitenkin olla vakavia. Tähän sisältyy kehon kantasolujen hylkääminen ja elinten vaurioituminen. Muista keskustella etukäteen hematologin kanssa luuytimensiirrosta perusteellisesti.
PV-hoitojen tulevaisuus
Koska PV: lle ei ole täydellistä parannuskeinoa, tutkimuksessa ja hoidossa edistytään jatkuvasti.
JAK2-geenin löytäminen ja sen mutaatio oli valtava askel eteenpäin PV ymmärtämisessä. Tämän mutaation syyn etsintä jatkuu, ja kun se on löydetty, saatat nähdä vielä enemmän edistystä hoitomuodoissa.
Kliiniset tutkimukset ovat toinen tapa, jolla uusia hoitoja arvioidaan ja testataan. Hematologisi voi myös puhua kanssasi kliinisistä tutkimuksista, jos veritulppien riski on suurempi.
Riippumatta siitä, mikä hoitosuunta sinun ja hematologisi mielestäsi on paras, tiedä, että PV: tä voidaan hallita ja hallita tehokkaasti.
