Munuaisten Terveys Ja Munuaissairauden Perusteet: Syyt Ja Kysymykset

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on munuaissairaus?

Munuaiset ovat nyrkki-kokoisia elimiä, jotka sijaitsevat kylkiluun alaosassa. Selkärangan molemmilla puolilla on yksi munuainen.

Munuaiset ovat välttämättömiä terveelle vartalolle. He vastaavat pääasiassa jätetuotteiden, ylimääräisen veden ja muiden epäpuhtauksien suodattamisesta verestä. Nämä toksiinit varastoidaan rakkoon ja poistetaan sitten virtsaamisen aikana. Munuaiset säätelevät myös kehon pH-, suola- ja kaliumtasoa. Ne tuottavat hormoneja, jotka säätelevät verenpainetta ja valvovat punasolujen tuotantoa. Munuaiset aktivoivat jopa erään D-vitamiinin muodon, joka auttaa kehoa absorboimaan kalsiumia.

Munuaissairaus vaikuttaa noin 26 miljoonaan amerikkalaiseen aikuiseen. Se tapahtuu, kun munuaiset vaurioituvat ja eivät pysty suorittamaan tehtäväänsä. Vaurioita voivat aiheuttaa diabetes, korkea verenpaine ja monet muut krooniset (pitkäaikaiset) sairaudet. Munuaissairaus voi johtaa muihin terveysongelmiin, mukaan lukien heikot luut, hermovauriot ja aliravitsemus.

Jos sairaus pahenee ajan myötä, munuaiset voivat lakata toimimasta kokonaan. Tämä tarkoittaa, että dialyysi tarvitaan munuaisten toiminnan hoitamiseksi. Dialyysi on hoito, joka suodattaa ja puhdistaa verta koneella. Se ei voi parantaa munuaissairautta, mutta voi pidentää elämääsi.

Mitkä ovat munuaissairauksien tyypit ja syyt?

Krooninen munuaissairaus

Yleisin munuaistaudin muoto on krooninen munuaissairaus. Krooninen munuaissairaus on pitkäaikainen tila, joka ei parane ajan myötä. Sitä yleensä aiheuttaa korkea verenpaine.

Korkea verenpaine on vaarallinen munuaisille, koska se voi lisätä glomerulusten painetta. Glomerulit ovat pieniä munuaisten verisuonia, joissa veri puhdistetaan. Ajan myötä kohonnut paine vaurioittaa näitä verisuonia ja munuaisten toiminta alkaa heikentyä.

Munuaistoiminta huononee lopulta siihen pisteeseen, että munuaiset eivät voi enää suorittaa tehtäväänsä kunnolla. Tässä tapauksessa henkilön tulisi mennä dialyysiin. Dialyysi suodattaa ylimääräistä nestettä ja jätettä pois verestä. Dialyysi voi auttaa hoitamaan munuaissairauksia, mutta se ei voi parantaa sitä. Munuaisensiirto voi olla toinen hoitomuoto olosuhteistasi riippuen.

Diabetes on myös tärkeä syy krooniseen munuaissairauteen. Diabetes on ryhmä sairauksia, jotka aiheuttavat korkeaa verensokeria. Lisääntynyt sokeripitoisuus veressä vaurioittaa munuaisten verisuonia ajan myötä. Tämä tarkoittaa, että munuaiset eivät voi puhdistaa verta kunnolla. Munuaisten vajaatoiminta voi tapahtua, kun kehosi ylikuormittuu toksiineilla.

Munuaiskiviä

Munuaiskivit ovat toinen yleinen munuaisongelma. Niitä esiintyy, kun veressä olevat mineraalit ja muut aineet kiteytyvät munuaisissa muodostaen kiinteitä massoja (kiviä). Munuaiskivi tulee yleensä kehosta virtsaamisen aikana. Munuaiskivien kulkeminen voi olla erittäin tuskallista, mutta ne aiheuttavat harvoin merkittäviä ongelmia.

glomerulonefriitti

Glomerulonefriitti on glomerulusten tulehdus. Glomerulit ovat erittäin pieniä rakenteita munuaisten sisällä, jotka suodattavat verta. Glomerulonefriitti voi johtua infektioista, lääkkeistä tai synnynnäisistä poikkeavuuksista (häiriöt, jotka ilmenevät syntymän aikana tai pian sen jälkeen). Se paranee usein yksinään.

Polysystinen munuaissairaus

Polysystinen munuaissairaus on geneettinen häiriö, joka aiheuttaa monien kystat (pienet nestepussit) kasvua munuaisissa. Nämä kystat voivat häiritä munuaisten toimintaa ja aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan. (On tärkeää huomata, että yksittäiset munuaiskystat ovat melko yleisiä ja melkein aina vaarattomia. Polysystinen munuaissairaus on erillinen, vakavampi tila.)

Virtsatieinfektiot

Virtsatieinfektiot (UTI) ovat virtsatiejärjestelmän minkä tahansa osan bakteeri-infektioita. Virtsarakon ja virtsaputken infektiot ovat yleisimmät. Ne ovat helposti hoidettavissa ja johtavat harvoin enemmän terveysongelmiin. Hoitamatta jättäminen voi kuitenkin levitä munuaisiin ja aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan.

Mitkä ovat munuaissairauden oireet?

Munuaissairaus on tila, joka voi helposti jäädä huomaamatta, kunnes oireet muuttuvat vaikeiksi. Seuraavat oireet ovat varhaisvaroitusmerkkejä siitä, että sinulla saattaa olla munuaissairaus:

• väsymys
• keskittymisvaikeudet
• univaikeudet
• huono ruokahalu
• lihaskouristus
• turvonneet jalat / nilkat
• turvotusta silmien ympärillä aamulla
• kuiva, hilseilevä iho
• tiheä virtsaaminen, etenkin myöhään illalla

Lisätietoja: Munuaistoimintojen testit »

Vakavia oireita, jotka voivat tarkoittaa munuaissairautesi etenemistä munuaisten vajaatoiminnaksi, ovat:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ruokahalun menetys
• muutokset virtsantuotannossa
• nesteretentio
• anemia (punasolujen väheneminen)
• vähentynyt sukupuoli
• kaliumpitoisuuden äkillinen nousu (hyperkalemia)
• sydäntulehdus (nesteellä täytetty pussi, joka peittää sydämen)

Mitkä ovat munuaistaudin kehittymisen riskitekijät?

Diabeetikoilla on suurempi riski munuaissairauksien kehittymiseen. Diabetes on tärkein munuaissairauksien syy, ja sen osuus uusista tapauksista on noin 44 prosenttia. Saatat myös saada todennäköisemmin munuaissairauden, jos:

• sinulla on korkea verenpaine
• sinulla on muita perheenjäseniä, joilla on krooninen munuaissairaus
• ovat iäkkäitä
• ovat afrikkalaisia, latinalaisamerikkalaisia, aasialaisia tai amerikkalaisia intialaisia

Lisätietoja: Tyypin 2 diabetes ja munuaissairaus »

Kuinka munuaissairaus diagnosoidaan?

Lääkärisi selvittää ensin, kuuluuko johonkin korkean riskin ryhmään. Sitten he suorittavat joitain testejä varmistaakseen, että munuaiset toimivat oikein. Nämä testit voivat sisältää:

Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR)

Tämä testi mittaa munuaisten toimintaa ja määrittää munuaissairauden vaiheen.

Ultraääni- tai tietokonetomografia (CT)

Ultraääni ja CT-skannaukset tuottavat selkeät kuvat munuaisistasi ja virtsateistä. Kuvien avulla lääkäri voi nähdä, ovatko munuaiset liian pienet tai suuret. Ne voivat myös osoittaa mahdolliset kasvaimet tai rakenteelliset ongelmat.

Munuaisten biopsia

Munuaisen biopsian aikana lääkärisi poistaa pienen kudoksen munuaisesta munuaisen ollessa sedatiivi. Kudosnäyte voi auttaa lääkäriäsi selvittämään munuaistaudin tyypin ja vahingon suuruuden.

Virtsatesti

Lääkäri voi pyytää virtsanäytettä albumiinin määrittämiseksi. Albumiini on proteiini, joka voi kulkeutua virtsaasi, kun munuaiset vaurioituvat.

Veren kreatiniinikoe

Kreatiniini on jätettä. Se vapautuu vereen, kun kreatiini (lihakseen varastoitunut molekyyli) hajoaa. Kreatiniinipitoisuudet veressä nousevat, jos munuaiset eivät toimi kunnolla.

Lisätietoja: Liiallinen virtsaaminen yöllä »

Kuinka munuaissairaus hoidetaan?

Munuaissairauksien hoidossa keskitytään yleensä sairauden taustalla olevan syyn hallintaan. Tämä tarkoittaa, että lääkäri auttaa sinua paremmin hallitsemaan verenpainetta, verensokeriasi ja kolesterolia. He voivat käyttää yhtä tai useampaa seuraavista menetelmistä munuaissairauden hoidossa.

Huumeet ja lääkitys

Lääkäri määrää joko angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, kuten lisinopriili ja ramipriili, tai angiotensiinireseptorien salpaajat (ARB), kuten irbesartaani ja olmesartaani. Nämä ovat verenpainelääkkeitä, jotka voivat hidastaa munuaissairauden etenemistä. Lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä munuaisten toiminnan säilyttämiseksi, vaikka sinulla ei olisi korkea verenpaine.

Sinua voidaan hoitaa myös kolesterolilääkkeillä (kuten simvastatiinilla). Nämä lääkkeet voivat vähentää veren kolesterolitasoa ja auttaa ylläpitämään munuaisten terveyttä. Oireistasi riippuen lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä turvotuksen lievittämiseksi ja anemian (punasolujen määrän väheneminen) hoidossa.

Ruokavalion ja elämäntavan muutokset

Ruokavalion muutosten tekeminen on yhtä tärkeää kuin lääkityksen ottaminen. Terveellisen elämäntavan omaksuminen voi auttaa estämään monia munuaissairauksien taustalla olevia syitä. Lääkäri voi suositella, että

• hallita diabetesta insuliinin injektioiden avulla
• leikata ruokaa, jolla on korkea kolesteroli
• leikkaa suolaa
• aloita sydänterveellinen ruokavalio, joka sisältää tuoreita hedelmiä, kasviksia, täysjyviä ja vähärasvaisia maitotuotteita
• rajoittaa alkoholin käyttöä
• Lopeta tupakoiminen
• lisätä fyysistä aktiivisuutta
• laihduttaa

Lisätietoja: Mitä haluat tietää kuntoilusta ja liikunnasta? »

Dialyysi ja munuaissairaus

Dialyysi on keinotekoinen menetelmä veren suodattamiseen. Sitä käytetään, kun jonkun munuaiset ovat vajaatoimittu tai ovat lähellä. Monien myöhäisvaiheen munuaissairauksien ihmisten on suoritettava dialyysi pysyvästi tai kunnes luovuttaja munuainen löytyy.

Dialyysiä on kahta tyyppiä: hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi.

hemodialyysi

Hemodialyysissä veri pumpataan erityisen koneen kautta, joka suodattaa jätetuotteet ja nesteen. Hemodialyysi tehdään kotona tai sairaalassa tai dialyysikeskuksessa. Suurimmalla osalla ihmisiä on kolme istuntoa viikossa, ja jokainen istunto kestää 3–5 tuntia. Hemodialyysi voidaan kuitenkin suorittaa myös lyhyemmillä, useammilla istunnoilla.

Useita viikkoja ennen hemodialyysin aloittamista useimmille ihmisille tehdään leikkaus valtimovenoosisen (AV) fistulin luomiseksi. AV-fistula luodaan yhdistämällä valtimo ja laskimo heti ihon alapuolelle, tyypillisesti käsivarteen. Suurempi verisuoni mahdollistaa lisääntyneen verimäärän virtaamisen jatkuvasti kehon läpi hemodialyysihoidon aikana. Tämä tarkoittaa sitä, että enemmän verta voidaan suodattaa ja puhdistaa. Valtimovaltimoinen verisuoni (silmukka, muoviputki) voidaan implantoida ja käyttää samaan tarkoitukseen, jos valtimo ja laskimo eivät voi liittyä toisiinsa.

Hemodialyysin yleisimmät sivuvaikutukset ovat matala verenpaine, lihaskouristukset ja kutina.

Peritoneaalidialyysi

Peritoneaalidialyysissä vatsakalvo (vatsan seinämän reunustava kalvo) tarkoittaa munuaisia. Putki implantoidaan ja sitä käytetään vatsan täyttämiseen nesteellä, jota kutsutaan dialysaatiksi. Veressä olevat jätetuotteet virtaavat vatsakalvosta dialysaattiin. Dialysaatti valutetaan sitten vatsasta.

Peritoneaalidialyysia on kahta muotoa: jatkuva ambulatorinen peritonealdialyysi, jossa vatsa täytetään ja tyhjennetään useita kertoja päivän aikana, ja jatkuva pyöräilijän avustama peritoneaalidialyysi, joka käyttää konetta nesteen kiertämiseen vatsasta ja ulos vatsasta yöllä henkilö nukkuu.

Peritoneaalidialyysin yleisimmät sivuvaikutukset ovat infektiot vatsaontelossa tai alueella, johon putki implantoitiin. Muita haittavaikutuksia voivat olla painonnousu ja hernias. Tyrä on, kun suoli työntyy heikon pisteen tai repiän läpi alavatsan seinämässä.

Mikä on munuaissairauden pitkäaikainen näkymä?

Munuaissairaus ei yleensä katoa diagnoosin jälkeen. Paras tapa ylläpitää munuaisten terveyttä on omaksua terveellinen elämäntapa ja noudattaa lääkärisi ohjeita. Munuaissairaus voi pahentua ajan myötä. Se voi johtaa jopa munuaisten vajaatoimintaan. Munuaisten vajaatoiminta voi olla hengenvaarallinen, jos sitä jätetään käsittelemättä.

Munuaisten vajaatoiminta tapahtuu, kun munuaiset toimivat tuskin tai eivät toimi ollenkaan. Tätä hoidetaan dialyysillä. Dialyysi sisältää koneen käytön veren jätteiden suodattamiseen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella munuaisensiirtoa.

Kuinka munuaissairaus voidaan estää?

Joitakin munuaissairauksien riskitekijöitä - kuten ikää, rodua tai sukuhistoriaa - on mahdoton hallita. On kuitenkin olemassa toimenpiteitä, joiden avulla voit estää munuaissairauksia:

• juoda runsaasti vettä
• hallita verensokeria, jos sinulla on diabetes
• hallita verenpainetta
• vähentää suolaa
• Lopeta tupakoiminen

Ole varovainen reseptilääkkeiden suhteen

Sinun tulee aina noudattaa over-the-counter-lääkkeiden annosteluohjeita. Aspiriinin (Bayer) tai ibuprofeenin (Advil, Motrin) liikaa ottaminen voi aiheuttaa munuaisvaurioita. Soita lääkärillesi, jos näiden lääkkeiden normaalit annokset eivät hallitse kipua tehokkaasti.

Testaa

Kysy lääkäriltäsi verikokeen saamisesta munuaisongelmien varalta. Munuaisongelmat eivät yleensä aiheuta oireita ennen kuin ne ovat edistyneempiä. Perusmetabolinen paneeli (BMP) on tavanomainen verikoe, joka voidaan tehdä osana rutiininomaista lääketieteellistä tutkimusta. Se tarkistaa veressäsi kreatiniinin tai urean varalta. Nämä ovat kemikaaleja, jotka vuotavat vereen, kun munuaiset eivät toimi kunnolla. BMP voi havaita munuaisongelmat varhain, kun niitä on helpompi hoitaa. Sinun tulee testata vuosittain, jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai korkea verenpaine.

Rajoita tiettyjä ruokia

Elintarvikkeidesi eri kemikaalit voivat vaikuttaa tietyntyyppisiin munuaiskiviin. Nämä sisältävät:

• liiallinen natrium
• eläinproteiinit, kuten naudanliha ja kana
• sitruunahappo, jota esiintyy sitrushedelmissä, kuten appelsiineissa, sitruunoissa ja greippeissä
• oksalaatti, kemikaali, jota löytyy juurikkaista, pinaatista, bataateista ja suklaasta

Kysy kalsiumia

Keskustele lääkärisi kanssa ennen kalsiumlisän ottamista. Joillekin kalsiumlisäille on liitetty munuaiskivien lisääntynyt riski.