Mikä on uveiitti?
Uveiitti on silmän keskikerroksen turvotusta, jota kutsutaan uveaksi. Se voi esiintyä sekä tarttuvista että ei-tarttuvista syistä. Uvea toimittaa verta verkkokalvoon. Verkkokalvo on silmän valoherkkä osa, joka keskittää näkemäsi kuvat ja lähettää ne aivoihin. Se on yleensä punainen johtuen verenkiertoon uveasta.
Uveiitti ei yleensä ole vakava. Vakavat tapaukset voivat aiheuttaa näköhäiriöitä, jos niitä ei hoideta aikaisin.
Mitkä ovat uveiitin oireet?
Seuraavia oireita voi esiintyä toisessa tai molemmissa silmissä:
- silmän voimakas punoitus
- kipu
- näkösi tummat kelluvat täplät, joita kutsutaan kelluviksi
- valoherkkyys
- näön hämärtyminen
Kuvia uveiitista
Mikä aiheuttaa uveiitin?
Uveiitin syy on usein tuntematon ja esiintyy usein muuten terveillä ihmisillä. Se voi joskus olla yhteydessä toiseen sairauteen, kuten autoimmuunihäiriö tai viruksen tai bakteerin aiheuttama infektio.
Autoimmuunisairaus esiintyy, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää osaan kehosta. Autoimmuunisairauksia, joihin voi liittyä uveiitti, ovat:
- nivelreuma
- selkärankareuma
- psoriaasi
- niveltulehdus
- haavainen koliitti
- Kawasaki-tauti
- Crohnin tauti
- sarkoidoosi
Infektiot ovat toinen uveiitin syy, mukaan lukien:
- aids
- herpes
- CMV-verkkokalvon tulehdus
- Länsi-Niilin virus
- kuppa
- toksoplasmoosi
- tuberkuloosi
- histoplasmosis
Muita mahdollisia uveiitin syitä ovat:
- altistuminen silmään tunkeutuvalle toksiinille
- mustelmia
- vahinko
- trauma
Kuinka uveiitti diagnosoidaan?
Silmäkirurgisi, jota kutsutaan myös silmälääkäriksi, tutkii silmäsi ja ottaa täydellisen terveyshistorian.
He voivat myös tilata tiettyjä laboratoriokokeita infektion tai autoimmuunihäiriön estämiseksi. Silmälääkäri voi ohjata sinut toisen asiantuntijan puoleen, jos hän epäilee, että taustalla oleva tila aiheuttaa uveiitin.
Uveiitin tyypit
Uveiitti on monen tyyppinen. Jokainen tyyppi luokitellaan sen perusteella, missä tulehdus esiintyy silmässä.
Etuniveltulehdus (silmän etuosa)
Anterioriseen uveiittiin viitataan usein nimellä “iritis”, koska se vaikuttaa iirikseen. Iiris on silmän värillinen osa edessä. Iriitti on yleisin uveiitin tyyppi ja esiintyy yleensä terveillä ihmisillä. Se voi vaikuttaa toiseen silmään tai se voi vaikuttaa molempiin silmiin kerralla. Iriitti on yleensä vähiten vakava uveiitin tyyppi.
Väliaikainen uveiitti (silmän keskellä)
Väliaikaiseen uveiittiin sisältyy silmän keskiosa ja sitä kutsutaan myös iridosykliitiksi. Sana”välituote” nimessä viittaa tulehduksen sijaintiin eikä tulehduksen vakavuuteen. Silmän keskiosaan sisältyy pars plana, joka on silmän osa iriksen ja suonen välissä. Tämän tyyppistä uveiittia voi esiintyä muuten terveillä ihmisillä, mutta se on kytketty joihinkin autoimmuunisairauksiin, kuten multippeliskleroosiin.
Takaosan uveiitti (silmän takana)
Takaosan uveiittiin voidaan viitata myös suonikalvontulehduksena, koska se vaikuttaa suonikohtaan. Suonen kudos ja verisuonet ovat tärkeitä, koska ne toimittavat verta silmän takaosaan. Tämän tyyppinen uveiitti esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on virus, loinen tai sieni-infektio. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus.
Posteriorisella uveiitilla on taipumus olla vakavampi kuin anteriorisella uveiitilla, koska se voi aiheuttaa arpia verkkokalvolla. Verkkokalvo on kerros solua silmän takana. Takaosan uveiitti on uveiitin harvinaisin muoto.
Pan-uveiitti (kaikki silmän osat)
Kun tulehdus vaikuttaa kaikkiin silmän tärkeimpiin osiin, sitä kutsutaan pan-uveiitiksi. Siihen sisältyy usein ominaisuuksien ja oireiden yhdistelmä kaikista kolmesta uveiitista.
Kuinka uveiitti hoidetaan?
Uveiitin hoito riippuu uveiitin syystä ja tyypistä. Yleensä sitä hoidetaan silmätippuilla. Jos uveiitti johtuu toisesta sairaudesta, sen taustalla olevan tilan hoitaminen voi poistaa uveiitin. Hoidon tavoitteena on vähentää silmätulehduksia.
Tässä ovat yleiset hoitomuodot jokaiselle uveiitityypille:
Anteriorisen uveiitin tai iriitin hoitoon kuuluvat tummat lasit, silmätipat pupillin laajentamiseksi ja kivun vähentämiseksi sekä steroidiset silmätipat tulehduksen tai ärsytyksen vähentämiseksi
Takaosan uveiitin hoito voi sisältää suun kautta otettavat steroidit, silmän ympärillä tehtävät injektiot ja vierailut lisäammattilaisille tartunnan tai autoimmuunisairauden hoitamiseksi. Koko kehon laajuinen bakteeri-infektio hoidetaan yleensä antibiooteilla
Väliaikaisen uveiitin hoito sisältää steroidiset silmätipat ja suun kautta otetut steroidit
Vakavat uveiititapaukset saattavat tarvita immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä.
Mahdolliset komplikaatiot uveiitista
Hoitamaton uveiitti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien:
- kaihi, joka on linssin tai sarveiskalvon sameneminen
- neste verkkokalvossa
- glaukooma, joka on korkea silmänpaine
- verkkokalvon irtoaminen, mikä on silmien hätätapaus
- näköhäviö
Hoidon jälkeinen toipuminen ja näkymät
Anteriorinen uveiitti häviää tyypillisesti muutamassa päivässä hoidon kanssa. Silmän takana oleva uveiitti tai posteriorinen uveiitti paranee tyypillisesti hitaammin kuin silmän etuosaan vaikuttava uveiitti. Relapssit ovat yleisiä.
Muusta sairaudesta johtuva takaluumainen uveiitti voi kestää kuukausia ja voi aiheuttaa pysyviä näkövaurioita.
Kuinka uveiitti voidaan estää?
Autoimmuunisairauden tai infektion asianmukaisen hoidon etsiminen voi auttaa estämään uveiitin. Uveiitti muuten terveillä ihmisillä on vaikea estää, koska syytä ei tiedetä.
Varhainen havaitseminen ja hoito ovat tärkeitä, jotta voidaan vähentää näönmenetyksen riskiä, joka voi olla pysyvä.
