Mikä on naisten virtsaamisinkontinenssi?
Naisen virtsaamisinkontinenssi on virtsan tahatonta vapautumista minkä tahansa fyysisen toiminnan aikana, joka painostaa virtsarakonasi. Se ei ole sama kuin yleinen inkontinenssi. Tämä mahdollisesti epämiellyttävä tila tapahtuu vain, kun virtsarakko on välittömässä fyysisessä rasituksessa. Toimintoja, jotka voivat aiheuttaa stressiä rakkollesi, ovat:
- yskiminen
- aivastelu
- naurava
- nostamalla raskaita esineitä tai kiristämällä
- kumartua
Mikä aiheuttaa naisten virtsaamisinkontinenssin?
Naisen virtsausinkontinenssia esiintyy, kun lantion lihakset heikentyvät. Nämä lihakset muodostavat kulhon, joka linjaa lantion. Ne tukevat virtsarakoasi ja hallitsevat virtsaasi. Ikääntyessään nämä lantion lihakset kasvavat heikoiksi. Synnytykset, lantion leikkaukset ja lantion loukkaantuminen voivat heikentää lihaksia. Ikä ja raskauden historia ovat myös suuret riskitekijät.
Kuka kehittää virtsainkontinenssia?
Stressinkontinenssi on paljon yleisempi naisilla kuin miehillä. Se voi esiintyä missä iässä tahansa. Mutta mahdollisuudet stressiinkontinenssiin kasvavat raskauden ja ikääntyessäsi.
Amerikan lääkäreiden akatemian (AAP) mukaan noin 50 prosentilla 40–60-vuotiaista naisista ja lähes 75 prosentilla yli 75-vuotiaista naisista on jonkinlainen virtsainkontinenssi (UI). Varsinaiset luvut voivat olla jopa korkeammat, koska tilaa ei ilmoiteta ja diagnosoidaan aliraportin mukaan AAP: n mukaan. Se arvioi, että noin puolet naisista, joilla on UI, ei ilmoita siitä lääkärilleen.
Tietyt tekijät voivat lisätä naisten virtsateiden stressiinkontinenssin riskiä tai pahentaa oireita, jos sinulla jo on.
Ruokaa ja juomia
Seuraavat voivat tehdä stressiinkontinenssiasi pahemmaksi virtsarakon ärsytyksen takia:
- alkoholi
- kofeiini
- sooda
- suklaa
- keinotekoiset makeutusaineet
- tupakka tai savukkeet
Yleinen terveys
Seuraavat terveystekijät voivat tehdä stressiinkontinenssista pahempaa:
- virtsatieinfektiot
- liikalihavuus
- usein yskä
- lääkkeet, jotka lisäävät virtsan tuotantoa
- hermovauriot tai diabeteksen aiheuttama liiallinen virtsaaminen
Hoito puuttuu
Naisten virtsausinkontinenssi on yleensä hoidettavissa. Mutta monet naiset hakevat apua harvoin. Älä anna hämmennyksen estää sinua näkemästä lääkäriäsi. Naisten virtsaamisinkontinenssi on yleistä. Lääkäri on todennäköisesti törmännyt siihen monta kertaa muilla potilailla.
Kuinka naisten virtsausinkontinenssi diagnosoidaan?
Diagnoosin tekemiseksi lääkäri todennäköisesti suorittaa lantion tutkimuksen yhden tai useamman seuraavan testin lisäksi:
Virtsan stressitesti: Lääkärisi pyytää sinua yskämään kun seisot, jotta näet, vuotavatko sinut tahattomasti virtsaa
Pad-testi: Sinua pyydetään käyttämään hygieniatyynyä harjoituksen aikana nähdäksesi, kuinka paljon virtsaa vuotaa
Virtsa- analyysit: Tämän testin avulla lääkäri voi selvittää, esiintyykö virtsassa tiettyjä poikkeavuuksia, kuten verta, proteiinia, sokeria tai infektion merkkejä
Void-jälkijäämätesti (PVR): Lääkäri mittaa virtsarakkoasi, kun olet tyhjennyt sen
Kystometriatesti: Tämä testi mittaa virtsarakon painetta ja virtsan virtausta
Röntgenkuvat kontrastivärillä: Lääkäri pystyy havaitsemaan virtsateiden poikkeavuudet
Kystoskopia: Tässä testissä kameralla etsitään virtsarakon sisäpuolella tulehduksia, kiviä tai muita poikkeavuuksia
Mitä hoitoa on saatavilla?
Useita hoitomuotoja on saatavana. Hoitovaihtoehtoihin sisältyy:
- elämäntavan muutokset
- lääkitys
- ei-kirurgiset hoidot
- leikkaus
Elämäntapojen muutokset
Tee säännöllisiä matkoja vessassa vähentääksesi virtsavuotojen mahdollisuutta. Lääkäri voi myös suositella välttämään kofeiinia ja liikkumaan säännöllisesti. Myös ruokavalion muutokset voivat olla kunnossa. Jos tupakoit, sinua todennäköisesti kehotetaan lopettamaan. Painonpudotus voi myös auttaa poistamaan paineen mahasta, virtsarakon ja lantion elimistä. Lääkäri voi myös kehittää painonlaskua koskevan suunnitelman, jos olet ylipainoinen.
Lääkehoito
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät virtsarakon supistumista. Näihin kuuluvat huumeet, kuten:
- Imipramine
- Duloksetiini
Lääkäri voi määrätä myös lääkityksen, jonka tarkoituksena on hoitaa yliaktiivinen rako, kuten:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Ei-kirurgiset hoidot
Kegel-harjoitukset ja lantionpohjan lihashoito
Kegel-harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan lantion lihaksia. Suorita nämä harjoitukset puristamalla lihaksia, jotka pysäyttävät virtsan virtauksen. Lääkäri näyttää sinulle oikean tavan tehdä nämä harjoitukset. On kuitenkin epäselvää, kuinka monta Kegeliä tulisi tehdä, kuinka usein tai jopa kuinka tehokkaita ne voivat olla. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että Kegel-harjoitusten tekeminen raskauden aikana ja sen jälkeen voi vähentää mahdollisuuksiasi kehittää virtsan stressinkontinenssia.
Lantionpohjan lihashoito on toinen tehokas menetelmä lievittää stressinkontinenssia. Tämä voidaan tehdä fyysisen terapeutin avulla, joka on koulutettu erityisesti lantionpohjan harjoituksiin. Fyysisen aktiivisuuden lisääntymisen on osoitettu vahvistavan lantion pohjaa. Jooga ja pilates ovat tiedossa hyödyllisiä.
biopalaute
Biopalaute on eräänlainen terapia, jota käytetään lisäämään lantionpohjan lihaksen tuntemusta. Terapiassa käytetään pieniä antureita, jotka sijoitetaan emättimen sisäpuolelle tai ympärille ja vatsalle. Lääkärisi määrää sinut kokeilemaan tiettyjä lihaksen liikkeitä. Anturit tallentavat lihastoimintaasi auttaaksesi sinua tunnistamaan lantionpohjan erityiset lihakset. Tämä voi auttaa tunnistamaan harjoituksia, joiden avulla vahvistetaan lantionpohjaa ja parannetaan virtsarakon toimintaa.
Emättimen pessaari
Tämä toimenpide vaatii pienen renkaan asettamisen emättimen sisään. Se tukee virtsarakon ja pakkaa virtsaputken. Lääkäri sovittaa sinulle oikean kokoisen emättimen pessaarin ja näyttää sinulle, kuinka se voidaan poistaa puhdistusta varten.
Leikkaus
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos muut hoidot epäonnistuvat. Leikkaustyyppeihin kuuluvat:
Injektoitava hoito
Lääkärit injektoivat täyteainetta virtsaputkeeseesi alueen sakeuttamiseksi inkontinenssin vähentämiseksi.
Jännitteettömä vaginaaliteippi (TVT)
Lääkärit sijoittavat verkon virtsaputken ympärille tukeakseen sitä.
Emättimen kiinnitys
Lääkärit asettavat hihnan virtsaputken ympärille tukeakseen sitä enemmän.
Emättimen etu- tai paravaginaalinen korjaus (kutsutaan myös kystocele-korjaukseksi)
Tämä leikkaus korjaa virtsarakon, joka on pullistunut emättimen kanavaan.
Retropubinen suspensio
Tämä leikkaus siirtää virtsarakon ja virtsaputken takaisin normaaliin asentoonsa
Voinko parantaa stressiinkontinenssia?
Stressinkontinenssi on erittäin yleistä yli 40-vuotiailla naisilla. Käytettävissä olevat hoidot sisältävät elämäntavan muutokset, lääkkeet, ei-kirurgiset hoidot ja leikkaukset. Nämä hoidot parantavat harvoin stressinkontinenssia. Mutta ne voivat vähentää oireita ja parantaa elämänlaatua.
