Mikä on sähkökouristushoito?
Sähkökouristushoito (ECT) on tiettyjen mielisairauksien hoito. Tämän hoidon aikana aivojen kautta sähkövirrat lähetetään kouristuskohtauksen aikaansaamiseksi.
Menetelmän on osoitettu auttavan kliinistä masennusta sairastavia ihmisiä. Sitä käytetään useimmiten ihmisten hoitoon, jotka eivät reagoi lääkitykseen tai puheterapiaan.
ECT: n historia
ECT: llä on monipuolinen menneisyys. Kun ECT otettiin ensimmäisen kerran käyttöön 1930-luvulla, se tunnettiin nimellä “sähköshokkihoito”. Varhaisessa käytössä potilaat saivat säännöllisesti luunmurtumia ja niihin liittyviä vammoja hoidon aikana.
Lihasrelaksantteja ei ollut saatavilla ECT: n aiheuttamien väkivaltaisten kouristusten hallitsemiseksi. Tämän vuoksi sitä pidetään yhtenä kiistanalaisimmista hoidoista nykyaikaisessa psykiatriassa.
Nykyaikaisessa ECT: ssä sähkövirtoja annetaan huolellisemmin ja hallitummin. Lisäksi potilaalle annetaan lihasrelaksantteja ja rauhoitetaan vammojen riskin vähentämiseksi.
Nykyään sekä American Medical Association että National Institute of Mental Health tukevat ECT: n käyttöä.
Miksi ECT: tä käytetään?
ECT: tä käytetään useimmiten viimeisenä keinona seuraavien häiriöiden hoidossa:
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on luonteenomaista voimakkaan energian ja pahenemisjaksot (mania), joita voi seurata tai ei seuraa vakava masennus.
Masennustila
Tämä on yleinen mielenterveyshäiriö. Ihmiset, joilla on suuri masennus, kärsivät usein matalasta mielialasta. He eivät myöskään voi enää nauttia toiminnoista, joita he ovat pitäneet kerran miellyttävinä.
Skitsofrenia
Tämä psykiatrinen sairaus aiheuttaa tyypillisesti:
- vainoharhaisuus
- hallusinaatiot
- harhaluulot
ECT-tyypit
ECT: tä on kahta päätyyppiä:
- yksipuolinen
- kahdenvälinen
Kahdenvälisessä ECT: ssä elektrodit asetetaan pään molemmille puolille. Hoito vaikuttaa koko aivoosi.
Yksipuolisessa ECT: ssä yksi elektrodi asetetaan pään päälle. Toinen asetetaan oikealle temppelillesi. Tämä hoito vaikuttaa vain aivojen oikeaan reunaan.
Jotkut sairaalat käyttävät “erittäin lyhyitä” pulsseja ECT: n aikana. Nämä kestävät vähemmän kuin puoli millisekuntia verrattuna tavanomaiseen yhden millisekunnin pulssiin. Lyhyempien pulssien uskotaan auttavan estämään muistin menetyksiä.
Mitä odottaa
ECT-valmisteluun sinun on lopetettava syöminen ja juominen tietyn ajanjakson ajan. Saatat joutua myös vaihtamaan tiettyjä lääkkeitä. Lääkärisi kertoo sinulle, miten suunnitella.
Toimenpidepäivänä lääkäri antaa sinulle yleisanestesian ja lihasrelaksantit. Nämä lääkkeet auttavat estämään kouristusaktiivisuuteen liittyviä kouristuksia. Nukut ennen toimenpiteitä etkä muista sitä jälkeenpäin.
Lääkärisi asettaa kaksi elektrodia päänahaasi. Ohjattu sähkövirta kulkee elektrodien välillä. Virta aiheuttaa aivojen kohtauksen, joka on väliaikainen muutos aivojen sähköisessä toiminnassa. Se kestää 30–60 sekuntia.
Menettelyn aikana seurataan sydämen rytmiä ja verenpainetta. Poliklinikkahoitona menet yleensä kotiin samana päivänä.
Suurin osa ihmisistä hyötyy ECT: stä vain 8–12 istunnossa 3–6 viikon ajan. Jotkut potilaat tarvitsevat kerran kuukaudessa ylläpitohoitoa, vaikka jotkut saattavat tarvita erilaisen ylläpitoaikataulun.
Kuinka tehokas ECT on?
UNI: n hoitokestävän mielialahäiriön klinikan tohtori Howard Weeksin mukaan ECT-hoidon onnistumisaste on 70–90 prosenttia potilaiden parantuessa. Tätä verrataan lääkkeitä käyttävien 50–60 prosentin onnistumisasteeseen.
Syy siihen, miksi ECT on niin tehokas, on edelleen epäselvä. Jotkut tutkijat uskovat sen auttavan korjaamaan epätasapaino aivojen kemiallisessa lähettijärjestelmässä. Toinen teoria on, että kohtaus resetoi jotenkin aivot.
ECT: n edut verrattuna muihin terapioihin
ECT toimii monille ihmisille, kun huumeet tai psykoterapia ovat tehottomia. Haittavaikutuksia on tyypillisesti vähemmän kuin lääkkeillä.
ECT helpottaa nopeasti psykiatrisia oireita. Masennus tai mania voi ratkaista vain yhden tai kahden hoidon jälkeen. Monet lääkkeet vaikuttavat viikkoihin. Siksi ECT voi olla erityisen hyödyllinen niille, jotka ovat:
- itsemurha-
- psykoottinen
- catatonic
Jotkut ihmiset voivat kuitenkin tarvita ylläpitävää ECT: tä tai lääkkeitä ECT: n etujen ylläpitämiseksi. Lääkärin on seurattava edistymistäsi tarkasti määrittääksesi sinulle parhaan seurannan.
ECT: tä voidaan käyttää turvallisesti sekä raskaana oleville että sydänsairaille.
ECT: n sivuvaikutukset
ECT: hen liittyvät haittavaikutukset ovat harvinaisia ja yleensä lieviä. Ne voivat sisältää:
- päänsärky tai lihaskipu hoidon jälkeisinä tunteina
- sekavuus pian hoidon jälkeen
- pahoinvointi, yleensä pian hoidon jälkeen
- lyhytaikainen tai pitkäaikainen muistin menetys
- epäsäännöllinen syke, mikä on harvinainen sivuvaikutus
ECT voi olla tappava, mutta kuolemat ovat erittäin harvinaisia. Noin yksi 10 000: sta ihmistä kuolee ECT: hen. Tämä on alhaisempi kuin Yhdysvaltojen itsemurhien lukumäärä, jonka arvioidaan olevan 12 100 000: sta henkilöstä.
Jos sinä tai rakkaasi käsittelet itsemurha-ajatuksia, soita heti numeroon 911 tai National Suicide Prevention Lifeline -puhelimeen numeroon 1-800-273-8255.