Useimmat psoriaasipotilaat aloittavat ajankohtaisilla hoidoilla, kuten kortikosteroideilla, kivihiilitervalla, kosteuttajilla ja A- tai D-vitamiinijohdannaisilla. Mutta ajankohtaiset hoidot eivät aina hävitä psoriaasin oireita kokonaan. Jos elät kohtalaisen tai vaikean psoriasiksen kanssa, kannattaa ehkä harkita etenemistä systeemiseen hoitoon.
Systeemiset hoidot tehdään suun kautta tai pistoksena. Ne toimivat kehon sisällä ja hyökkäävät psoriaasia aiheuttaviin fysiologisiin prosesseihin. Biologiat, kuten infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira) ja etanersepti (Enbrel) sekä oraaliset hoidot, kuten metotreksaatti ja apremilast (Otezla), ovat kaikki esimerkkejä systeemisistä lääkkeistä. Jos olet kiinnostunut siirtymisestä systeemiseen hoitoon, tässä on joitain kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi punnitaksesi etuja ja haittoja.
1. Kuinka tiedän, toimiiko systeeminen hoito?
Kestää muutaman kuukauden, ennen kuin uusi hoito toimii. Kansallisen psoriasis-säätiön Treat 2 Target -tavoitteiden mukaan minkä tahansa uuden hoidon tulisi vähentää psoriasista enintään 1 prosenttiin kehon pinta-alasta kolmen kuukauden kuluttua. Se on noin kätesi koko.
2. Voinko silti ottaa ajankohtaisia hoitoja?
Käytetystä systeemisestä lääkityksestä riippuen lääkäri voi suositella käytettäväksi lisäkosteuttajia ja muita ajankohtaisia hoitoja tarpeen mukaan. Tämä riippuu henkilökohtaisesta terveyshistoriastasi ja siitä, haluaako lääkärisi pitää sinua yhdellä lääkkeellä arvioidaksesi, kuinka hyvin se toimii.
3. Mitkä ovat riskit?
Jokaisessa systeemisessä hoidossa on ainutlaatuinen riski. Biologia vähentää immuunijärjestelmän aktiivisuutta ja lisää siten tartunnan riskiä. Sama pätee useimpiin suun kautta otettaviin lääkkeisiin, vaikka erityiset riskit riippuvat lääkärin määräämästä lääkkeestä.
4. Kuinka kauan otan lääkitystä?
Mayon klinikan mukaan joitain systeemisiä psoriasislääkkeitä määrätään vain lyhyeksi ajaksi. Tämä johtuu siitä, että tietyt systeemiset lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi syklosporiinia otetaan enintään vuodeksi, National Psoriasis Foundation -säätiön mukaan. Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, lääkäri voi suositella vuorottelevaa hoitoa muun tyyppisillä lääkkeillä.
5. Pitääkö minun muuttaa elämäntyyliäni?
Toisin kuin useimmat ajankohtaiset lääkkeet, systeemisten hoitojen on noudatettava tiettyä aikataulua. On tärkeää tarkistaa lääkärisi kanssa annosten tiheys ja miten annostelut annetaan, koska ne voivat vaihdella suuresti. Esimerkiksi asitretiinia otetaan yleensä kerran päivässä, kun taas metotreksaattia otetaan yleensä kerran viikossa.
Hoitosi yksityiskohtien lisäksi lääkärisi tulee myös varoittaa sinua kaikista lisäravinteista tai muista lääkkeistä, jotka häiritsevät uutta lääkettä.
6. Kuuluvatko systeemiset lääkkeet vakuutuksesta?
Systeemisten lääkkeiden vaikutustapa vaihtelee suuresti, ja jotkut niistä ovat uusia markkinoille. Kysy lääkäriltäsi, ovatko heidän määräämänsä lääkkeet sinulle saatavissa. Joissakin tapauksissa voi olla mahdollista kokeilla vakuuttajasi hyväksymää lääkitystä ennen uuden hoidon aloittamista, jota ei kateta.
7. Entä jos se ei toimi?
Jos et saavuta hoitamistavoitteitasi, lääkärilläsi tulisi olla vaihtoehtoinen hoitomuoto. Tähän voi kuulua siirtyminen toiseen systeemiseen lääkitykseen eikä välttämättä palaaminen pelkästään ajankohtaisiin hoidoihin. Ennen kuin siirryt ensimmäistä kertaa systeemiseen lääkitykseen, voit kysyä lääkäriltäsi pitkäaikaista hoitotietä, jos sinulla on parantamisen haasteita.
8. Mistä saan lisätietoja?
On välttämätöntä, että tiedät kaiken, mitä voit uudesta lääkityksestäsi. Kansallisella psoriasis-säätiöllä on hyödyllinen yleiskuva useimmista järjestelmän hoitomenetelmistä. Lääkäri voi myös antaa sinulle yleisiä tietoja psoriaasin asumisesta.
Nouto
Koska systeemiset psoriasislääkkeet toimivat aivan eri tavalla kuin ajankohtaiset hoidot, on tärkeää käydä avoin keskustelu lääkärisi kanssa. Sinulla on monia vaihtoehtoja psoriaasin oireiden hallintaan. Keräämällä mahdollisimman paljon tietoa, sinulla on paremmat valmiudet tehdä valintasi terveydestä seuraavien kuukausien aikana.
