Mikä on eklampsia?
Eklampsia on vaikea komplikaatio preeklampsiasta. Se on harvinainen, mutta vakava tila, jossa korkea verenpaine johtaa kohtauksiin raskauden aikana.
Kohtaukset ovat ajanjaksoja, jolloin aivojen toiminta on häiriintynyt, ja ne voivat aiheuttaa tuijottamisen jaksoja, heikentynyttä valppautta ja kouristuksia (väkivaltaiset vapina). Eklampsiaa esiintyy noin yhdellä jokaisesta 200 naisesta, joilla on preeklampsia. Voit kehittää eklampsiaa, vaikka sinulla ei olekaan ollut kohtauksia.
Mitkä ovat eklampsian oireet?
Koska preeklampsia voi johtaa eklampsiaan, sinulla voi olla oireita molemmista tiloista. Jotkut oireesi voivat kuitenkin johtua muista sairauksista, kuten munuaissairaus tai diabetes. On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista sairauksistasi, jotta ne voivat sulkea pois muut mahdolliset syyt.
Seuraavat ovat yleisiä preeklampsian oireita:
- kohonnut verenpaine
- turvotus kasvoissa tai käsissä
- päänsärkyä
- liiallinen painonnousu
- pahoinvointi ja oksentelu
- näköongelmat, mukaan lukien episodit, joissa on näkövamma tai epäselvä visio
- virtsaamisvaikeudet
- vatsakipu, etenkin oikeassa ylävatsassa
Eklampsiapotilailla voi olla samoja oireita kuin edellä on todettu, tai heillä voi olla jopa oireita ennen eklampsian puhkeamista. Seuraavat ovat yleisiä eklampsian oireita:
- kohtaukset
- tajunnan menetys
- levottomuus
Mikä aiheuttaa eklampsian?
Eklampsia seuraa usein preeklampsiaa, jolle on ominaista korkea verenpaine raskauden aikana ja harvoin synnytyksen jälkeen. Myös muita löydöksiä, kuten proteiinia virtsassa, voi olla. Jos preeklampsia pahenee ja vaikuttaa aivoihisi aiheuttaen kouristuksia, sinulla on kehittynyt eklampsia.
Lääkärit eivät tiedä varmasti, mikä aiheuttaa preeklampsiaa, mutta sen uskotaan johtuvan istukan epänormaalista muodostumisesta ja toiminnasta. Hän osaa selittää, kuinka preeklampsian oireet voivat johtaa eklampsiaan.
Korkea verenpaine
Preeklampsia on silloin, kun verenpaineesi tai veren voima valtimoidesi seinämiä vastaan nousee tarpeeksi korkeaksi vaurioittaaksesi valtimoitasi ja muita verisuonia. Valtimon vaurioituminen voi rajoittaa verenkiertoa. Se voi aiheuttaa turvotusta aivojen verisuonissa ja kasvavalle vauvalle. Jos tämä epänormaali verenvirtaus alusten läpi häiritsee aivojen toimintakykyä, kouristuksia voi esiintyä.
proteinuria
Preeklampsia vaikuttaa yleensä munuaisten toimintaan. Virtsassa olevat proteiinit, tunnetaan myös nimellä proteinuria, on yleinen merkki tilasta. Joka kerta kun käyn lääkärin vastaanotolla, virtsaasi voidaan testata proteiinipitoisuuden suhteen.
Tyypillisesti munuaiset suodattavat jätteet verestä ja luovat virtsaa näistä jätteistä. Munuaiset yrittävät kuitenkin pitää ravinteet, kuten proteiini, veressä uudelleen jakautumiseksi veressäsi. Jos munuaissuodattimet, nimeltään glomerulit, ovat vaurioituneet, proteiini voi vuotaa niiden läpi ja erittyy virtsaan.
Kenellä on riski eklampsiaan?
Jos sinulla on tai on ollut preeklampsiaa, saatat olla vaarassa eklampsiaan.
Muita riskitekijöitä eklampsian kehittymiselle raskauden aikana ovat:
- raskauden tai krooninen verenpaine (korkea verenpaine)
- yli 35-vuotiaita tai alle 20-vuotiaita
- raskaus kaksosilla tai kolmoisilla
- ensimmäistä kertaa raskaus
- diabetes tai muu verisuoniisi vaikuttava sairaus
- munuaissairaus
Eklampsia ja vauva
Preeklampsia ja eklampsia vaikuttavat istukkaan, joka on elin, joka toimittaa happea ja ravinteita äidin verestä sikiölle. Kun korkea verenpaine vähentää veren virtausta suonien läpi, istukka ei ehkä pysty toimimaan kunnolla. Tämä voi johtaa siihen, että vauva syntyy pienellä syntymäpainolla tai muilla terveysongelmilla.
Istukan ongelmat vaativat usein ennenaikaista synnytystä vauvan terveyden ja turvallisuuden kannalta. Harvinaisissa tapauksissa nämä sairaudet aiheuttavat kuolleena syntymää.
Kuinka eklampsia diagnosoidaan?
Jos sinulla on jo preeklampsiadiagnoosi tai sinulla on ollut sitä aiemmin, lääkäri tilaa tilauksia selvittääkseen, onko preeklampsia tapahtunut uudestaan vai pahentunut. Jos sinulla ei ole preeklampsiaa, lääkäri tilaa tilavuustestejä sekä muita potilaita selvittämään, miksi sinulla on kouristuksia. Nämä testit voivat sisältää:
Verikokeet
Lääkäri voi määrätä erityyppisiä verikokeita tilaasi arvioimiseksi. Nämä testit sisältävät täydellisen verimäärän, joka mittaa kuinka monta punasolua sinulla on veressäsi, ja verihiutaleiden määrän nähdäksesi kuinka hyvin verisi hyytyy. Verikokeet auttavat myös tutkimaan munuaisten ja maksan toimintaa.
Kreatiniinitesti
Kreatiniini on lihaksen luoma jätetuote. Munuaisten tulisi suodattaa suurin osa kreatiniinista verestä, mutta jos glomerulut vaurioituvat, ylimääräinen kreatiniini jää vereen. Jos veressäsi on liian paljon kreatiniinia, se saattaa viitata preeklampsiaan, mutta se ei aina.
Virtsakokeet
Lääkäri voi määrätä virtsakokeita valkuaisaineiden ja niiden erittymisasteen tarkistamiseksi.
Mitkä ovat eklampsian hoidot?
Preeklampsian ja eklampsian suositeltava hoito on vauvan ja istukan vapauttaminen. Lääkäri harkitsee sairauden vakavuutta ja sitä, kuinka vauva on kypsä, kun suosittelee synnytyksen ajoittamista.
Jos lääkäri diagnosoi sinulle lievän preeklampsian, hän voi tarkkailla tilaasi ja hoitaa sinua lääkkeillä estääksesi sitä muuttumasta eklampsiaksi. Lääkitys ja tarkkailu auttavat pitämään verenpaineesi turvallisemmalla alueella, kunnes vauva on riittävän kypsä synnyttämään.
Jos sinulla kehittyy vaikea preeklampsia tai eklampsia, lääkäri saattaa antaa lapsesi varhain. Hoitosuunnitelmasi riippuu siitä, kuinka kauas olet raskautesi aikana ja sairautesi vakavuudesta. Sinun on oltava sairaalahoidossa tarkkailua varten, kunnes annat vauvasi.
Lääkehoito
Kouristusten estämiseksi käytettävät lääkkeet, joita kutsutaan kouristuslääkkeiksi, saattavat olla tarpeen. Saatat tarvita lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi, jos sinulla on korkea verenpaine. Voit myös saada steroideja, jotka voivat auttaa vauvan keuhkoja kypsymään ennen synnytystä.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Oireesi pitäisi hävitä muutamassa viikossa vauvan syntymän jälkeen. Toisin sanoen, sinulla on silti suuremmat mahdollisuudet verenpaineongelmiin seuraavan raskauden aikana ja mahdollisesti myöhemmin elämässä. On tärkeää seurata synnytyksen jälkeisiä verenpaineen tarkistuksia ja tutkimuksia vauvan synnytyksen jälkeen varmistaaksesi, että sairaus paranee.
Jos komplikaatioita ilmenee raskauden aikana, sinulla voi olla lääketieteellinen hätätilanne, kuten istukan murtuminen. Istukan hajoaminen on tila, joka aiheuttaa istukan irronneen kohdusta. Tämä vaatii välitöntä keisarinhoitoa vauvan pelastamiseksi.
Vauva voi olla hyvin sairas tai jopa kuolla. Äitiä koskevat komplikaatiot voivat olla melko vakavia, mukaan lukien aivohalvauksen tai sydämenpysähdyksen aiheuttama kuoleman riski.
Preeklampsian asianmukaisen lääketieteellisen hoidon saaminen voi kuitenkin estää taudin etenemisen vakavampaan muotoon, kuten eklampsiaan. Mene lääkärisi suosittelemiin synnytystä edeltäviin käynteisiisi verenpaineesi, veren ja virtsasi seuraamiseksi. Muista keskustella lääkärisi kanssa myös kaikista oireistasi.
