Mikä on Tourette-oireyhtymä?
Tourette-oireyhtymä on neurologinen häiriö. Se aiheuttaa toistuvia, tahattomia fyysisiä liikkeitä ja äänipurkauksia. Tarkkaa syytä ei tunneta.
Tourette-oireyhtymä on tic-oireyhtymä. Tikit ovat tahattomia lihaskouristuksia. Ne koostuvat lihassarjan äkillisistä ajoittaisista nykimyksistä.
Tikkien yleisimpiin muotoihin sisältyy:
- vilkkuva
- haistaa
- grunting
- kurkun puhdistus
- irvistäen
- olkapääliikkeet
- pään liikkeet
Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin (NINDS) mukaan Yhdysvalloissa noin 200 000 ihmisellä on vakavia Tourette-oireyhtymän oireita.
Jopa yhdellä sadasta amerikkalaisesta kokee lievempiä oireita. Oireyhtymä vaikuttaa miehiin lähes neljä kertaa enemmän kuin naisiin.
Mitkä ovat Tourette-oireyhtymän oireet?
Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Ne esiintyvät yleensä 3–9-vuotiaina, alkaen pään ja niskan pienistä lihassäristä. Lopulta tavaroihin ja raajoihin saattaa tulla muita tikit.
Ihmisillä, joilla on diagnosoitu Tourette-oireyhtymä, on usein sekä motorinen että ääni-tic.
Oireilla on taipumus pahentua seuraavien ajanjaksojen aikana:
- jännitys
- stressi
- levottomuus
Ne ovat yleensä vakavimpia varhaisilla teini-ikäisillä.
Tikit luokitellaan tyypin mukaan, kuten motorisissa tai äänilajeissa. Lisäluokittelu sisältää yksinkertaisia tai monimutkaisia piirteitä.
Yksinkertaiset tikit sisältävät yleensä vain yhden lihasryhmän ja ovat lyhyitä. Monimutkaiset tikit ovat yhteensovitettuja liiketalli- tai äänitysmalleja, joihin liittyy useita lihasryhmiä.
Motoriset tikit
| Yksinkertaiset motoriset tikit | Monimutkaiset motoriset tikit |
| silmä vilkkuu | haistaa tai kosketa esineitä |
| silmien tikkaaminen | tehdä säädyttömiä eleitä |
| kiinni kielen ulos | vartalon taivuttaminen tai kiertäminen |
| nenän nykiminen | astuen tiettyihin malleihin |
| suun liikkeet | hopping |
| pään nykiminen | |
| lapa hartioi |
Laulavat tikit
| Yksinkertainen laulu tics | Monimutkaiset laulu-tics |
| hiccupping | omien sanojen tai lauseiden toistaminen |
| grunting | toisten ihmisten sanojen tai ilmausten toistaminen |
| yskiminen | käyttämällä mautonta tai säädytöntä sanaa |
| kurkun puhdistus | |
| haukkuminen |
Mikä aiheuttaa Tourette-oireyhtymän?
Tourette on erittäin monimutkainen oireyhtymä. Siihen liittyy poikkeavuuksia aivojen eri osissa ja niitä yhdistäviä sähköpiirejä. Peräsänkyssä, aivojen osassa, joka auttaa hallitsemaan motorisia liikkeitä, voi olla poikkeavuuksia.
Aivoihin voi myös osallistua kemikaaleja, jotka välittävät hermoimpulsseja. Nämä kemikaalit tunnetaan välittäjäaineina.
Ne sisältävät:
- dopamiini
- serotoniinin
- noradrenaliinin
Touretteen syytä ei tällä hetkellä tunneta, eikä sitä voida estää. Tutkijoiden mielestä syynä voi olla perinnöllinen geenivika. He pyrkivät tunnistamaan spesifiset geenit, jotka liittyvät suoraan Touretteen.
Perheklustereita on kuitenkin tunnistettu. Nämä klusterit saavat tutkijat uskomaan, että genetiikalla on merkitystä joillekin ihmisille, jotka kehittävät Tourettea.
Kuinka Tourette-oireyhtymä diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi. Diagnoosi vaatii sekä yhden moottorin että yhden äänen vähintään yhden vuoden ajan.
Jotkut sairaudet voivat matkia Tourettea, joten terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata kuvantamista koskevia tutkimuksia, kuten MRI, CT tai EEG, mutta näitä kuvaustutkimuksia ei tarvita diagnoosin tekemiseen.
Tourette-potilailla on usein myös muita sairauksia, mukaan lukien:
- tarkkaavaisuuden hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)
- pakko-oireinen häiriö (OCD)
- oppimisvaikeudet
- unihäiriö
- ahdistuneisuushäiriö
- mielialahäiriöt
Kuinka Tourette-oireyhtymää hoidetaan?
Jos tikit eivät ole vakavia, et ehkä tarvitse hoitoa. Jos ne ovat vakavia tai aiheuttavat ajatuksia itsensä vahingoittamisesta, on saatavana useita hoitoja. Terveydenhuollon tarjoajasi voi myös suositella hoitoja, jos tikit pahenevat aikuisenä.
terapia
Lääkärisi voi suositella käyttäytymishoitoa tai psykoterapiaa. Tähän sisältyy henkilökohtainen neuvonta lisensoidun mielenterveysammattilaisen kanssa.
Käyttäytymishoito sisältää:
- tietoisuuden koulutus
- kilpaileva vastauskoulutus
- kognitiivinen käyttäytymisinterventio piirteille
Tämän tyyppinen terapia voi auttaa lievittämään:
- ADHD
- OCD
- levottomuus
Terapeutti voi käyttää myös seuraavia menetelmiä psykoterapiaistuntojen aikana:
- hypnoosi
- rentoutumistekniikat
- ohjattu meditaatio
- syvähengitysharjoitukset
Ryhmähoidosta voi olla hyötyä. Saat neuvoja muiden saman ikäryhmän ihmisten kanssa, joilla on myös Tourette-oireyhtymä.
Lääkehoito
Tourette-oireyhtymää parantavia lääkkeitä ei ole.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi kuitenkin määrätä yhden tai useamman seuraavista lääkkeistä auttaaksesi sinua oireiden hallinnassa:
- Haloperidoli (haldol), aripipratsoli (Abilify), risperidoni (Risperdal) tai muut neuroleptiset lääkkeet: Nämä lääkkeet voivat auttaa estämään tai vaimentamaan aivojen dopamiinireseptoreita ja auttamaan tikien hallintaa. Yleisiä haittavaikutuksia voivat olla painonnousu ja henkinen sumuisuus.
- Onabotuliinitoksiini A (Botox): Botox-injektiot voivat auttaa hallitsemaan yksinkertaisia motorisia ja ääniä koskevia piirteitä. Tämä on onabotuliinitoksiini A: n käyttötarkoituksen vastainen käyttö.
- Metyylifenidaatti (Ritalin): Stimulatiiviset lääkkeet, kuten Ritalin, voivat auttaa vähentämään ADHD: n oireita lisäämättä tikkisi.
- Klonidiini: Klonidiini, verenpainelääke ja muut vastaavat lääkkeet, voivat auttaa vähentämään tikkuja, hallitsemaan raivokohtauksia ja tukemaan impulssien hallintaa. Kyse on klonidiinin käytöstä, joka ei ole merkinnän mukainen.
- Topiramaatti (Topamax): Topiramaatti voidaan määrätä tikin vähentämiseksi. Tähän lääkkeeseen liittyviä riskejä ovat kognitiiviset ja kieliongelmat, uneliaisuus, painonpudotus ja munuaiskivit.
- Kannabiksipohjaiset lääkkeet: Kannabinoidi delta-9-tetrahydrokannabinoli (dronabinoli) saattaa rajoittaa tikin syntymistä aikuisilla. Tietyistä lääketieteellisen marihuanan kannoista on myös rajoitetusti näyttöä. Kannabispohjaisia lääkkeitä ei tule antaa lapsille ja nuorille, raskaana oleville tai imettäville naisille.
Neurologiset hoidot
Aivojen syvästimulaatio on toinen hoitomuoto, jota on tarjolla ihmisille, joilla on vaikea tikki. Tourette-oireyhtymästä kärsiville tällaisen hoidon tehokkuutta tutkitaan edelleen.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi implantoida akulla toimivan laitteen aivoihisi liikkuvuutta säätelevien osien stimuloimiseksi. Vaihtoehtoisesti ne voivat implantoida sähköjohdot aivoihin lähettämään sähköisiä ärsykkeitä näille alueille.
Tämä menetelmä on ollut hyödyllinen ihmisille, joilla on tikit, joita on pidetty erittäin vaikeina hoitaa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa saadaksesi tietoa mahdollisista riskeistä ja eduista sinulle ja siitä, toimisiko tämä hoito hyvin terveydenhuollon tarpeitasi varten.
Miksi tuki on tärkeää?
Tourette-oireyhtymän kanssa eläminen voi aiheuttaa tunteita yksinäisyydestä ja eristyksestä. Puutteiden ja kykyjen hallitsematta jättäminen voi myös aiheuttaa haluttomuuden osallistua toimintaan, josta muut ihmiset voivat nauttia.
On tärkeätä tietää, että kuntosi hallinnassa on tukea.
Käytettävissä olevien resurssien hyödyntäminen voi auttaa sinua selviytymään Tourette-oireyhtymästä. Keskustele esimerkiksi lääkärisi kanssa paikallisista tukiryhmistä. Voit myös harkita ryhmähoitoa.
Tukiryhmät ja ryhmähoito voivat auttaa sinua selviytymään masennuksesta ja sosiaalisesta syrjäytymisestä.
Tapaaminen ja siteen luominen saman sairauden kanssa voi auttaa parantamaan yksinäisyyttä. Voit kuunnella heidän henkilökohtaisia tarinoitaan, mukaan lukien heidän voitonsa ja taistelunsa, samalla kun he saavat neuvoja, jotka voit sisällyttää elämääsi.
Jos osallistut tukiryhmään, mutta epäilet, että se ei ole oikea ottelu, älä lannistu. Saatat joutua osallistumaan erilaisiin ryhmiin, kunnes löydät oikean.
Jos sinulla on rakastettusi, jolla on Tourette-oireyhtymä, voit liittyä perheen tukiryhmään ja oppia lisää sairaudesta. Mitä enemmän tiedät Touretteista, sitä enemmän voit auttaa rakkaasi selviytymään.
Tourette Association of America (TAA) voi auttaa sinua löytämään paikallista tukea.
Vanhempana on tärkeää tukea ja olla avustajana lapsellesi, johon voi kuulua opettajien ilmoittaminen heidän kunnostaan.
Jotkut Tourette-oireyhtymästä kärsivät lapset saattavat kiusata heidän ikäisensä. Opettajilla voi olla tärkeä rooli auttaa muita opiskelijoita ymmärtämään lapsesi tilaa, mikä voi lopettaa kiusaamisen ja kiusanteon.
Tikit ja tahaton toiminta voivat myös häiritä lapsesi koulutöistä. Keskustele lapsesi koulun kanssa siitä, että annat hänelle lisäaikaa testien ja kokeiden suorittamiseen.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Kuten monet Tourette-oireyhtymästä kärsivät ihmiset, saatat huomata, että tikasi paranee myöhässä teini-ikäisenä ja 20-luvun alkupuolella. Oireesi voivat jopa loppua spontaanisti ja kokonaan aikuisina.
Vaikka Tourette-oireesi vähenevät iän myötä, saatat kuitenkin edelleen kokea ja tarvita hoitoa liittyviin sairauksiin, kuten masennus, paniikkikohtaukset ja ahdistus.
On tärkeää muistaa, että Tourette-oireyhtymä on sairaus, joka ei vaikuta älykkyyteensi tai odotettavissa olevaan elinajanodoteeseen.
Hoidon edistymisen, terveydenhuollon tiimisi sekä pääsyn tukeen ja resursseihin avulla voit hallita oireitasi, jotka voivat auttaa sinua elämään tyydyttävää elämää.
