Kaularangan selkäranka koostuu seitsemästä nikamasta ja se sijaitsee kallon juuressa. Sen tehtävänä on tukea kalloa, mahdollistaen pään liikkumisen edestakaisin ja puolelta toiselle sekä suojata selkäydintä. Kaularangan selkärangan ylempi osa koostuu ensimmäisistä kohdunkaulanikamaista (C1) ja toisesta kohdunkaulanikamalta (C2). Alempi osa koostuu t Hird kaulanikamissa (C3) kautta seitsemännen kaulanikamissa (C7). Nämä selkärangan luut kiinnittyvät rintarankaan ja toimivat yhdessä pään tukemiseksi. Neljäs kaulanikaman (C4) sijaitsee keskeisellä paikalla kohdunkaulan (tai niska) alueella selkärangan. Tämä on juuri rintarangan yläpuolella. Yhdessä C4- ja C5-nikamat sijaitsevat myös lähellä kilpirauhasen rustoa.
Samoin kuin muut kohdunkaulanikamat, C4 on yksilöllisen muotoinen verrattuna useimpiin muihin luihin koko kehossa. Nikama koostuu kehosta ja poikittaisesta prosessista. Jalka- ja jalkalehdessä on vasen ja oikea merkinnät, ja yhdessä ne muodostavat selkäytimen ympäröivän luun. Vasen ja oikea lamina kohtaavat spinous-prosessissa. Neljäs kohdunkaulanikama (C4) voi vaurioitua monista syistä, mutta vamma johtuu yleisimmin voimakkaasta vammasta. Jos se ei suojaa selkärankaa, seurauksena voi olla täydellinen tai kokonainen halvaus. Selkärangan vauriot voivat olla yleisiä toiseen kohdunkaulanikapaan asti.