Yleiskatsaus
Endometrioosiin vaikuttaa arviolta yksi kymmenestä naisesta. Jos asut endometrioosissa, voit ryhtyä toimiin tilan oireiden hallitsemiseksi. Parannusta ei vielä ole, mutta tutkijat tekevät töitä endometrioosista ja siitä, miten se voidaan parhaiten hoitaa.
Viime vuosina kasvavassa määrin tutkimusta on tutkittu endometrioosin mahdollisista syistä, tilan diagnosoinnissa käytetyistä ei-invasiivisista menetelmistä ja pitkäaikaishoitovaihtoehdoista. Lue lisätietoja uusimmista saavutuksista.
Viimeisin endometrioosin hoidossa
Kivun hallinta on useimpien endometrioosin hoitojen päätavoite. Sekä reseptilääkkeitä että käsimyyntikipuja ja hormonihoitoja suositellaan usein. Leikkaus on myös hoitomuoto.
Uusi suun kautta otettava lääke
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi kesällä 2018 ensimmäisen oraalisen gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) antagonistin auttamaan naisia, joilla on kohtalainen tai vaikea kipu endometrioosista.
Elagolix on päivittäinen pilleri. Se toimii pysäyttämällä estrogeenin tuotannon. Estrogeenihormoni edistää endometriumin arpia ja epämiellyttäviä oireita.
On tärkeää huomata, että GnRH-antagonistit asettavat kehon pääasiassa keinotekoiseen vaihdevuodet. Tämä tarkoittaa, että sivuvaikutuksiin voi kuulua muun muassa luutiheyden menetys, kuumat aallot tai emättimen kuivuus.
Kirurgiset vaihtoehdot ja tuleva kliininen tutkimus
Endometrioosisäätiö Amerikka pitää laparoskooppista leikkausoperaatiota kunnan standardina sairauden kirurgisessa hoidossa. Leikkauksen tavoitteena on poistaa kohdun limakalvon vauriot säilyttäen samalla terveellinen kudos.
Leikkauksella voidaan onnistuneesti vähentää endometrioosiin liittyvää kipua, toteaa Women Health -lehdessä tehty arvostelu. On jopa mahdollista, ennalta ilmoitetulla suostumuksella, että kirurgi suorittaa leikkausleikkauksen endometrioosin hoitamiseksi osana samaa menettelyä tilan diagnosoimiseksi. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui yli 4000 osallistujaa, havaittiin, että laparoskooppinen leikkausleikkaus oli myös tehokas hoidettaessa lantion kipua ja endometrioosin suolistoon liittyviä oireita.
Uuden kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tehdä leikkauksesta entistä tehokkaampaa. Yksi ongelma nykyisissä kirurgisissa lähestymistavoissa on, että jos endometrioosivaiheita ei poisteta kokonaan, oireet voivat palata takaisin. Kun tämä tapahtuu, leikkaus on ehkä toistettava. Uudessa kliinisessä tutkimuksessa tutkitaan fluoresenssikuvantamisen käyttöä toistuvien leikkausten tarpeen estämiseksi.
Viimeisin endometrioosin diagnosoinnissa
Lantion tutkimuksista ultraääniin laparoskooppiseen leikkaukseen tehokkaimmat endometrioosin diagnosointimenetelmät ovat melko invasiivisia. Monet lääkärit voivat diagnosoida endometrioosin sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Laparoskooppinen leikkaus - johon sisältyy pienen kameran asettaminen endometriumin arpia tutkittavaksi - on kuitenkin edelleen edullinen diagnoosimenetelmä.
Endometrioosin diagnoosi voi kestää noin 7–10 vuotta. Ei-invasiivisten diagnoositestien puuttuminen on yksi syy pitkän ajan takana.
Se saattaa muuttua joskus. Äskettäin Feinsteinin lääketieteellisen tutkimuksen instituutin tutkijat julkaisivat tutkimuksen, joka ehdottaa kuukautisten verinäytteiden testaamista, mikä voi tarjota toimivan, ei-invasiivisen menetelmän endometrioosin diagnosoimiseksi.
Tutkijat havaitsivat, että endometrioosissa olevien naisten kuukautisveren soluilla on tiettyjä ominaisuuksia. Erityisesti kuukautisten veri sisältää vähemmän kohdun luonnollisia tappajasoluja. Siinä oli taipumus olla kantasoluja, joilla oli heikentynyt”desidualisaatio”, prosessi, joka valmistaa kohtua raskautta varten.
Tarvitaan lisää tutkimusta. Mutta on mahdollista, että nämä markkerit voivat tarjota jonain päivänä nopean ja ei-tunkeutuvan tavan endometrioosin diagnosoimiseen.
Lisää endometrioositutkimuksia horisontissa
Endometrioosidiagnoosin ja hoidon tutkimus on käynnissä. Vuoden 2018 lopussa syntyi kaksi suurta - ja hieman tieteellistä - tutkimusta:
Solujen uudelleenohjelmointi
Luoteis-lääketieteellisessä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että indusoidut ihmisen pluripotenttiset kantasolut (iPS) voidaan”ohjelmoida uudelleen” muuttamaan terveiksi, korvaaviksi kohdun soluiksi. Tämä tarkoittaa, että kipua tai tulehdusta aiheuttavat kohdun solut voidaan korvata terveillä soluilla.
Nämä solut luodaan naisen omasta iPS-solujen tarjonnasta. Tämä tarkoittaa, että elimen hyljinnästä ei ole riskiä, kuten muun tyyppisissä elinsiirroissa.
Tarvitaan lisää tutkimusta. Mutta solupohjaisella terapialla on potentiaalia olla pitkäaikainen ratkaisu endometrioosiin.
Geeniterapia
Endometrioosin syy on edelleen tuntematon. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tiettyjen geenien tukahduttamisella voi olla merkitystä.
Yalen yliopiston tutkijat julkaisivat tutkimuksen, jonka mukaan endometrioosissa naisilla tukahdutetaan mikroRNA Let-7b - geeniekspressioita säätelevä geneettinen esiaste -. Ratkaisu? Let-7b: n antaminen naisille voi auttaa tilan hoitamisessa.
Toistaiseksi hoidon on osoitettu olevan tehokasta vain hiirillä. Tutkijat havaitsivat endometriumin vaurioiden vähentyneen huomattavasti sen jälkeen, kun hiiret oli injektoitu Let-7b: llä. Ennen kuin testataan ihmisillä, tarvitaan lisää tutkimusta.
Jos geeniterapia osoittautuu tehokkaaksi ihmisillä, se voi olla ei-kirurginen, ei-invasiivinen ja ei-hormonaalinen tapa hoitaa endometrioosia.
Nouto
Vaikka endometrioosia ei voida parantaa, se on hoidettavissa. Tilan, hoitomahdollisuuksien ja hoidon tutkimus on käynnissä. Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää, keskustele lääkärisi kanssa. Hän osaa vastata kysymyksiisi ja ehdottaa resursseja lisätietojen saamiseksi.
