Ankyloiva spondüliitti (AS) on eräänlainen autoimmuuninen niveltulehdus, joka tyypillisesti vaikuttaa selkärankaan ja lonkkaan tai alaselän niveliin. Tämä tila aiheuttaa tulehduksen, joka johtaa kipuun, turvotukseen, jäykkyyteen ja muihin oireisiin.
Kuten muutkin niveltulehdukset, ankyloiva spondüliitti voi joskus paisua. Leimahdus tapahtuu, kun oireet pahenevat. Leimahduksen aikana saatat tarvita enemmän hoitoa ja hoitoa kuin tarvitset muina aikoina. Remissiota tai osittaista paranemista tapahtuu, kun oireita on vähemmän, lievempi tai ei ollenkaan.
Tietäminen milloin sinulla saattaa olla paisunta ja mitä odottaa voi auttaa hallitsemaan terveyttäsi. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta tavasta estää ja lievittää oireita. On olemassa useita tapoja lievittää oireita ja hoitaa ankyloiva spondüliitti.
Leimahduksen oireet
Leimahdukset ja niiden oireet voivat olla hyvin erilaisia jokaisella ankyloivalla spondüliitilla kärsivälle henkilölle.
Useimmat ihmiset, joilla on tämä tila, huomaavat oireista 17 - 45-vuotiaita. Oireet voivat alkaa myös lapsuudessa tai vanhemmilla aikuisilla. Ankyloiva spondüliitti on 2,5 kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla.
Ankyloivassa spondüliitissa esiintyy kahta päätyyppiä:
- paikallinen: vain yhdellä tai kahdella alueella
- yleinen: koko vartalo
Ankyloivan spondüliitin uusiutumisen merkit ja oireet voivat muuttua sen mukaan, kuinka kauan sinulla on ollut tila. Pitkäaikainen ankyloivan spondüliitin uusiutuminen aiheuttaa tyypillisesti oireita useammassa kuin yhdessä ruumiinosassa.
Leimahduksen varhaiset oireet
Kipu alaselän, lantion ja pakaran alla
Kipu voi alkaa vähitellen muutamasta viikosta kuukauteen. Voit tuntea epämukavuutta vain toisella puolella tai vuorotellen. Kipu tuntuu yleensä tylsältä ja leviää alueelle.
Se ei yleensä ole terävää kipua. Kipu on yleensä pahempaa aamuisin ja yöllä. Lepo tai passiivisuus voi pahentaa kipua.
hoito:
- kevyt harjoittelu ja venyttely
- lämmin suihku tai kylpy
- lämpöhoito, kuten lämmin pakkaus
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten aspiriini, ibuprofeeni tai naprokseeni
- fysioterapia
Jäykkyys
Sinulla voi olla jäykkyyttä selän alaosassa, lantiossa ja pakarassa. Selkäsi voi tuntua jäykältä, ja voi olla hieman vaikeaa nousta seisomaan istuessaan tai makuulla. Jäykkyys on tyypillisesti huonompi aamulla ja yöllä, ja paranee päivän aikana. Se voi pahentua lepotilan tai toimettomuuden aikana.
hoito:
- venyttely, liike ja kevyt harjoittelu
- fysioterapia
- lämpöhoito
- hierontaterapia
Niskakipu ja jäykkyys
Spondylitis Association of America toteaa, että naisilla voi olla todennäköisemmin oireita, jotka alkavat niskaan eikä alaosaan.
hoito:
- kevyt harjoittelu ja venyttely
- lämmin suihku tai kylpy
- lämpöhoito
- Tulehduskipulääkkeet
- fysioterapia
- hierontaterapia
Väsymys
Tulehdus ja kipu voivat johtaa väsymykseen. Tätä voi pahentaa kivun ja epämukavuuden aiheuttama yöhäiriö yöllä. Tulehduksen hallinta auttaa hallitsemaan väsymystä.
hoito:
- Tulehduskipulääkkeet
- fysioterapia
Muut varhaiset oireet
Tulehdus, kipu ja epämukavuus voivat aiheuttaa ruokahaluttomuutta, painonpudotusta ja lievää kuumetta kuumailmanvaiheiden aikana. Kivun ja tulehduksen hallinta auttaa lievittämään näitä oireita.
hoito:
- Tulehduskipulääkkeet
- fysioterapia
- reseptilääkkeet
Pitkäaikaiset oireet paisunta
Krooninen selkäkipu
Ankyloiva spondüliitin leimahdus voi aiheuttaa kroonisen selkäkipun ajan myötä. Sinusta voi tuntua tylsää kipua alaselän, pakaran ja lantion molemmilla puolilla. Krooninen kipu voi kestää kolme kuukautta tai pidempään.
hoito:
- Tulehduskipulääkkeet
- reseptilääkkeet
- steroidi-injektiot
- fysioterapia, kuten lattia- ja vesiharjoitukset
Kipu muilla alueilla
Kipu voi levitä muihin niveliin muutaman kuukauden tai vuoden aikana. Sinulla voi olla kipua ja arkuutta selän keskimmäisestä yläosaan, niskaan, lapaluihin, kylkiluihin, reideihin ja korkoihin.
hoito:
- Tulehduskipulääkkeet
- reseptilääkkeet
- steroidi-injektiot
- fysioterapia, kuten lattia- ja vesiharjoitukset
Jäykkyys
Sinulla voi myös olla enemmän jäykkyyttä vartaloosi ajan myötä. Jäykkyys voi levitä myös selän yläosaan, kaulaan, hartioihin ja rintakehään. Jäykkyys voi olla huonompi aamuisin ja paranee vain hiukan päivällä. Sinulla voi olla myös lihaksen kouristuksia tai nykimistä.
hoito:
- Tulehduskipulääkkeet
- reseptilääkkeet
- lihasrelaksantit
- fysioterapia
- lattia- ja vesiharjoitukset
- infrapunasauna
- hierontaterapia
Joustavuuden menetys
Voit menettää normaalin joustavuuden joillakin nivelissä. Pitkäaikainen niveltulehdus voi sulautua tai liittyä luihin toisiinsa. Tämä tekee niveistä jäykempiä, tuskallisempia ja vaikeampia liikkua. Sinulla voi olla vähemmän joustavuutta selässä ja lantiossa.
hoito:
- Tulehduskipulääkkeet
- reseptilääkkeet
- lihasrelaksantit
- steroidi-injektiot
- selkä- tai lonkkaleikkaukset
- fysioterapia
Vaikeuksia hengittää
Kylkiluun luut voivat myös sulautua tai liittyä toisiinsa. Rintakehys on suunniteltu joustavaksi auttamaan hengittämistä. Jos kylkiluiden nivelet jäykistyvät, rinnan ja keuhkojen laajeneminen voi olla vaikeampaa. Tämä voi tehdä rinnasta kireän.
hoito:
- Tulehduskipulääkkeet
- Reseptilääkkeet
- steroidi-injektiot
- fysioterapia
Vaikeus liikkua
Ankyloiva spondüliitti voi vaikuttaa vielä enemmän niveliin ajan myötä. Sinulla voi olla kipua ja turvotusta lantioissa, polvissa, nilkoissa, korkoissa ja varpaissa. Tämä voi vaikeuttaa seistä, istua ja kävellä.
hoito:
- Tulehduskipulääkkeet
- reseptilääkkeet
- lihasrelaksantit
- steroidi-injektiot
- fysioterapia
- polvi- tai jalkatuki
Jäykät sormet
Ankyloivan spondyliniitin leimahdukset voivat myös levitä sormeen ajan myötä. Tämä voi tehdä sormeniveistä jäykkiä, turvonneita ja kivuliaita. Sinulla voi olla vaikeuksia sormesi liikuttamisessa, kirjoittamisessa ja asioiden pitämisessä.
hoito:
- Tulehduskipulääkkeet
- reseptilääkkeet
- steroidi-injektiot
- fysioterapia
- käsi- tai rannetuki
Silmätulehdus
Yli neljäsosa ankyloivasta spondüliitista kärsivillä ihmisillä on silmätulehdus. Tätä tilaa kutsutaan iriitiksi tai uveiitiksi. Se aiheuttaa punoitusta, kipua, näön epätarkkuutta ja kelluvia yhdessä tai molemmissa silmissä. Silmäsi voivat myös olla herkkiä kirkkaalle valolle.
hoito:
- steroidi silmätipat
- silmätipat laajentamaan oppilaita
- reseptilääkkeet
Keuhko- ja sydäntulehdukset
Harvoin ankyloiva spondüliitin uusiutuminen voi vaikuttaa sydämeen ja keuhkoihin ajan myötä joillekin ihmisille.
hoito:
- Tulehduskipulääkkeet
- reseptilääkkeet
- steroidi-injektiot
Kuinka kauan leimahdet kestävät
Potilailla, joilla on ankyloiva spondüliitti, on tyypillisesti yksi tai viisi soihdutusta vuodessa. Leimahdukset voivat kestää muutamasta päivästä kolmeen kuukauteen tai pidempään.
Leimahdusten syyt ja laukaisevat tekijät
Ankyloivaan spondüliittiin ei tunneta syitä. Leimahduksia ei myöskään aina voida hallita. Jotkut ankyloivasta spondüliitista kärsivät ihmiset saattavat tuntea, että heidän leimahduksillaan on tiettyjä liipaisimia. Liipaisimien tuntemus - jos sinulla on - voi auttaa estämään leimahduksia.
Lääketieteellisessä tutkimuksessa todettiin, että 80 prosenttia ankyloivasta spondüliitista kärsivistä ihmisistä koki, että stressi laukaisi heidän paisutuksensa.
Leimahduksien estäminen ja hallinta
Terveelliset elämäntavat voivat myös auttaa hallitsemaan soihdutusta. Esimerkiksi säännöllinen liikunta ja fysioterapia voivat auttaa vähentämään kipua ja jäykkyyttä.
Lopeta tupakointi ja vältä käytettyä savua. Potilailla, joilla on ankyloiva spondüliitti ja jotka tupakoivat, on suurempi selkärangan vaurioiden riski. Tämä tila vaikuttaa myös sydämeesi. Sinulla voi olla suurempi sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski, jos olet tupakoitsija.
Ota kaikki lääkkeet tarkalleen ohjeiden mukaan, jotta voidaan välttää ja rauhoittaa paisutusta. Lääkäri voi määrätä yhden tai useampia lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan tulehdusta. Tämä voi auttaa estämään tai helpottamaan leimahduksia. Ankyloivan spondüliitin hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
- adalimumabi (Humira)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
- anti-TNF-lääkkeet
- kemoterapialääkkeet
- IL-17-estäjä, kuten sekukinumabi (Cosentyx)
Mikä on näkymä?
Mikä tahansa häiriö tai tila voi johtaa tunneoireisiin. Yhdessä tutkimuksessa noin 75 prosenttia ihmisistä, joilla on ankyloiva spondüliitti, kertoivat kokeneensa masennusta, vihaa ja eristyneisyyttä. Keskustele lääkärisi kanssa tunteistasi tai hakeudu mielenterveysammattilaisen apuun.
Tukiryhmään liittyminen ja lisätietojen saaminen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi hallinnan hoidossa. Liity ankyloivaan spondylitis-organisaatioon pysyäksesi ajan tasalla uuden terveystutkimuksen kanssa. Keskustele muiden kanssa tämän sairauden kanssa löytääksesi parhaan tavan hoitaa ankyloiva spondüliitti.
Kokemuksesi ankyloivan spondüliitin uusiutumisesta ei ole sama kuin jonkun muun kanssa, jolla on tämä tila. Kiinnitä huomiota vartaloosi. Pidä päivittäinen oire- ja hoitopäiväkirja. Tallenna myös mahdolliset laukaisemat, joita saatat huomata.
Kerro lääkärillesi, jos uskot, että hoito auttaa estämään soihdun muodostumista tai vähentämään oireita tai jos sinusta tuntuu, että hoito ei auta sinua. Mikä on toiminut sinulle aiemmin, ei ehkä enää toimi sinulle ajan myötä. Lääkärisi saattaa joutua vaihtamaan hoitosi, kun ankyloiva spondüliitti muuttuu.
