Yleiskatsaus
Ankyloiva spondüliitti (AS) on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa tulehduksia alaselän nivelissä. Ajan myötä se voi vahingoittaa kaikkia selkärangan niveliä ja luita.
Selkärangan ja pakaran kipu ja jäykkyys ovat AS: n pääoireita. Mutta tämä sairaus voi myös aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia kehon muissa osissa, mukaan lukien silmät ja sydän.
1. Rajoitettu liikkuminen
Kehosi yrittää parantaa AS: n vaurioita tekemällä uuden luun. Nämä uudet luusegmentit kasvavat selkärangan nikamien välillä. Ajan myötä selkärangan luut voivat sulautua yhdeksi yksiköksi.
Selkärangan luiden väliset nivelet antavat sinulle täyden liikkeen, jolloin voit taipua ja kääntyä. Fuusio tekee luista jäykkiä ja vaikeasti liikkuvia. Lisäluu voi rajoittaa selkärangan alaosan liikettä, samoin kuin keskimmäisen ja ylemmän selkärangan liikettä.
2. Heikentyneet luut ja murtumat
AS saa kehosi tekemään uusia luumuodostelmia. Nämä muodostelmat aiheuttavat selkärangan nivelten fuusion (ankyloivan). Uudet luumuodostumat ovat myös heikkoja ja voivat helposti murtua. Mitä kauemmin sinulla on ollut AS, sitä todennäköisemmin voit murtua selkärangan luun.
Osteoporoosi on hyvin yleinen AS-potilailla. Yli puolella AS-potilaista on tämä luuta heikentävä sairaus. Lääkärisi voi auttaa luiden lujittamisessa ja murtumien estämisessä määräämällä bisfosfonaatteja tai muita lääkkeitä.
3. Silmätulehdus
Vaikka silmäsi eivät ole lähellä selkärankaa, AS-tulehdukset voivat vaikuttaa myös heihin. Silmäsairauden uveiitti (jota kutsutaan myös iriitiksi) vaikuttaa 33 - 40 prosenttiin AS-potilaista. Uveiitti aiheuttaa uvean turvotusta. Tämä on kudoskerros silmän keskellä sarveiskalvon alla.
Uveiitti aiheuttaa punoitusta, kipua, vääristyneen näkökyvyn ja valoherkkyyden, yleensä yhdessä silmässä. Se on vakava tila, joka voi johtaa glaukoomaan, kaihiin tai pysyvään näön menetykseen, jos sitä jätetään käsittelemättä.
Silmälääkärisi määrää steroidiset silmätipat silmätulehduksen vähentämiseksi. Steroiditabletit ja injektiot ovat myös vaihtoehto, jos tipat eivät toimi.
Lisäksi, jos lääkäri määrää biologisen lääkkeen AS-taudin hoitamiseksi, sitä voidaan käyttää myös uveiitin tulevien jaksojen hoitamiseen ja mahdollisesti estämiseen.
4. Nivelvauriot
Kuten muutkin niveltulehdusmuodot, AS aiheuttaa nivelten, kuten lantion ja polvien, turvotusta. Ajan myötä vauriot voivat tehdä näistä nivelistä jäykkiä ja kivuliaita.
5. Hengitysvaikeudet
Joka kerta kun hengität, kylkiluusi laajentuvat antamaan keuhkoillesi tarpeeksi tilaa rinnassa. Kun selkärangan luut sulautuvat, kylkiluusi muuttuvat jäykemmiksi eivätkä pysty laajenemaan niin paljon. Seurauksena on, että rinnassa on vähemmän tilaa keuhkojen täyttymiseen.
Joillakin ihmisillä kehittyy myös keuhkoissa arpia, joka rajoittaa heidän hengitystään. Keuhkovauriot voivat vaikeuttaa toipumista, kun saat keuhkotulehduksen.
Jos sinulla on AS, suojaa keuhkosi tupakoimattomalla. Kysy myös lääkäriltäsi rokotuksesta keuhkoinfektioilta, kuten flunssa ja keuhkokuume.
6. Sydän- ja verisuonisairaudet
Tulehdus voi myös vaikuttaa sydämeesi. Jopa 10 prosentilla AS-potilaista on jonkinlainen sydänsairaus. Tämän tilan kanssa eläminen lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä jopa 60 prosentilla. Joskus sydänvaivat alkavat ennen kuin AS on diagnosoitu.
Sydän-ja verisuonitauti
AS-potilailla on lisääntynyt riski sydän- ja verisuonisairauksille. Jos sinulla on CVD, sinulla on todennäköisemmin sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Aortiitti ja aortan venttiilitauti
AS voi aiheuttaa turvotusta aortassa, päävaltimon alueella, joka lähettää verta sydämestäsi muuhun kehoon. Tätä kutsutaan aortiitiksi.
Aortan tulehdus voi estää tätä valtimoa kuljettamasta tarpeeksi verta kehossa. Se voi myös vaurioittaa aortan venttiiliä - kanavaa, joka pitää veren virtaamassa oikeaan suuntaan sydämen läpi. Aortan venttiili voi lopulta kaventua, vuotaa tai toimia huonosti.
Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan tulehduksia aortassa. Lääkärit hoitavat vaurioituneen aortan venttiilin leikkauksella.
Epäsäännöllinen sydämen rytmi
AS-potilailla on todennäköisemmin nopea tai hidas syke. Nämä epäsäännölliset sydämen rytmit estävät sydäntä pumppaamasta verta niin hyvin kuin pitäisi. Lääkkeet ja muut hoidot voivat palauttaa sydämen normaaliin rytmiin.
Tässä on joitain tapoja suojata sydämesi, jos sinulla on AS:
- Hallitse olosuhteita, jotka vahingoittavat sydäntäsi. Hoita diabetes, korkea verenpaine, korkeat triglyseridit ja korkea kolesteroli ruokavaliolla, liikunnalla ja lääkkeillä, jos tarvitset sitä.
- Lopeta tupakointi. Tupakansavun kemikaalit vahingoittavat valtimoiden limakalvoja ja edistävät plakkien muodostumista, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
- Laihtua, jos lääkärisi sanoo olevan ylipainoinen. Ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä on enemmän sydänsairauksien riskejä, kuten korkea verenpaine ja korkea kolesteroli. Lisäpaino rasittaa myös sydäntäsi.
- Harjoittele. Sydämesi on lihas. Harjoittelu vahvistaa sydäntäsi samalla tavalla kuin se vahvistaa hauissi tai vasikoita. Yritä saada vähintään 150 minuuttia keskivahvaa aerobista liikuntaa viikossa.
- Kysy lääkäriltäsi, onko sinun käytettävä TNF-estäjiä. Nämä lääkkeet hoitavat AS: tä, mutta ne lisäävät myös kolesterolitasoa, mikä edistää sydänsairauksia.
- Ota yhteys lääkäriisi säännöllisesti. Tarkista verensokeri, verenpaine, kolesteroli ja muut numerot. Kysy, tarvitsetko sydämen sykeongelmia tai muita diagnostisia testejä.
7. Cauda equina -oireyhtymä (CES)
Tämä harvinainen komplikaatio tapahtuu, kun selkäytimen alaosassa on paine hermopakelle, jota kutsutaan cauda equina -hermostoon. Näiden hermojen vaurioituminen aiheuttaa seuraavia oireita:
- kipu ja tunnottomuus selässä ja pakarassa
- heikkous jaloissa
- virtsaamisen tai suoliston hallinnan menetys
- seksuaaliset ongelmat
Ota yhteys lääkäriisi niin pian kuin mahdollista, jos sinulla on tällaisia oireita. CES on vakava tila.
AS-komplikaatioiden estäminen
Paras tapa välttää nämä komplikaatiot on saada hoitoon AS-tauti. Lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet ja TNF-estäjät, vähentävät kehon tulehdusta. Nämä lääkkeet voivat auttaa estämään luiden, silmien ja muiden kehon osien vaurioita, ennen kuin ne voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia.
