Ankyloivan spondüliitin ymmärtäminen
Ankyloiva spondüliitti (AS) on niveltulehduksen muoto, joka aiheuttaa tulehduksia selkärangan nivelissä.
Eniten kärsivät nivelet, joissa selkäranka kohtaa lantion. Tila voi myös vaikuttaa alueisiin, joissa jänteet ja nivelsiteet kiinnittyvät luihin.
Se voi aiheuttaa tulehduksia muilla kehon alueilla, kuten:
- olkapäät
- kylkiluut
- lonkat
- polvet
- jalkaa
- katse
- leuka
- suoli
- sydän (harvinainen)
- keuhkot (harvinaiset)
Sekä luonnollisia että perinteisiä hoitoja on saatavilla AS-oireiden torjumiseksi.
Ankyloivan spondüliitin oireet
Monilla AS-potilailla on selkänoja jäykkyys ja kipu. Tämä kipu voi olla satunnaista ja vaihtelevaa. Nämä oireet voivat edetä selkärankaan.
Muut oireet vaihtelevat henkilöittäin ja voivat sisältää:
- joustavuuden menetys
- selkärangan fuusio
- näön hämärtyminen
- herkkyys valolle
- punaiset, vetiset silmät
- silmäkipu
- vähentynyt keuhkojen kapasiteetti
- vaikeuksia hengittää
- cauda equina -oireyhtymä, joka vaikuttaa tunnetaan lannerangan alueella
- yleinen huonovointisuus
- vatsa- tai suolisto-ongelmat
Vaikka AS on etenevä, kaikilla ei ole selkärangan fuusio tai vakavia komplikaatioita.
AS-oireet voivat olla epätyypillisiä naisilla. Esimerkiksi oireet voivat alkaa kaulassa alaselän sijasta.
Luonnolliset hoidot ankyloivassa spondüliitissa
AS on krooninen sairaus. Nykyistä parannuskeinoa ei ole, mutta hoidot voivat lievittää oireita, kuten kipua ja jäykkyyttä. Hoito voi myös vähentää soihdutusta.
Luonnollisia hoitoja voidaan käyttää yksinään tai perinteisillä AS-hoidoilla.
Nämä 10 luonnollista terapiaa voivat auttaa lievittämään oireita:
1. Venyttely
Venyttely auttaa rakentamaan joustavuutta ja voi vähentää kipua. Harkitse selkärangan venytysten tai alaselän venytysten (kuten tavaratilan pyörimismatkan) lisäämistä päivittäiseen rutiiniin.
2. Lämpöhoito
Jäykkyyden ja kivun vähentämiseksi levitä kuumavesipullo tai lämmitystyyny vaikutusalueelle. Voit käyttää myös kosteaa tai kuivaa lämpöä. Lämmin kylpy voi myös auttaa, etenkin ennen liikuntaa.
Älä käytä lämpöhoitoa keskustelematta lääkärisi kanssa, jos sinulla on:
- diabetes
- syvä laskimotromboosi (DVT)
- verisuonitauti
- avoin haava
- ihosairaus, kuten ihottuma
3. Kylmähoito
Jääpakkauksen, kylmägeelipakkauksen tai pakastetun vihannespussin asettaminen kivullisille nivelille voi auttaa vähentämään turvotusta. Harjoituksen jälkeen kylmähoito voi auttaa vähentämään tulehdusta.
Älä levitä jäätä yli 20 minuuttia kerrallaan. Jos sinulla on verenkiertohäiriöitä, ota ensin yhteys lääkäriisi ennen kylmähoidon aloittamista.
4. Akupunktio
Akupunktio on täydentävä terapia, johon sisältyy ohuiden neulojen lisääminen ihon tiettyihin kohtiin. Tämän ajatellaan aktivoivan kehosi kipua lievittäviä hormoneja.
Akupunktioiden käyttö on hyväksytty yhä enemmän Pohjois-Amerikassa. Joidenkin tutkimusten mukaan akupunktio lievittää AS-kipua.
Vuoden 2019 katsauksessa tutkimuksiin, joissa tutkittiin 70 kliinistä tutkimusta, sekä muissa raporteissa todettiin, että akupunktio oli yleensä turvallinen ja tehokas toimenpide kivun vähentämiseksi.
Akupunktiota ja AS: tä koskevaa tutkimusta pidettiin kuitenkin epämääräisenä, joten lisätutkimuksia tarvitaan.
5. Hierontaterapia
Hieronta auttaa rentoutumaan. Se voi myös auttaa sinua tuntemaan joustavamman tai "löysämmän", jotta voit harjoittaa tai venyttää.
Hieronta voi aiheuttaa kipua selkärangan ympärillä olevilla pakkopisteillä. Jos näin tapahtuu, vältä näitä alueita ja käytä vain kevyitä hierontatekniikoita, kunnes kipu paranee.
6. Liike
Mitä enemmän istut, sitä jäykempänä tunnet. Nouse ylös, liikku ja veny säännöllisesti. Jos sinulla on työpöytä, pidä "nouse ja siirry" -tauko joka tunti.
7. Liikunta
Hellävaraiset kunto-ohjelmat, kuten jooga ja Pilates, ovat erinomaisia AS: lle, koska niihin sisältyy venyttely. Uinti voi myös olla hyödyllistä, koska se on nivelillesi helppoa.
Vahvistavilla harjoituksilla painoilla voidaan auttaa rakentamaan lihaksia, jotka tukevat AS-nivelten sairauksia.
Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa selvittääksesi sinulle parhaan liikuntasuunnitelman.
8. Alexander-tekniikka
Hyvän asennon harjoittaminen on AS: n kannalta kriittistä, koska se voi vaikuttaa selkääsi. Alexander-tekniikka opettaa sinua olemaan tietoinen asennostasi koko päiväsi.
Se opettaa myös kuinka korjata huono ryhti ja voi olla hyödyllinen AS-potilaille. Löydä pätevä opettaja käymällä virallisella verkkosivustolla.
9. TENS-hoito
Transkutaanisella sähköhermostimulaatiolla (TENS) hoidetaan kipua hoitamalla sähkövirta.
Elektrodit liitetään yleensä TENS-koneeseen ja levitetään kivun kohdalle. Ajatellaan, että kun TENS stimuloi hermoja, se ohittaa kipusignaalit kehossa.
Fysioterapeutti voi opettaa sinulle TENS-tekniikan, jotta voit jatkaa sen käyttöä kotona.
10. Tupakoinnin lopettaminen
Tupakoitsijoilla, etenkin miehillä, on riski saada suuremmat selkärangan vauriot AS: stä kuin tupakoimattomilta. Tupakoinnin lopettaminen ei vain auta vähentämään AS-vaurioita, vaan parantaa myös yleistä terveyttäsi.
Tupakoinnin lopettaminen ei ole helppoa. Saa kaiken mahdollisen tuen. Smokefree.gov on loistava paikka aloittaa.
Luonnolliset tapoja parantaa unta
Hyvä yöunet voivat usein olla vaikeita tavoitteita, jos sinulla on AS. Kipu voi olla huonompi yöllä riittämättömien vuodevaatteiden vuoksi.
Patjan tulisi pitää selkäranka suorana, kun makaat sivuillasi. Patjan tulisi myös antaa selkärangallesi olla S-käyrä, kun makaat selälläsi.
Kokeile näitä vinkkejä hyvää unta varten:
- Käytä keskikokoista patjaa, joka voi muovaa selkärangan muotoon.
- Käytä vain tarpeeksi tyynyjä pitämään kaulasi kohdissa.
- Käytä lämpöhoitoa ennen nukkumaanmenoa vähentää kipua.
- Älä nukku tyynyllä jalkojesi välillä.
Perinteiset hoidot
Perinteiset hoidot voivat myös hallita kipua, vähentää jäykkyyttä ja auttaa estämään paisutuksia. Monentyyppisiä lääkkeitä voidaan käyttää.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään kipua. Joitakin esimerkkejä ovat:
- ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- naprokseeni (Aleve)
- aspiriini
kortikosteroidit
Lääkäri voi määrätä kortikosteroideja, jos AS-oireesi ovat vakavat eivätkä reagoi muihin lääkkeisiin. Kortikosteroidit auttavat myös vähentämään tulehdusta ja kipua.
Kortikosteroideja ruiskutetaan yleensä sairauteen joutuneeseen niveliin kivun nopeaa lievittämistä varten. Haittavaikutustensa vuoksi nämä lääkkeet on tarkoitettu lyhytaikaiseen käyttöön.
Esimerkkejä ovat prednisoni (Deltasone, Rayos) ja prednisoloni (Omnipred).
Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD)
DMARD-lääkkeet voivat auttaa hidastamaan tulehduksellista prosessia. Esimerkkejä ovat sulfasalatsiini (atsulfidiini) ja metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall).
Näitä lääkkeitä käytetään pitkäaikaiseen hoitoon.
Biologia ja biologiset vastaavat aineet
Biologiset aineet voivat estää tulehduksia aiheuttavia proteiineja. Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt seitsemän biologista ainetta AS: n hoitamiseksi:
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumab pegoli (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
- ixekizumab (taltz)
- sekukinumabi (Cosentyx)
Nämä lääkkeet injektoidaan tai annetaan laskimonsisäisesti.
Biosimilaareja on myös saatavana. Nämä lääkkeet eivät ole tarkkoja kopioita biologiasta, mutta ne on suunniteltu tuottamaan samat vaikutukset. Seuraavat biologiset vastaavuudet on hyväksytty FDA: lla AS: lle:
Enbrel-biologiset vastaavuudet
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercept-ykro (Eticovo)
Humiran biologiset samanlaiset
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade-biologiset vastaavuudet
- infliksimab-abda (Renflexis)
- infliksimab-axxq (Avsola)
- infliksimabi-dyyb (Inflectra)
- infliksimab-qbtx (Ixifi)
Ainoat kaksi, joka Yhdysvaltain kuluttajille on tällä hetkellä saatavana, ovat Remicade-biodiesellajit Renflexis ja Inflectra. Tämä johtuu suurelta osin biologien valmistajien omistamista patenteista.
Syyt ankyloivaan spondüliittiin
AS: n tarkkaa syytä ei tunneta, vaikka genetiikallakin on merkitystä. Geneettinen merkki HLA-B27 on läsnä yli 95 prosentilla valkoihoisista, joilla on AS. Tämä geeniyhdistys vaihtelee etnisissä ja rodullisissa ryhmissä.
Kaiken kaikkiaan HLA-B27-geenin kantaminen voi aiheuttaa 30 prosentin riskin AS: n kehittymisestä. Monet ihmiset, joilla on tämä geneettinen merkki, eivät kehitä AS: tä, ja sinun ei tarvitse olla HLA-B27-positiivisia, jotta sinulla olisi AS.
Yli 60 geenillä voi olla yhteys AS: ään. Kun nämä geenit yhdistyvät bakteeri-infektion tai muun ympäristötekijän kanssa, ne voivat laukaista AS: n. Tällä alalla tarvitaan lisää tutkimusta.
Riskitekijät, jotka on otettava huomioon
AS alkaa yleensä murrosiässä tai nuorena aikuisena ja jatkuu koko elämäsi ajan. Sitä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Seurauksena on, että jos olet murrosikäinen tai nuori aikuinen mies, AS-riski on korkeampi.
Muita riskitekijöitä ovat:
- suvussa
- joilla on HLA-B27-geenimarkkeri
- yleinen maha-suolikanavan infektio
Näkymät
Vaikka suurin osa ihmisistä vaatii jonkin tyyppistä lääkehoitoa AS: lle, luonnolliset lääkkeet voivat myös auttaa vähentämään oireita.
Kaikki luonnolliset lääkkeet ja vaihtoehtoiset hoidot eivät ole oikeita kaikille, joilla on AS. Jotkut ihmiset saattavat menestyä joogassa ja akupunktiossa. Toiset saattavat tuntea olonsa paremmaksi kylmähoidon ja hieronnan avulla.
On tärkeää kuulla lääkärisi lääkkeistäsi ja mahdollisista luonnollisista lääkkeistä tai vaihtoehtoisista hoidoista.
Jos sinulla on näihin hoitoihin liittyviä sivuvaikutuksia tai kipuja, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.
