Keuhkokuume on keuhkoinfektio. Virukset, bakteerit ja sienet voivat aiheuttaa sen. Keuhkokuume voi aiheuttaa keuhkojen pienten ilmapussien, alveolien, täyttämisen nesteellä.
Keuhkokuume voi olla komplikaatio COVID-19: stä, sairaudesta, jonka aiheuttaa uusi koronavirus, joka tunnetaan nimellä SARS-CoV-2.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin COVID-19-keuhkokuumetta, mikä tekee siitä erilaisen, oireita, joita on syytä seurata, ja miten sitä hoidetaan.
Mikä on uuden koronaviruksen ja keuhkokuumeen yhteys?
SARS-CoV-2-tartunta alkaa, kun virusta sisältävät hengitystepisarat pääsevät ylähengitysteihin. Kun virus lisääntyy, infektio voi edetä keuhkoihisi. Kun tämä tapahtuu, keuhkokuume voi kehittyä.
Mutta miten tämä todella tapahtuu? Tyypillisesti keuhkoihisi hengitettävä happi kulkee verenkiertoosi alveolien sisällä, keuhkojen pienissä ilmapusseissa. SARS-CoV-2-tartunta voi kuitenkin vaurioittaa alveoleja ja ympäröiviä kudoksia.
Lisäksi kun immuunijärjestelmäsi torjuu virusta, tulehdus voi aiheuttaa nesteiden ja kuolleiden solujen kerääntymisen keuhkoihin. Nämä tekijät häiritsevät hapen siirtymistä, johtaen oireisiin, kuten yskä ja hengenahdistus.
Ihmiset, joilla on COVID-19-keuhkokuume, voivat myös kehittää akuuttia hengitysvaikeusoireyhtymää (ARDS), progressiivista tyyppiä hengitysvajausta, joka ilmenee, kun keuhkojen ilmalaukut täyttyvät nesteellä. Tämä voi vaikeuttaa hengittämistä.
Monet ARDS-potilaat tarvitsevat mekaanista ilmanvaihtoa hengityksen auttamiseksi.
Kuinka COVID-19-keuhkokuume eroaa säännöllisestä keuhkokuumeesta?
COVID-19-keuhkokuumeen oireet voivat olla samanlaisia kuin muun tyyppiset virukset keuhkokuumeet. Tästä syystä voi olla vaikea kertoa, mikä aiheuttaa sairautesi, ilman että olet testattu COVID-19: n tai muiden hengitystieinfektioiden varalta.
Parhaillaan tutkitaan, miten COVID-19-keuhkokuume eroaa muun tyyppisestä keuhkokuumeesta. Näistä tutkimuksista saatu tieto voi auttaa diagnoosissa ja ymmärtää paremmin kuinka SARS-CoV-2 vaikuttaa keuhkoihin.
Yhdessä tutkimuksessa käytettiin CT-skannauksia ja laboratoriokokeita COVID-19-keuhkokuumeen kliinisten piirteiden vertaamiseksi muun tyyppiseen keuhkokuumeeseen. Tutkijat havaitsivat, että ihmisillä, joilla oli COVID-19-keuhkokuume, oli todennäköisemmin:
- keuhkokuume, joka vaikuttaa molempiin keuhkoihin verrattuna vain yhteen
- keuhkot, joilla oli tyypillinen”hiomalasi” ulkonäkö CT-skannauksen avulla
- poikkeavuudet joissakin laboratoriokokeissa, etenkin sellaisissa, joissa arvioidaan maksan toimintaa
Mitkä ovat oireet?
COVID-19-keuhkokuumeen oireet ovat samanlaisia kuin muun tyyppisen keuhkokuumeen oireet ja voivat sisältää:
- kuume
- vilunväristykset
- yskä, joka voi olla tuottava tai ei
- hengenahdistus
- rintakipu, joka tapahtuu, kun hengität syvästi tai yskät
- väsymys
Suurimpaan osaan COVID-19-tapauksista liittyy lieviä tai kohtalaisia oireita. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan lievää keuhkokuumetta voi esiintyä joillakin näistä henkilöistä.
Toisinaan COVID-19 on kuitenkin vakavampi. Kiinasta tehdyssä laajassa tutkimuksessa havaittiin, että noin 14 prosenttia tapauksista oli vakava, kun taas 5 prosenttia luokiteltiin kriittisiksi.
Henkilöillä, joilla on vakava COVID-19-tapaus, voi esiintyä vakavampi keuhkokuume. Oireita voivat olla hengitysvaikeudet ja alhaiset happea. Kriittisissä tapauksissa keuhkokuume voi edetä ARDS: ksi.
Milloin hakemaan ensiapua
Muista hakea hätäapua heti, jos sinä tai joku muu koet:
- vaikeuksia hengittää
- nopea, matala hengitys
- jatkuvat paine- tai kipu tunteet rinnassa
- nopea syke
- sekaannus
- huulten, kasvojen tai kynsien sinertävä väri
- vaikeuksia pysyä hereillä tai vaikeuksia herätä
Kuka on suurin riski sairastua COVID-19-keuhkokuumeeseen?
Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada vakavia komplikaatioita - kuten keuhkokuume ja ARDS - johtuen COVID-19: stä. Tutkitaan tätä tarkemmin alla.
Vanhemmat aikuiset
65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla on lisääntynyt vakava sairauden riski COVID-19: n takia.
Lisäksi asuminen pitkäaikaishoidossa, kuten hoitokodissa tai avustetussa asuinpaikassa, voi myös asettaa sinut suurempaan riskiin.
Perusterveysolosuhteet
Minkä tahansa ikäiset henkilöt, joilla on taustalla olevia terveysolosuhteita, ovat suuremmassa vaarassa vakavaan COVID-19-sairauteen, mukaan lukien keuhkokuume. Terveystiloihin, jotka voivat asettaa sinut suurempaan riskiin, kuuluvat:
- krooniset keuhkosairaudet, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- astma
- diabetes
- sydänolosuhteet
- maksasairaus
- krooninen munuaissairaus
- liikalihavuus
Heikentynyt immuunijärjestelmä
Immuunipuutos voi lisätä vakavan COVID-19-sairauden riskiä. Joku sanotaan olevan heikentynyt immuunijärjestelmän ollessa normaalia heikompi.
Heikentynyt immuunijärjestelmä voi johtua:
- immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden, kuten kortikosteroidien tai autoimmuunisairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ottaminen
- syöpähoidossa
- saatuaan elin- tai luuytimensiirto
- joilla on HIV
Kuinka COVID-19-keuhkokuume diagnosoidaan?
COVID-19: n diagnoosi suoritetaan käyttämällä testiä, joka havaitsee virusgeneettisen materiaalin esiintymisen hengitysnäytteestä. Tähän sisältyy usein näytteenotto nenä tai kurkku niputtamalla.
Kuvankäsittelytekniikkaa, kuten rintakehän röntgenkuvausta tai CT-tutkimusta, voidaan myös käyttää osana diagnostiikkaprosessia. Tämä voi auttaa lääkäriäsi havaitsemaan muutokset keuhkoissa, jotka voivat johtua COVID-19-keuhkokuumeesta.
Laboratoriotestit voivat olla hyödyllisiä myös sairauden vakavuuden arvioinnissa. Näihin sisältyy verinäytteen kerääminen käsivarren suonesta tai valtimosta.
Joitakin esimerkkejä testeistä, joita voidaan käyttää, ovat täydellinen verenkuva (CBC) ja metabolinen paneeli.
Kuinka sitä hoidetaan?
Tällä hetkellä ei ole erityistä hoitoa, joka olisi hyväksytty COVID-19: lle. Erilaisia lääkkeitä tutkitaan kuitenkin potentiaalisina hoitomuodoina.
COVID-19-keuhkokuumeen hoidossa keskitytään tukevaan hoitoon. Tämä tarkoittaa oireiden lievittämistä ja varmistamista, että saat riittävästi happea.
Ihmiset, joilla on COVID-19-keuhkokuume, saavat usein happiterapiaa. Vakavissa tapauksissa voi olla tarpeen käyttää hengityslaitetta.
Joskus ihmisillä, joilla on viruskeuhkokuume, voi kehittyä myös sekundaarinen bakteeri-infektio. Jos näin tapahtuu, bakteeri-infektion hoitoon käytetään antibiootteja.
Pitkäaikaiset vaikutukset
COVID-19: n aiheuttamat keuhkovauriot voivat johtaa pysyviin terveysvaikutuksiin.
Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että 70: lla 70: stä ihmisestä, joilla oli COVID-19-keuhkokuume, oli silloin keuhkovaurioita, jotka olivat näkyvissä CT-pyynnöllä, kun he lähtivät sairaalasta.
Joten miten tämä voi vaikuttaa hengitysteiden terveyteen? On mahdollista, että hengitysvaikeudet voivat jatkua toipumisen aikana ja sen jälkeen keuhkovaurioiden vuoksi. Jos sinulla on vaikea keuhkokuume tai ARDS, sinulla voi olla pysyviä keuhkojen arpia.
Äskettäisessä tutkimuksessa seurattiin 71 henkilöä 15 vuotta sen jälkeen, kun heillä oli SARS, joka kehittyy sukulaisesta koronaviruksesta. Tutkijat havaitsivat, että keuhkovauriot vähenivät merkittävästi paranemisen jälkeisenä vuonna. Tämän palautumisajan jälkeen leesiot kuitenkin tasoittuivat.
Ennaltaehkäisyn vinkit
Vaikka COVID-19-keuhkokuumeen kehittymistä ei aina voida estää, on joitain toimenpiteitä, joita voit tehdä vähentääksesi riskiä:
- Jatka tartuntojen torjuntatoimenpiteitä, kuten säännöllinen käsinpesu, fyysinen etäisyys ja voimakkaan kosketuspintojen säännöllinen puhdistus.
- Harjoittele elämäntapoja, jotka voivat auttaa parantamaan immuunijärjestelmääsi, kuten pysytte hydraattina, syötte terveellistä ruokavaliota ja saatte tarpeeksi unta.
- Jos sinulla on taustalla oleva sairaus, jatka sairautesi hallintaa ja ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan.
- Jos sairastat COVID-19: ää, tarkkaile oireita huolellisesti ja pidä yhteyttä lääkäriisi. Älä epäröi hakeutua ensiapuun, jos oireesi alkavat pahentua.
Lopullinen rivi
Vaikka suurin osa COVID-19-tapauksista on lieviä, keuhkokuume on mahdollinen komplikaatio. Hyvin vaikeissa tapauksissa COVID-19-keuhkokuume voi johtaa progressiiviseen tyyppiseen hengitysvajeeseen, nimeltään ARDS.
COVID-19-keuhkokuumeen oireet voivat olla samanlaisia kuin muun tyyppiset keuhkokuumeet. Tutkijat ovat kuitenkin havainneet muutokset keuhkoissa, jotka voivat viitata COVID-19-keuhkokuumeeseen. Nämä muutokset voidaan nähdä CT-kuvantamisella.
COVID-19: lle ei ole nykyistä hoitoa. Ihmiset, joilla on COVID-19-keuhkokuume, tarvitsevat tukevaa hoitoa helpottaakseen oireitaan ja varmistaakseen, että he saavat riittävästi happea.
Vaikka et välttämättä pysty estämään COVID-19-keuhkokuumeen kehittymistä, on olemassa toimenpiteitä, joiden avulla voit vähentää riskiä. Tähän sisältyy tartunnan torjuntatoimenpiteiden käyttö, kaikkien taustalla olevien terveystilojen hallinta ja oireiden seuranta, jos saat uuden infektion uudella koronaviruksella.
