On arvioitu, että yhdellä seitsemästä amerikkalaisesta on migreeni. Vaikka parannuskeinoa ei ole, migreenia hoidetaan usein lääkkeillä, jotka lievittävät oireita tai auttavat estämään migreenikohtauksia.
Joskus migreeni-oireita voidaan hoitaa lääketieteellisissä olosuhteissa”migreeni-cocktaililla”. Tämä ei ole juoma, vaan pikemminkin yhdistelmä erityisiä lääkkeitä migreenin oireiden lievittämiseksi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin migreeni-cocktailin sisältöä, mahdollisia sivuvaikutuksia ja muita migreenin hoitovaihtoehtoja.
Mikä on migreeni-cocktail?
Jos etsit lääkärinhoitoa migreenikipuista, yksi hoitomenetelmistä, jota saatat saada, on migreeni-cocktail.
Mutta mitä tässä migreenihoidossa tarkalleen on, ja mitä eri aineosat tekevät?
On tärkeää huomata, että migreeni-cocktailin lääkkeet voivat vaihdella muiden sairauksien ja aikaisemman vastauksenne migreeni-pelastushoitojen mukaan.
Joitakin lääkkeitä, jotka voivat sisältyä migreeni-cocktailiin, ovat:
- Triptaanit: Näillä lääkkeillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia, ja niiden uskotaan kaventavan aivojen verisuonia, mikä helpottaa kipua. Esimerkki migreeni-cocktailin triptaanista on sumatriptaani (Imitrex).
- Antiemeetit: Nämä lääkkeet voivat auttaa myös kipussa. Jotkut voivat myös lievittää pahoinvointia ja oksentelua. Esimerkkejä, joita voidaan käyttää migreeni-cocktailissa, ovat proklooriperatsiini (kompatsiini) ja metoklopramidi (Reglan).
- Harja-alkaloidit: Erotin alkaloidit toimivat samalla tavalla kuin triptaanit. Esimerkki migreeni-cocktailissa käytetystä merkkiterän alkaloidista on dihydroergotamiini.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): NSAID-lääkkeet ovat eräänlainen kipua lievittävä lääke. Yksi tyyppi tulehduskipulääkkeistä, joita voi esiintyä migreeni-cocktailissa, on ketorolaakki (Toradol).
- IV-steroidit: IV-steroidit helpottavat kipua ja tulehdusta. Niitä voidaan antaa auttaa estämään migreenisi palaamista seuraavien päivien aikana.
- Laskimonsisäiset (IV) nesteet: IV-nesteet auttavat korvaamaan mahdolliset nesteesi. Nämä nesteet auttavat myös estämään migreeni-cocktailiin sisältyvien lääkkeiden sivuvaikutuksia.
- IV-magnesium: Magnesium on luonnollinen alkuaine, jota käytetään usein estämään migreenikohtauksia.
- IV valproiinihappo (Depakote) : Tämä on kohtauslääke, jota voidaan käyttää vaikean migreenikohtauksen hoitoon.
Migreeni-cocktailin lääkkeet annetaan usein laskimoon. Yleisesti ottaen kestää noin tunti tai kauemmin, ennen kuin hoidon vaikutukset alkavat toimia ja tuntea oireiden lievenemisen.
Onko sivuvaikutuksia?
Jokaisella lääkkeellä, joka voidaan sisällyttää migreeni-cocktailiin, on omat sivuvaikutuksensa. Joitakin kunkin lääkityksen yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat seuraavat:
-
triptans:
- väsymys
- säryt ja kivut
- kireys rinnassa, kaulassa ja leuassa
-
Neuroleptit ja antiemeetit:
- lihaksen tikit
- lihaksen vapina
- levottomuus
-
Harja-alkaloidit:
- uneliaisuus
- vatsavaivat
- pahoinvointi
- oksentelu
-
NSAID:
- vatsavaivat
- ripuli
- vatsakipu
-
steroidit:
- pahoinvointi
- huimaus
- univaikeudet
Entä OTC-migreeni-cocktail?
Olet ehkä kuullut myös OTC-migreeni-cocktailista. Tämä on yhdistelmä kolmea lääkettä:
- Aspiriini, 250 milligrammaa (mg): Tätä lääkitystä käytetään kivun ja tulehduksen vähentämiseen.
- Asetaminofeeni, 250 mg: Se lievittää kipua vähentämällä kehon tuottamien prostaglandiinien määrää.
- Kofeiini, 65 mg: Tämä aiheuttaa verisuonten supistumista (verisuonten supistumista).
Yhdessä ottaen jokainen näistä aineosista voi olla tehokkaampi lievittämään migreeni-oireita kuin yksittäinen aineosa.
Tämä vaikutus havaittiin vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa. Kiinteän aspiriinin, asetaminofeenin ja kofeiinin yhdistelmän havaittiin tarjoavan huomattavasti enemmän helpotusta kuin kukin lääkitys itsessään.
Excedrin Migreeni ja Excedrin Extra Strength ovat kaksi OTC-lääkitystä, jotka sisältävät aspiriinia, asetaminofeenia ja kofeiinia.
Lääkärit kuitenkin suosittelevat potilaita välttämään Excedrin-valmistetta ja sen johdannaisia, koska lääkkeillä on liiallinen päänsärky.
Sen sijaan lääkärit suosittelevat ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve) tai asetaminofeenin (Tylenol) ottamista. Ne yleensä suosittelevat OTC-kofeiinia, koska se voi aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten kilpa-sydän ja unettomuus.
On myös geneerisiä tuotemerkkejä, joilla voi olla sama ainesosien yhdistelmä. Varmista, että tarkistat tuotteen pakkauksen aktiiviset aineosat.
Kuinka turvallinen OTC-migreeni-cocktail on?
OTC-migreenilääkkeet, jotka sisältävät aspiriinia, asetaminofeenia ja kofeiinia, eivät välttämättä ole turvallisia kaikille. Tämä koskee erityisesti:
- ihmisille, joilla on aikaisemmin ollut allerginen reaktio mihinkään kolmesta komponentista
- kuka tahansa ottaen muita asetaminofeenia sisältäviä lääkkeitä
- alle 12-vuotiaat lapset Reye-oireyhtymän riskin vuoksi
- lääkkeiden liiallinen päänsärky
Keskustele lääkärisi kanssa ennen tämän tyyppisen tuotteen käyttöä, jos:
- sinulla on erittäin vaikea migreenikohtaus tai pään kipu, joka eroaa tyypillisestä jaksostasi
- olet raskaana tai imetät
- sinulla on maksa-, sydän- tai munuaissairaus
- sinulla on ollut sairauksia, kuten närästys tai haavaumat
- sinulla on astma
- otat muita lääkkeitä, erityisesti diureetteja, verta ohentavia lääkkeitä, steroideja tai muita tulehduskipulääkkeitä
Joitakin tämän tyyppisen lääkityksen mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- vatsakipu
- pahoinvointi tai oksentelu
- ripuli
- huimaus
- univaikeudet
- lääkitys liiallista päänsärkyä
Mitä muita lääkkeitä voi auttaa?
On myös muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään migreeni-oireita. Nämä otetaan yleensä heti, kun tunnet oireiden alkamisen. Saatat olla tuttu joillekin yllä olevista osioista. Ne sisältävät:
- OTC-lääkkeet: Näihin kuuluvat lääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) ja tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja aspiriini (Bayer).
- Triptaanit: On olemassa useita triptaaneja, jotka voivat auttaa lievittämään migreeni-oireita. Esimerkkejä ovat sumatriptaani (Imitrex), rizatriptaani (Maxalt) ja almotriptaani (Axert).
- Harja-alkaloidit: Näitä voidaan käyttää tilanteissa, joissa triptaanit eivät toimi oireiden lievittämisessä. Joitakin esimerkkejä ovat dihydroergotamiini (Migranal) ja ergotamiinitartraatti (Ergomar).
- Gepantsit: Näitä lääkkeitä käytetään usein akuutin migreenikipujen hoitoon, ja niitä voidaan määrätä potilaille, jotka eivät pysty ottamaan triptaaneja. Esimerkkejä ovat ubrogepantti (Ubrelvy) ja rimegepantti (Nurtec ODT).
- Ditaanit: näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös triptaanien sijasta. Esimerkki on lasmiditan (Reyvow).
On myös lääkkeitä, joita voidaan käyttää estämään migreenikohtauksen esiintymistä. Joitakin vaihtoehtoja ovat:
- Verenpainelääkkeet: Esimerkkejä ovat beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat.
- Masennuslääkkeet: Amitriptyliini ja venlafaksiini ovat kaksi trisyklistä masennuslääkettä, jotka voivat auttaa estämään migreenikohtauksia.
- Antiseizure-lääkkeet: Näihin kuuluvat lääkkeet, kuten valproaatti ja topiramaatti (Topamax).
- CGRP-estäjät: CGRP-lääkkeet annetaan injektioina joka kuukausi. Esimerkkejä ovat erenumab (Aimovig) ja fremanezumab (Ajovy).
- Botox-injektiot: Botox-injektiot, jotka annetaan kolmen kuukauden välein, voivat auttaa estämään migreeniä joillakin henkilöillä.
Entä vitamiinit, lisäravinteet ja muut lääkkeet?
Monen tyyppisten lääkkeiden lisäksi on myös muita kuin farmaseuttisia hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään oireita tai estämään migreenin alkamisen.
Joitakin vaihtoehtoja ovat:
- Rentoutumistekniikat: Rentoutuskäytännöt, kuten biopalaute, hengitysharjoitukset ja meditaatio, voivat auttaa vähentämään stressiä ja jännitteitä, jotka voivat usein laukaista migreenikohtauksen.
- Säännöllinen liikunta: Kun harjoittelet, vapautat endorfiineja, jotka ovat luonnollisia kivunlievityksiä. Säännöllinen liikunta voi myös auttaa alentamaan stressitasoa, mikä puolestaan voi estää migreenin alkamisen.
- Vitamiinit ja mineraalit: On olemassa todisteita siitä, että erilaiset vitamiinit ja mineraalit voivat liittyä migreeniin. Esimerkkejä ovat B-2-vitamiini, koentsyymi Q10 ja magnesium.
- Akupunktio: Tämä on tekniikka, jossa ohuet neulat työnnetään kehon tiettyihin painepisteisiin. Ajatellaan, että akupunktio voi auttaa palauttamaan energian virtauksen kehossasi. Tämä voi auttaa lievittämään migreenikipua ja rajoittamaan migreenikohtauksien esiintyvyyttä, vaikka tätä koskevaa tutkimusta ei ole tehty lopullisesti.
On tärkeätä huomata, että jotkut yrtit, vitamiinit ja mineraaliravinteet eivät välttämättä ole turvallisia kaikille. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen näiden lääkkeiden kokeilua.
Lopullinen rivi
Migreeni-cocktail on yhdistelmä lääkkeitä, joita annetaan vakavien migreenioireiden hoitoon. Täsmälliset migreeni-cocktailissa käytetyt lääkkeet voivat vaihdella, mutta se sisältää tyypillisesti triptaaneja, tulehduskipulääkkeitä ja antiemeettisiä lääkkeitä.
Migreeni-cocktailia on saatavana myös OTC-lääkityksessä. OTC-tuotteet sisältävät yleensä aspiriinia, asetaminofeenia ja kofeiinia. Nämä komponentit ovat tehokkaampia, kun niitä käytetään yhdessä kuin kun niitä otetaan yksin.
Monia erityyppisiä lääkkeitä käytetään rutiininomaisesti migreenioireiden hoitoon tai estämiseen. Jotkut yrtit, lisäravinteet ja rentoutustekniikat voivat myös auttaa. On tärkeää puhua lääkärisi kanssa hoidon tyypistä, joka saattaa toimia parhaiten sinulle.
