Syöpävaiheet kuvaavat ensisijaisen kasvaimen kokoa ja sitä, kuinka kauan syöpä on levinnyt siitä, mihin se alkoi. Erityyppisille syöpille on olemassa erilaisia latausohjeita.
Lavastus antaa yleiskuvan siitä, mitä odottaa. Lääkäri käyttää näitä tietoja laatiaksesi parhaan mahdollisen hoitosuunnitelman sinulle.
Tässä artikkelissa tarkastellaan perusteellisesti kuinka perussolujen, okasolusolujen ja melanooman ihosyöpiä järjestetään.
Mitä tietää syöpävaiheista
Syöpä on sairaus, joka alkaa yhdellä pienellä kehon alueella, kuten iholla. Jos sitä ei hoideta aikaisin, se voi levitä muihin kehon osiin.
Lääkärit käyttävät lavastustietoja ymmärtääksesi:
- kuinka paljon syöpää on ihmisen kehossa
- missä syöpä sijaitsee
- onko syöpä levinnyt muualle kuin mihin se alkoi
- kuinka hoitaa syöpää
- mitkä ovat näkymät tai ennusteet
Vaikka syöpä on yleensä erilainen kaikille, saman vaiheen syöpiä hoidetaan tyypillisesti samalla tavalla ja niiden näkymät ovat usein samanlaiset.
Lääkärit käyttävät TNM-luokittelujärjestelmänä tunnettua työkalua erityyppisten syöpien vaiheistamiseen. Tämä syövän vaiheistusjärjestelmä sisältää seuraavat kolme tietopistettä:
- T: t kasvaimen koko ja kuinka syvä se on kasvanut ihoon
- N: imusolmukkeiden n ode osallistumista
- M: m etastaasi tai onko syöpä levinnyt
Ihosyövät ovat vaiheissa 0 - 4. Yleensä: mitä pienempi esiintymisaste, sitä vähemmän syöpä on levinnyt.
Esimerkiksi vaihe 0 tai karsinooma in situ tarkoittaa epänormaaleja soluja, joilla on mahdollisuus tulla syöpään. Mutta nämä solut pysyvät soluissa, joissa ne ensin muodostuivat. He eivät ole kasvaneet läheiseen kudokseen tai levinneet muille alueille.
Vaihe 4 on sitä vastoin edistynein. Tässä vaiheessa syöpä on levinnyt muihin elimiin tai kehon osiin.
Perus- ja oksasolujen ihosyövän vaiheet
Vaihetta ei yleensä tarvita peräsolujen ihosyövän hoidossa. Tämä johtuu siitä, että näitä syöpiä hoidetaan usein ennen niiden leviämistä muille alueille.
Laajasoluisilla syöpillä on suurempi todennäköisyys leviää, vaikka riski on silti melko pieni.
Tämän tyyppisissä ihosyöpissä tietyt piirteet voivat tehdä syöpäsoluista leviämisen tai palautumisen todennäköisemmäksi, jos ne poistetaan. Näitä korkean riskin ominaisuuksia ovat:
- karsinooma (syöpäsolut), paksempi kuin 2 mm (millimetrejä)
- tunkeutuminen ihon hermoihin
- tunkeutuminen ihon alempiin kerroksiin
- sijainti huulilla tai korvalla
Laajasolujen ja peräsolujen ihosyövät järjestetään seuraavasti:
- Vaihe 0: Syöpäsolut ovat läsnä vain ihon ylemmässä kerroksessa (epidermis) ja eivät ole levinneet syvemmälle ihoon.
- Vaihe 1: Kasvain on enintään 2 cm (senttimetriä), se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin ja sillä on yksi tai vähemmän korkean riskin piirteitä.
- Vaihe 2: Kasvain on 2 - 4 cm, se ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai kasvain on minkä kokoinen ja siinä on kaksi tai useampia riskialttiita piirteitä.
-
Vaihe 3: Kasvain on yli 4 cm tai se on levinnyt yhteen seuraavista:
- ihonalainen kudos, joka on syvin, sisäisin ihokerros, joka sisältää verisuonia, hermosäikeitä ja hiusrakkuloita
- luu, jossa se on aiheuttanut pieniä vaurioita
- lähellä oleva imusolmuke
-
Vaihe 4: Kasvain voi olla mikä tahansa koko ja levinnyt:
- yksi tai useampi imusolmu, jotka ovat suurempia kuin 3 cm
- luu tai luuydin
- muut kehon elimet
Hoitovaihtoehdot
Jos oksa- tai solusolusyöpä tarttuu varhain, se on hyvin hoidettavissa. Syöpäsolujen poistamiseen käytetään useimmiten erilaisia kirurgisia tekniikoita.
Nämä kirurgiset toimenpiteet tehdään yleensä lääkärin vastaanotolla tai poliklinikalla paikallispuudutuksen alaisena. Tämä tarkoittaa, että olet hereillä, ja vain ihosyövän ympärillä oleva alue tunnistetaan. Suoritetun kirurgisen toimenpiteen tyyppi riippuu:
- ihosyövän tyyppi
- syövän koko
- missä syöpä sijaitsee
Jos syöpä on levinnyt syvemmälle ihoon tai jolla on suurempi leviämisriski, leikkauksen jälkeen voidaan tarvita muita hoitoja, kuten säteily tai kemoterapia.
Joitakin yleisimpiä hoitomuotoja perussolu- tai oksasolu-ihosyöpään ovat seuraavat:
- Leikkaaminen: Leikkaamalla lääkärisi käyttää terävää partakoneen tai skalpelin avulla syöpäkudosta ja osaa sen ympärillä olevasta terveestä kudoksesta. Poistama kudos lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi.
- Sähkökirurgia: Tämä menetelmä tunnetaan parhaiten myös ihosyöpään, joka on ihon ylimmällä pinnalla. Lääkäri käyttää erityistä instrumenttia, nimeltään kyreetti, syövän poistamiseen. Iho poltetaan sitten elektrodilla jäljellä olevan syövän tuhoamiseksi. Tämä toimenpide toistetaan yleensä muutaman kerran saman toimikauten aikana, jotta kaikki syöpä poistuu.
- Mohs-leikkaus: Tällä toimenpiteellä lääkäri käyttää skalpellia poistamaan epänormaali iho huolellisesti vaakasuorassa kerroksessa yhdessä joidenkin ympäröivien kudosten kanssa. Iho tutkitaan mikroskoopilla heti kun se on poistettu. Jos syöpäsoluja löytyy, toinen ihokerros poistetaan heti, kunnes enää syöpäsoluja ei havaita.
- Cryosurgery: Cryosurgeryn avulla nestemäistä typpeä käytetään jäädyttämään ja tuhoamaan syöpäkudos. Tämä hoito toistetaan useita kertoja saman toimikauten aikana, jotta varmistetaan, että kaikki syöpäkudokset on tuhottu.
Melanooman vaiheet
Vaikka melanooma on vähemmän yleinen kuin perussolu- tai okasolusolu-ihosyöpä, se on aggressiivisempi. Tämä tarkoittaa, että se leviää todennäköisemmin läheisiin kudoksiin, imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin verrattuna ei-melanooman ihosyöpiin.
Melanooma järjestetään seuraavasti:
- Vaihe 0: syöpäsolut ovat läsnä vain ihon uloimmassa kerroksessa, eivätkä ne ole tunkeutuneet läheiseen kudokseen. Tässä ei-invasiivisessa vaiheessa syöpä voidaan poistaa pelkällä leikkauksella.
- Vaihe 1A: Kasvaimen paksuus on enintään 1 mm. Se voi olla haavainen tai ei, (ihon murtuma, joka antaa alla olevan kudoksen näkyä läpi).
- Vaihe 1B: Kasvaimen paksuus on 1–2 mm, eikä siinä ole haavaumia.
- Vaihe 2A: Kasvain on 1–2 mm paksu ja haavainen tai 2–4 mm kasvain.
- Vaihe 2B: Kasvain on 2–4 mm paksu ja haavainen, tai se on yli 4 mm eikä haavaumia.
- Vaihe 2C: Kasvain on yli 4 mm paksu ja haavainen.
- Vaihe 3A: Kasvaimen paksuus on enintään 1 mm ja siinä on haavaumia tai se on 1-2 mm eikä haavaumia. Syöpää esiintyy 1 - 3 sentinel-imusolmukkeessa.
-
Vaihe 3B: Kasvain on jopa 2 mm paksu ja haavainen, tai 2–4 mm ilman haavaumia, ja syöpää esiintyy yhdessä näistä:
- yhdestä kolmeen imusolmukkeen
- pienissä kasvainsolujen ryhmissä, joita kutsutaan mikrosatelliitti kasvaimiksi, aivan primaarikasvaimen vieressä
- pienissä ryhmissä tuumorisoluja 2 cm: n sisällä primaarikasvaimesta, joita kutsutaan satelliittikasvaimiksi
- soluissa, jotka ovat levinneet lähellä oleviin imusoluihin, joita kutsutaan siirtometastaasiksi
-
Vaihe 3C: Kasvain on jopa 4 mm paksu ja haavainen, tai 4 mm tai suurempi ilman haavaumia, plus syöpä esiintyy yhdessä näistä:
- kahdesta kolmeen imusolmua
- yksi tai useampi solmu, plus on mikrosatelliitti kasvaimia, satelliittikasvaimia tai siirtovaiheessa olevia etäpesäkkeitä
- neljä tai enemmän solmuja tai mikä tahansa määrä sulautettuja solmuja
-
Vaihe 3D: Kasvaimen paksuus on yli 4 mm ja se on haavainen. Syöpäsoluja löytyy jompaakummasta näistä sijainneista:
- neljä tai enemmän imusolmukkeita tai mikä tahansa määrä sulautuneita solmuja
- kaksi tai useampia solmuja tai mikä tahansa lukumäärä sulautuneita solmuja, plus on mikrosatelliitti kasvaimia, satelliittikasvaimia tai siirtovaiheessa olevia metastaaseja
- Vaihe 4: Syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin. Tähän voivat kuulua imusolmukkeet tai elimet, kuten maksa, keuhkot, luu, aivot tai ruuansulatuselimet.
Melanooman hoito
Melanooman kohdalla hoito riippuu suuresti syöpäkasvun vaiheesta ja sijainnista. Muut tekijät voivat kuitenkin myös määrittää käytettävän hoidon tyypin.
- Vaihe 0 ja 1: Jos melanooma havaitaan varhain, kasvaimen ja sitä ympäröivän kudoksen kirurginen poisto on yleensä kaikki mitä tarvitaan. Rutiininomaista ihon seulontaa suositellaan sen varmistamiseksi, että uusi syöpä ei kehitty.
- Vaihe 2: Melanooma ja ympäröivä kudos poistetaan kirurgisesti. Lääkäri voi myös suositella sentinel-imusolmukkeen biopsiaa varmistaaksesi, että syöpä ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Jos imusolmukkeen biopsia havaitsee syöpäsolut, lääkäri voi suositella imusolmukkeiden kirurgista poistamista kyseisestä alueesta. Tätä kutsutaan imusolmukkeiden leikkaamiseksi.
-
Vaihe 3: Melanooma poistetaan kirurgisesti yhdessä suuremman määrän ympäröivää kudosta kanssa. Koska syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tässä vaiheessa, hoito sisältää myös imusolmukkeiden leikkauksen. Leikkauksen jälkeen suositellaan lisähoitoja. Ne voivat sisältää:
- immunoterapialääkkeet, jotka auttavat parantamaan immuunijärjestelmän vastausta syöpää vastaan
- kohdennetut terapialääkkeet, jotka estävät tiettyjä proteiineja, entsyymejä ja muita aineita, jotka auttavat syöpää kasvamaan
- sädehoito, joka keskittyy alueisiin, joilla imusolmukkeet poistettiin
- eristetty kemoterapia, johon sisältyy infusointi vain alueelle, jolla syöpä sijaitsi
-
Vaihe 4: Tyypillisesti suositellaan kasvaimen ja imusolmukkeiden kirurginen poisto. Koska syöpä on levinnyt etäisiin elimiin, lisähoito sisältää todennäköisesti yhden tai useamman seuraavista:
- immunoterapialääkkeet, jotka tunnetaan tarkistuspisteen estäjinä
- kohdennetut terapialääkkeet
- kemoterapia
Lopullinen rivi
Ihosyövän vaiheet voivat kertoa sinulle paljon siitä, kuinka pitkälle tauti on edennyt. Lääkäri harkitsee tietyntyyppistä ihosyöpää ja vaihetta sopivan hoidon määrittämiseksi sinulle.
Varhainen havaitseminen ja hoito tarjoavat yleensä parhaat näkymät. Jos sinulla on suuri ihosyövän riski tai huomaat ihollasi jotain epätavallista, ajoita ihosyövän seulonta mahdollisimman pian.
