Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on ryhmä eteneviä keuhkosairauksia, jotka vaikeuttavat hengittämistä. COPD voi sisältää emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus.
Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, sinulla voi olla oireita, kuten hengitysvaikeudet, yskä, hengityksen vinkuminen ja kireys rinnassa. COPD johtuu usein tupakoinnista, mutta joissain tapauksissa se johtuu ympäristön toksiinien hengittämisestä.
COPD: tä ei voida parantaa, ja keuhkoihin ja hengitysteihin on vaurioitunut pysyvästi. Useat lääkkeet voivat kuitenkin auttaa vähentämään tulehdusta ja avaamaan hengitysteitä auttamaan sinua hengittämään helpommin keuhkoahtaumataudin yhteydessä.
Lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet
Keuhkoputkia laajentavat aineet auttavat avaamaan hengitystiet helpottamaan hengittämistä. Lääkäri voi määrätä tarvittaessa lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita hätätilanteisiin tai nopeaan lievitykseen. Otat heidät inhalaattorilla tai sumuttimella.
Esimerkkejä lyhytvaikutteisista keuhkoputkia laajentavista aineista ovat:
- albuteroli (Proair HFA, Ventolin HFA)
- levalbuteroli (Xopenex)
- ipratropium (Atrovent HFA)
- albuteroli / ipratropium (Combivent Respimat)
Lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen, päänsärky ja yskä. Näiden vaikutusten pitäisi poistua ajan myötä. Muita sivuvaikutuksia ovat vapina (vapina), hermostuneisuus ja nopea syke.
Jos sinulla on sydänsairaus, kerro lääkärillesi ennen lyhytvaikutteisen keuhkoputken laajennuksen ottamista.
kortikosteroidit
Keuhkoahtaumataudin takia hengitysteesi voivat olla tulehduksellisia, aiheuttaen niiden turvonneen ja ärtyneen. Tulehdus vaikeuttaa hengittämistä. Kortikosteroidit ovat eräänlainen lääkitys, joka vähentää kehon tulehdusta ja helpottaa ilmavirtausta keuhkoissa.
Useita kortikosteroidityyppejä on saatavana. Jotkut ovat hengitettäviä ja niitä tulisi käyttää päivittäin ohjeiden mukaan. Niitä määrätään yleensä yhdessä pitkävaikutteisen COPD-lääkkeen kanssa.
Muita kortikosteroideja injektoidaan tai otetaan suun kautta. Näitä muotoja käytetään lyhytaikaisesti, kun keuhkoahtaumatauti äkillisesti pahenee.
Kortikosteroidit, joita lääkärit yleensä määräävät keuhkoahtaumataudin varalta, ovat:
- Flutikasoni (Flovent). Tämä tulee inhalaattorina, jota käytät kahdesti päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, kurkkukipu, äänenmuutokset, pahoinvointi, kylmämaiset oireet ja sammas.
- Budesonidi (Pulmicort). Tämä toimitetaan kädessä pidettävänä inhalaattorina tai sumutinlaitteessa käytettäväksi. Haittavaikutuksia voivat olla vilustuminen ja sammas.
- Prednisoloni. Tämä tulee pillerinä, nesteenä tai laukauksena. Se annetaan yleensä hätäapuhoitoon. Haittavaikutuksia voivat olla päänsärky, lihasheikkous, vatsavaivat ja painonnousu.
metyyliksantiinien
Joillekin potilaille, joilla on vaikea keuhkoahtaumatauti, tyypilliset ensisijaiset hoitomuodot, kuten nopeasti vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja kortikosteroidit, eivät näytä auttavan, kun niitä käytetään yksinään.
Kun tämä tapahtuu, jotkut lääkärit määräävät teofylliinin nimisen lääkkeen yhdessä keuhkoputkia laajentavan lääkkeen kanssa. Teofylliini toimii anti-inflammatorisena lääkkeenä ja rentouttaa hengitysteiden lihaksia. Se tulee pillereinä tai nesteinä, jotka otat päivittäin.
Teofylliinin sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi tai oksentelu, vapina, päänsärky ja unihäiriöt.
Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet
Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään keuhkoahtaumataudin hoitoon pidemmän ajanjakson ajan. Niitä otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä inhalaattoreilla tai sumuttimilla.
Koska nämä lääkkeet toimivat vähitellen helpottamaan hengittämistä, ne eivät toimi niin nopeasti kuin pelastuslääkkeet. Niitä ei ole tarkoitettu käytettäviksi hätätilanteissa.
Tänään saatavilla olevat pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet ovat:
- aclidinium (Tudorza)
- arformoteroli (Brovana)
- formoteroli (Foradil, performeristi)
- glykopyrrolaatti (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
- indakateroli (Arcapta)
- olodateroli (Striverdi Respimat)
- revefenasiini (Yupelri)
- salmeteroli (Serevent)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse Ellipta)
Pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:
- kuiva suu
- huimaus
- vapina
- vuotava nenä
- ärtynyt tai naarmuuntunut kurkku
- ärtynyt vatsa
Vakavampia sivuvaikutuksia ovat epäselvä näkö, nopea tai epäsäännöllinen syke ja allerginen reaktio, jolla on ihottumaa tai turvotusta.
Yhdistelmälääkkeet
Useat keuhkoahtaumataudin lääkkeet tulevat yhdistelmälääkkeinä. Nämä ovat pääasiassa joko kahden pitkävaikutteisen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen tai inhaloitavan kortikosteroidin ja pitkävaikutteisen keuhkoputkia laajentavan aineen yhdistelmiä.
Kolmoishoitoa, yhdistelmää inhaloitavasta kortikosteroidista ja kahdesta pitkävaikutteisesta keuhkoputkia laajentavasta aineesta, voidaan käyttää vaikean keuhkoahtaumataudin ja keuhkojen uusiutumisen yhteydessä.
Kahden pitkävaikutteisen keuhkoputkia laajentavan aineen yhdistelmiä ovat:
- aclidinium / formoteroli (Duaklir)
- glykopyrrolaatti / formoteroli (Bevespi Aerosphere)
- glykopyrrolaatti / indakateroli (Utibron Neohaler)
- tiotropium / olodateroli (Stiolto Respimat)
- umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)
Hengitettävän kortikosteroidin ja pitkävaikutteisen keuhkoputken laajennuksen yhdistelmiä ovat:
- budesonidi / formoteroli (Symbicort)
- flutikasoni / salmeteroli (Advair)
- flutikasoni / vilanteroli (Breo Ellipta)
Hengitettävän kortikosteroidin ja kahden pitkävaikutteisen bronhodilaattorin yhdistelmiä, nimeltään kolmoishoito, sisältyy flutikasoni / vilanteroli / umeclidinium (Trelegy Ellipta).
Vuoden 2018 tutkimustuloksessa todettiin, että kolmoishoito vähensi leikkauksia ja paransi keuhkojen toimintaa potilailla, joilla on edennyt keuhkoahtaumatauti.
Se osoitti kuitenkin myös, että keuhkokuume oli todennäköisempi kolmoishoidolla kuin kahden lääkityksen yhdistelmällä.
roflumilasti
Roflumilast (Daliresp) on eräänlainen lääke, jota kutsutaan fosfodiesteraasi-4-estäjäksi. Se tulee pillerinä, jonka otat kerran päivässä.
Roflumilast auttaa lievittämään tulehdusta, mikä voi parantaa ilmavirtausta keuhkoihin. Lääkäri määrää todennäköisesti tämän lääkkeen yhdessä pitkävaikutteisen keuhkoputkia laajentavan lääkkeen kanssa.
Roflumilastin sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- painonpudotus
- ripuli
- päänsärky
- pahoinvointi
- kramppeja
- vapina
- unettomuus
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on maksavaivoja tai masennusta, ennen kuin otat tätä lääkettä.
Mukoaktiiviset lääkkeet
Keuhkoahtaumataudin leviäminen voi lisätä keuhkojen lymitasoa. Mukoaktiiviset lääkkeet auttavat vähentämään limaa tai ohentamaan sitä, jotta voit helposti yskättää sitä. Ne ovat yleensä pillereinä ja sisältävät:
- carbocysteine
- erdosteiinin
- N-asetyylikysteiini
Vuoden 2019 tutkimuksessa ehdotettiin, että nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään keuhkoahtaumataudin leviämistä ja vammaisuutta. Vuoden 2017 tutkimuksessa havaittiin myös, että erdosteiini alensi keuhkoahtaumataudin uusiutumisten määrää ja vakavuutta.
Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- oksentelu
- vatsakipu
Rokotteet
Keuhkoahtaumataudin sairastavien ihmisten kannalta on tärkeää saada vuotuinen influenssarokotus. Lääkäri voi suositella saamaan myös pneumokokkirokotuksen.
Nämä rokotteet vähentävät sairausriskiäsi ja voivat auttaa välttämään infektioita ja muita keuhkoahtaumataudiin liittyviä komplikaatioita.
Vuoden 2018 tutkimustuloksessa todettiin, että influenssarokote voi myös vähentää keuhkoahtaumataudin leviämistä, mutta todettiin, että nykyisiä tutkimuksia oli vähän.
antibiootit
Säännöllinen hoito antibiooteilla, kuten atsitromysiinillä ja erytromysiinillä, voi auttaa keuhkoahtaumataudin hoidossa.
Vuoden 2018 tutkimuskatsaus osoitti, että johdonmukainen antibioottihoito vähensi keuhkoahtaumataudin leviämistä. Tutkimuksessa kuitenkin todettiin, että toistuva antibioottien käyttö voi aiheuttaa antibioottiresistenssin. Se havaitsi myös, että atsitromysiini liittyi kuulonalenemiseen sivuvaikutuksena.
Lisää tutkimuksia tarvitaan säännöllisen antibioottien käytön pitkäaikaisten vaikutusten määrittämiseksi.
Syöpälääkkeet keuhkoahtaumataudin hoitoon
Useat syöpälääkkeet voivat mahdollisesti vähentää tulehdusta ja rajoittaa keuhkoahtaumataudin aiheuttamia vaurioita.
Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että lääke tyrphostin AG825 alensi seeprakalan tulehdustasoja. Lääkitys myös nopeutti neutrofiilien, jotka ovat soluja, jotka edistävät tulehduksia, kuolemanopeutta hiirillä, joilla keuhkojen tulehtuminen on samanlainen kuin COPD.
Tutkimus on edelleen rajoitettua tyrphostin AG825: n ja vastaavien lääkkeiden käytölle keuhkoahtaumataudin ja muiden tulehduksellisten tilojen hoidossa. Lopulta niistä voi tulla keuhkoahtaumataudin hoitovaihtoehto.
Biologiset lääkkeet
Joillakin ihmisillä keuhkoahtaumataudin aiheuttama tulehdus voi olla seurausta eosinofiliasta tai normaalista suurempien valkosolujen, joita kutsutaan eosinofiileiksi, määrään.
Vuoden 2019 tutkimus osoitti, että biologiset lääkkeet voivat kyetä hoitamaan tämän keuhkoahtaumataudin muodon. Biologiset lääkkeet luodaan elävistä soluista. Useita näistä lääkkeistä käytetään vaikeassa astmassa, jonka aiheuttaa eosinofilia, mukaan lukien:
- mepolitsumabi (Nucala)
- benralitsumabi (Fasenra)
- reslizumabi (Cinqair)
Lisää tutkimusta tarvitaan COPD: n hoitamiseksi näillä biologisilla lääkkeillä.
Keskustele lääkärisi kanssa
Erityyppiset lääkkeet hoitavat keuhkoahtaumataudin eri näkökohtia ja oireita. Lääkärisi määrää lääkkeitä, jotka parhaiten hoitavat sinun sairautesi.
Kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi hoitosuunnitelmastasi, ovat:
- Kuinka usein minun tulisi käyttää keuhkoahtaumataudin hoitojani?
- Käytänkö muita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa keuhkoahtaumataudin lääkkeiden kanssa?
- Kuinka kauan minun on käytettävä COPD-lääkkeitäni?
- Mikä on oikea tapa käyttää inhalaattoriani?
- Mitä tapahtuu, jos lopetan äkillisesti keuhkoahtaumataudin lääkkeiden käytön?
- Mitä elintapojen muutoksia minun tulisi tehdä lääkkeiden käytön lisäksi keuhkoahtaumataudin oireiden lievittämiseksi?
- Mitä minun pitäisi tehdä, jos oireet pahenevat äkillisesti?
- Kuinka voin estää sivuvaikutuksia?
