Diabetes on tila, joka johtaa korkeaan verensokerin (tai sokerin) tasoon kehossa.
Näin tapahtuu, kun kehosi ei pysty valmistamaan tai käyttämään insuliinia kuin sen pitäisi. Insuliini on aine, joka auttaa kehoasi käyttämään syömäsi ruuan sokeria.
Diabeetikkoa on kahta eri tyyppiä: tyypin 1 diabetes ja tyypin 2 diabetes. Ihmiset, joilla on kumpaakin tyyppistä diabetesta, tarvitsevat lääkkeitä verensokerin pitämiseksi normaalina.
Huumeiden tyypit riippuvat diabeteksesi tyypistä. Tämä artikkeli antaa sinulle tietoja lääkkeistä, jotka hoitavat molempia tyyppisiä diabetesta, jotta saadaan käsitys käytettävissäsi olevista hoitomenetelmistä.
Tyypin 1 diabeteksen lääkitys
insuliini
Insuliini on yleisin tyyppi 1 -tyyppisen diabeteksen hoidossa käytettävä lääkitys.
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, kehosi ei voi tehdä omaa insuliiniaan. Hoidon tavoitteena on korvata insuliini, jota kehosi ei pysty valmistamaan.
Insuliinia käytetään myös tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Se annetaan injektiolla ja on erityyppisiä. Tarvitsemasi insuliinityyppi riippuu siitä, kuinka vakava insuliinin kulutuksesi on.
Vaihtoehtoihin sisältyy:
Lyhytvaikutteinen insuliini
säännöllinen insuliini (Humuliini ja Novolin)
Nopeasti vaikuttavat insuliinit
- aspartinsuliini (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- glulisiininsuliini (Apidra)
- lisproinsuliini (Humalog)
Keskitoiminen insuliini
isofaaniinsuliini (Humulin N, Novolin N)
Pitkävaikutteiset insuliinit
- degludec-insuliini (Tresiba)
- detemirinsuliini (Levemir)
- glargininsuliini (Lantus)
- glargininsuliini (Toujeo)
Yhdistelmäinsuliinit
- NovoLog Mix 70/30 (aspartinsuliinin protamiini-aspartinsuliini)
- Humalog Mix 75/25 (lisproinsuliini protamiini-lisproinsuliini)
- Humalog Mix 50/50 (lisproinsuliini protamiini-lisproinsuliini)
- Humulin 70/30 (ihmisinsuliini NPH-ihmisinsuliini säännöllinen)
- Novolin 70/30 (ihmisinsuliini NPH-ihmisinsuliini säännöllinen)
- Ryzodeg (degludec-insuliini-aspartinsuliini)
Amyylimimeettinen lääke
Pramlintidi (SymlinPen 120, SymlinPen 60) on amylinomimeettinen lääke. Se on ruiskeena käytettävä lääke, jota käytetään ennen ateriaa.
Se toimii lykkäämällä vatsasi tyhjentämiseen kuluvaa aikaa. Se vähentää glukagonin eritystä aterioiden jälkeen. Tämä alentaa verensokeriasi.
Se vähentää myös ruokahalua keskeisen mekanismin kautta.
Tyypin 2 diabeteksen lääkitys
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, keho valmistaa insuliinia, mutta ei enää käytä sitä hyvin.
Kehosi ei pysty valmistamaan tarpeeksi insuliinia pitämään verensokeritasosi normaalina. Hoidon tavoitteena on auttaa kehoasi käyttämään insuliiniasi paremmin tai päästä eroon ylimääräisestä sokerista veressäsi.
Suurin osa tyypin 2 diabeteksen lääkkeistä on suun kautta otettavia lääkkeitä. Harvat ovat kuitenkin injektioita. Jotkut tyypin 2 diabeetikot voivat myös joutua ottamaan insuliinia.
Alfa-glukosidaasin estäjät
Nämä lääkkeet auttavat kehoasi hajottamaan tärkkelyspitoisia ruokia ja pöytäsokeria. Tämä vaikutus alentaa verensokeritasettasi.
Parhaan tuloksen saamiseksi sinun tulee käyttää näitä lääkkeitä ennen ateriaa. Näitä lääkkeitä ovat:
- akarboosi (prekoosi)
- miglitoli (Glyset)
biguanidit
Biguanidit vähentävät maksan sokerin määrää. Ne vähentävät, kuinka paljon sokeria suolisi imeytyvät, tekevät kehostasi herkempiä insuliinille ja auttavat lihaksia imemään glukoosia.
Yleisin biguanidi on metformiini (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformiinia voidaan myös yhdistää muihin tyypin 2 diabeteksen lääkkeisiin. Se on ainesosa seuraaviin lääkkeisiin:
- metformiini-alogliptiini (Kazano)
- metformiini-kanagliflotsiini (Invokamet)
- metformiini-dapagliflotsiini (Xigduo XR)
- metformiini-empagliflotsiini (Synjardy)
- metformiini-glipitsidi
- metformiini-glyburidi (Glucovance)
- metformiini-linagliptiini (Jentadueto)
- metformiini-pioglitatsoni (Actoplus)
- metformiini-repaglinidi (PrandiMet)
- metformiini-rosiglitatsoni (Avandamet)
- metformiini-saksagliptiini (Kombiglyze XR)
- metformiini-sitagliptiini (Janumet)
Dopamiiniagonisti
Bromokriptiini (syklosetti) on dopamiiniagonisti.
Ei ole tiedossa tarkalleen kuinka tämä lääke toimii tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Se voi vaikuttaa kehon rytmeihin ja estää insuliiniresistenssin.
Dipeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) -inhibiittorit
DPP-4-estäjät auttavat kehoa jatkamaan insuliinin valmistusta. Ne toimivat vähentämällä verensokeria aiheuttamatta hypoglykemiaa (matala verensokeri).
Nämä lääkkeet voivat myös auttaa haimaa tuottamaan enemmän insuliinia. Näitä lääkkeitä ovat:
- alogliptiini (Nesina)
- alogliptiini-metformiini (Kazano)
- alogliptiini-pioglitatsoni (Oseni)
- linagliptiini (Tradjenta)
- linagliptiini-empagliflotsiini (Glyxambi)
- linagliptiini-metformiini (Jentadueto)
- saksagliptiini (Onglyza)
- saksagliptiini-metformiini (Kombiglyze XR)
- sitagliptiini (Januvia)
- sitagliptiini-metformiini (Janumet ja Janumet XR)
- sitagliptiini ja simvastatiini (Juvisync)
Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit (GLP-1-reseptoriagonistit)
Nämä lääkkeet ovat samanlaisia kuin luonnollinen hormoni, jota kutsutaan inkrettiiniksi.
Ne lisäävät B-solujen kasvua ja kuinka paljon insuliinia kehosi käyttää. Ne vähentävät ruokahaluasi ja kuinka paljon glukagonia kehosi käyttää. Ne myös hidastavat vatsan tyhjenemistä.
Nämä ovat kaikki tärkeitä toimia diabeetikoille.
Joillekin ihmisille ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus, sydämen vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus voivat olla etusijalla heidän diabetekseensa nähden. Näissä tapauksissa American Diabetes Association (ADA) suosittelee tiettyjä GLP-1-reseptoriagonisteja osana antihyperglykeemistä hoito-ohjelmaa.
Näitä lääkkeitä ovat:
- albiglutidi (Tanzeum)
- dulaglutidi (trulicity)
- eksenatidi (Byetta)
- exenatide pidentyneellä vapautuksella (Bydureon)
- liraglutidi (Victoza)
- semaglutidi (Ozempic)
meglitinidit
Nämä lääkkeet auttavat kehoasi vapauttamaan insuliinia. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin alentaa verensokeriasi liikaa.
Nämä lääkkeet eivät ole kaikille. Ne sisältävät:
- nateglinidi (Starlix)
- repaglinidi (Prandin)
- repaglinidi-metformiini (Prandimet)
Natrium-glukoosin kuljettajan (SGLT) 2 estäjät
Natrium-glukoosin kuljettaja (SGLT) 2: n estäjät toimivat estämällä munuaisia pitämästä glukoosia kiinni. Sen sijaan kehosi pääsee eroon glukoosista virtsaasi.
Tapauksissa, joissa ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus, sydämen vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus ovat vallitsevia, ADA suosittelee SGLT2-estäjiä mahdolliseksi hoitovaihtoehtona.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflotsin-metformin (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- kanagliflotsin-metformiini (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflotsin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
sulfonyyliureat
Nämä ovat vanhimpia diabeteksen lääkkeitä, joita edelleen käytetään. Ne toimivat stimuloimalla haimaa beeta-solujen avulla. Tämä saa kehosi tuottamaan enemmän insuliinia.
Näitä lääkkeitä ovat:
- glimepiridi (amaryyli)
- glimepiridi-pioglitatsoni (Duetact)
- glimepiridi-rosiglitatsoni (Avandaryl)
- gliklatsidi
- glipitsidi (Glucotrol)
- glipitsidi-metformiini (Metaglip)
- glyburidi (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glyburidi-metformiini (Glucovance)
- klooripropamidi (Diabinese)
- tolatsamidi (holinaasi)
- tolbutamidi (Orinaasi, Tol-Tab)
tiatsolidiinidionien
Tiatsolidiinidionit toimivat vähentämällä maksan glukoosia. Ne auttavat myös rasvasolujasi käyttämään insuliinia paremmin.
Näiden lääkkeiden sydänsairauksien riski on lisääntynyt. Jos lääkäri antaa sinulle yhden näistä lääkkeistä, hän tarkkailee sydämesi toimintaa hoidon aikana.
Vaihtoehtoihin sisältyy:
- rosiglitatsoni (Avandia)
- rosiglitatsoni-glimepiridi (Avandaryl)
- rosiglitatsoni-metformiini (Amaryl M)
- pioglitatsoni (Actos)
- pioglitatsoni-alogliptiini (Oseni)
- pioglitatsoni-glimepiridi (Duetact)
- pioglitatsoni-metformiini (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Muut huumeet
Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoiden on usein otettava muita lääkkeitä diabeteksen yleisten sairauksien hoitamiseksi.
Nämä lääkkeet voivat sisältää:
- aspiriini sydämen terveydelle
- huumeiden korkea kolesteroli
- korkea verenpaine lääkkeet
Keskustele lääkärisi kanssa
Sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen hoitoon on saatavana monia lääkkeitä. Ne toimivat eri tavoin auttaa sinua hallitsemaan verensokeriasi.
Kysy lääkäriltäsi, mikä diabeteslääke saattaa olla sinulle parhaiten sopiva. Lääkäri antaa suosituksia diabeteksesi tyypin, terveyden ja muiden tekijöiden perusteella.
