esittely
Eteisvärinä (AFib) on eräänlainen rytmihäiriö tai epänormaali sydämen rytmi. American Heart Associationin mukaan se vaikuttaa noin 2,7 miljoonaan amerikkalaiseen.
AFib-potilailla sydämen yläkammiot lyövät epäsäännöllisesti, nimeltään eteis. Atrium ehti synkronoitua kammioiden kanssa, joita kutsutaan kammioiksi. Kun tämä tapahtuu, kaikki veri ei pumppaudu sydämestä.
Tämä voi aiheuttaa veren kerääntymisen eteisessä. Veritulpat voivat muodostua, kun veri alkaa. Jos jokin näistä hyytymistä vapautuu ja kulkee kohti aivoja, se voi rajoittaa veren virtausta aivoihin. Tämä voi aiheuttaa aivohalvauksen.
AFib-potilailla voi jatkuvasti olla epänormaalia sydämen rytmiä. Tai heillä voi olla vain jaksoja, kun heidän sydämensä sykkee epäsäännöllisesti. Onneksi AFib-hoitoja on monia. Niihin sisältyy lääkkeitä sekä kirurgisia tai katetritoimenpiteitä rytmihäiriön lopettamiseksi.
Jos sinulle on todettu AFib, hoito alkaa todennäköisesti huumeilla. Lääkitys voi auttaa hallitsemaan sydämen rytmiä ja nopeutta. Ne voivat myös auttaa hallitsemaan korkeaa verenpainetta, mikä on yleistä AFib-potilailla. Lisäksi nämä lääkkeet voivat auttaa estämään verihyytymien muodostumista.
Sykelääkkeet
Jos syke on liian nopea, tämä tarkoittaa, että sydämesi ei toimi niin tehokkaasti kuin pitäisi. Ajan myötä liian nopeasti lyövä sydän voi heikentyä. Tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.
AFibiä hoidettaessa lääkäri haluaa varmistaa, että syke on hallinnassa. Tämä helpottaa myös sydämesi rytmin hallintaa.
On olemassa muutamia päätyyppejä lääkkeitä, jotka on suunniteltu kontrolloimaan sykettäsi.
Beetasalpaajat
Nämä lääkkeet auttavat laskemaan sykettä. He tekevät tämän estämällä epinefriinin, joka tunnetaan myös nimellä adrenaliini, vaikutukset. Beetasalpaajia annetaan usein AFib-potilaille. Nämä lääkkeet voivat myös hoitaa korkeaa verenpainetta, ahdistusta, migreeniä ja muita asioita.
Esimerkkejä beeta-salpaajista ovat:
- asetbutololi (segmentti)
- atenololi (Tenormin)
- betaksololi (Kerlone)
- labetaloli (Trandate)
- bisoprololi (Zebeta)
- karvediloli (Coreg)
- metoprololitartraatti (Lopressor)
- metoprololisukkinaatti (Toprol-XL)
- nebivololi (bystolinen)
- penbutololi (Levatol)
- propranololi
- sotalolihydrokloridi (Betapace)
- timololi
- nadolol (Corgard)
- pindololi (Visken)
Kalsiumkanavasalpaajat
Kalsiumkanavasalpaajat hidastavat myös sykettäsi. Nämä lääkkeet auttavat rentouttamaan valtimoiden sileän lihaksen vuoria. Ne myös estävät sydämen imeytymästä kalsiumia. Kalsium voi vahvistaa sydämen supistuksia. Nämä toimet tarkoittavat, että nämä lääkkeet auttavat rentouttamaan sydänlihaa ja laajentamaan valtimoita.
Vain kaksi kalsiumkanavasalpaajaa toimii keskitetysti. Tämä tarkoittaa, että ne auttavat laskemaan sykettäsi. Niitä käytetään usein AFib: n hoitoon. Näitä lääkkeitä ovat:
- verapamiilihydrokloridi (Calan SR, Verelan)
- diltiatseemivetykloridi (Cardizem CD, Dilacor XR)
Muut kalsiumkanavasalpaajat toimivat perifeerisesti. Ne myös rentouttavat verisuonia, mutta ne eivät ole apua AFib-sykeongelmiin.
Digitalis-glykosidit
Tärkein digitalislääke on digoksiini (Digitek, Lanoxin). Tämä lääke auttaa vahvistamaan sydämen supistuksia. Lääkärit määräävät sen usein säännölliseksi osaksi sydämen vajaatoiminnan hoitoa. Digoksiini auttaa myös hidastamaan sähköisen toiminnan nopeutta eteisestä kammioihin. Tämä toiminto auttaa hallitsemaan sykettä.
Sydänryttilääkkeet
AFib on sähköongelma. Sydämesi rytmiä säätelevät sähkövirrat, jotka seuraavat koko sydämen tietyn polun. AFib-tilassa sähkövirrat eivät enää noudata tätä mallia. Sen sijaan kaoottiset sähkösignaalit kulkevat koko eteisessä. Tämä saa sydämen vapisemaan ja lyömään virheellisesti.
Huumeita, joita käytetään erityisesti sydämen rytmihäiriöiden hoitoon, kutsutaan rytmihäiriölääkkeiksi. Perustyyppejä on kahta: natriumkanavasalpaajat ja kaliumkanavasalpaajat. Rytmihäiriölääkkeet auttavat estämään toistuvia AFib-jaksoja.
Natriumkanavasalpaajat
Nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan sydämen rytmiä. He tekevät tämän vähentämällä kuinka nopeasti sydänlihas johtaa sähköä. Ne keskittyvät sähköiseen aktiivisuuteen sydämen solujen natriumkanavissa.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- disopyramidi
- meksiletiini
- kinidiini
- prokaiiniamidi
- propafenoni (Rythmol)
- flekainidi (Tambocor)
Kaliumkanavasalpaajat
Kuten natriumkanavasalpaajat, myös kaliumkanavasalpaajat auttavat hallitsemaan sydämen rytmiä. Ne hidastavat sähkönjohtavuutta sydämessä. He tekevät niin häiritsemällä johtavuutta, joka tapahtuu solujen kaliumkanavien kautta.
Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- amiodarone (Cordarone, Pacerone)
- dronedarone (Multaq)
- sotalol (Betapace)
Dronedarone (Multaq) on uusi lääke, jota käytetään vain estämään AFib ihmisillä, joilla on ollut sitä aiemmin. Ihmiset, joilla on pysyvä AFib, eivät saa käyttää tätä lääkettä. Sotalol (Betapace) on sekä beetasalpaaja että kaliumkanavasalpaaja. Tämä tarkoittaa, että se ohjaa sekä sykettä että sydämen rytmiä.
Veren ohennusaineet
Veren ohennusaineita on erityyppisiä. Nämä lääkkeet auttavat estämään vaarallisten veritulppien muodostumista. Ne sisältävät verihiutaleiden vastaiset lääkkeet ja hyytymistä estävät lääkkeet. Veren ohennusaineet lisäävät verenvuotoriskiä. Jos lääkärisi antaa sinulle jonkin näistä lääkkeistä, hän tarkkailee sinua tarkasti haittavaikutusten suhteen hoidon aikana.
Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet
Nämä lääkkeet toimivat häiritsemällä verihiutaleiden vaikutusta veressäsi. Verihiutaleet ovat verisoluja, jotka auttavat pysäyttämään verenvuotoa niputtamalla yhteen ja muodostaen hyytymän.
Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet sisältävät:
- anagrelide (Agrylin)
- aspiriini
- klopidogreeli (Plavix)
- prasugrel (Effient)
- ticagreloori (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
- dipyridamoli (persantiini)
antikoagulantit
Nämä lääkkeet toimivat pidentämällä veren hyytymiseen kuluvaa aikaa. Jos lääkäri antaa sinulle tämän lääkkeen, hän tarkkailee sinua tarkkaan varmistaaksesi, että annos on oikea sinulle. Veren pitäminen oikealla ohenemisasteella voi olla hankalaa, joten lääkärin on tarkistettava usein, että annostasi on oikea.
Antikoagulantteja, joita kutsutaan ei-K-vitamiinin oraalisiksi antikoagulantteiksi (NOAC), suositellaan nyt varfariinin yli useimmille ihmisille. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroksaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Varfariinia (Coumadin) suositellaan edelleen ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea mitraalinen stenoosi tai joilla on keinotekoinen sydänventtiili.
Antikoagulantit tulevat suun kautta tai injektoitavina lääkkeinä. Injektoitavat muodot antaa usein sairaalassa terveydenhuollon tarjoaja. Voit mahdollisesti antaa injektion itsellesi ja jatkaa niiden ottamista kotona. Joissain tapauksissa voit ottaa ne vain kotona. Nämä injektoitavat lääkkeet annetaan ihon alle (ihon alle).
Injektoitavia antikoagulantteja ovat:
- enoksapariini (Lovenox)
- daltepariini (Fragmin)
- fondaparinuuksi (Arixtra)
Sivuvaikutukset
Erilaisilla AFib-lääkkeillä on erilaiset mahdolliset sivuvaikutukset. Esimerkiksi rytmihäiriölääkkeet, jotka hoitavat epäsäännöllisiä sydämen rytmejä, voivat todella aiheuttaa näiden oireiden esiintymisen useammin.
Kalsiumkanavasalpaajat voivat aiheuttaa tahkykardiaa, päänsärkyä ja huimausta, muun muassa haittavaikutuksia. Beetasalpaajat voivat johtaa sivuvaikutuksiin, kuten väsymykseen, kylmiin käsiin ja ruuansulatukseen, sekä vakavampiin ongelmiin.
Jos uskot, että sinulla on jonkin lääkityksen sivuvaikutuksia, keskustele lääkärisi kanssa.
Älä lopeta lääkityksen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Lääkäri voi keskustella kanssasi muista vaihtoehdoista. Sinulla ei ehkä ole samoja sivuvaikutuksia eri lääkkeellä, vaikka sillä olisi sama tarkoitus.
Voit kysyä lääkäriltäsi, jos sinulla on suurempi riski tietyille haittavaikutuksille terveyshistoriasi ja muiden käyttämiesi lääkkeiden perusteella.
Lääkärilläsi tulee olla täydellinen luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä varmistaaksesi, että eri lääkkeiden välillä ei ole kielteisiä vuorovaikutuksia.
Muista kertoa lääkärillesi käyttämistäsi vitamiineista, lisäravinteista tai luonnollisista lääkkeistä, koska nämä aineet voivat myös olla vuorovaikutuksessa AFib-lääkkeidesi kanssa.
Keskustele lääkärisi kanssa
AFib: n hoidossa käytetään monia lääkkeitä. He kukin toimivat eri tavoin. Valintasi riippuvat sairaushistoriastasi, sivuvaikutuksista, joita pystyt sietämään, muista käyttämistäsi lääkkeistä ja muista tekijöistä.
Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeen kanssa, joka toimii parhaiten oireidesi hallitsemiseksi.
