Keuhkovaltimoiden verenpainetaudit
Keuhkovaltimon verenpainetaudin (PAH) diagnosointi voi olla ylivoimaista. Yhteistyö lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman luomiseen voi lievittää oireitasi ja antaa sinulle mielenrauhaa.
Hoito ei voi pysäyttää tai kääntää tätä aggressiivista sairautta, mutta lääkitys voi auttaa hidastamaan PAH: n etenemistä ja parantamaan oireita.
Hoitotavoitteet
PAH on korkea verenpaine. Se vaikuttaa keuhkovaltimoihin ja sydämesi oikealle puolelle. Keuhkovaltimoiden veri kuljettaa verta sydämestäsi keuhkoihisi, missä tuore happea pumpataan vereen.
Jos sinulla on PAH, näiden valtimoiden on vaikea kuljettaa tarpeeksi happea ja verta kehoon.
Ajan myötä PAH voi pahentua. Se voi johtaa kuolemaan, jos elimet eivät saa tarpeeksi happea. PAH-lääkkeiden tavoitteena on estää keuhkovaltimoiden vaurioita.
PAH voi aiheuttaa oireita, joihin voi kuulua:
- hengenahdistus
- huimaus
- pyörtyminen
- rintakipu
PAH-lääkkeet voivat myös auttaa lievittämään näitä oireita.
Hoitovaihtoehdot
Kun sinulla on diagnosoitu PAH, teet tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa. Yhdessä teet hoitosuunnitelman, joka sisältää lääkkeiden ottamisen. Sinun on käytettävä PAH-lääkitystäsi pitkällä aikavälillä kunnon hallitsemiseksi.
PAH: n hoidossa käytetään monentyyppisiä lääkkeitä.
vasodilataattorit
Monien PAH-potilaiden on otettava verisuonia laajentavia lääkkeitä tai verisuonia laajentavia aineita. Nämä lääkkeet avaavat tukkeutuneita ja kapenevia verisuonia keuhkoissa. Ne voivat auttaa enemmän verta ja happea virtaamaan kehosi läpi.
Näiden lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- kipu käsivarressa, jalassa tai leuassa
- jalkakrampit
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsärky
Esimerkkejä verisuonia laajentavista aineista ovat:
Iloprost (Ventavis) ja treprostinil (Tyvaso)
Jotkut verisuonia laajentavat lääkkeet ovat hengitettäviä. Näitä ovat iloprost (Ventavis) ja treprostinil (Tyvaso). Nämä lääkkeet hengitetään sumuttimen kautta, joka on hengityslaite, joka toimittaa lääkkeitä keuhkoihisi.
Epoprostenoli (Flolan, Veletri)
Muita verisuonia laajentavia lääkkeitä annetaan laskimonsisäisenä (iv) injektiona, mikä tarkoittaa, että lääke injektoidaan laskimoosi. Nämä lääkkeet sisältävät epoprostenolin (Flolan, Veletri). Saat tätä lääkettä jatkuvasti.
Nämä vasodilataattorit käyttävät pumppua, joka on usein vyöllä, jota käytät vyötärösi ympärillä. Lääkäri kiinnittää pumpun sinuun, mutta annat lääkkeen itsellesi tarpeen mukaan.
Treprostiniilinatrium (Remoduliini)
Toista verisuonia laajentavaa ainetta kutsutaan treprostiniilinatriumiksi (Remoduliini). Lääkärisi antaa sinulle tämän lääkkeen laskimoon annettavan lääkkeen kautta, tai voit myös saada sitä ihonalaisesti tai ihon alle.
Treprostinilnatriumia on saatavana myös pitkitetysti vapauttavana oraalitablettina, jota markkinoidaan tuotenimellä Orenitram.”Pitkäaikainen vapautuminen” tarkoittaa, että lääke vapautuu hitaasti kehoon.
Ensin saat treprostiniilinatriumia injektiona lääkäriltäsi. Sitten aloitat osan annoksestasi tablettimuodossa.
Lääkäri nostaa hitaasti suun kautta annettavaa annosta ja pienentää pistosannostasi. Lopulta otat vain tämän lääkkeen suun kautta.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) on toinen verisuonten laajennin PAH: lle. Se tulee suun kautta otettavana tablettina. Tämä lääkitys voi olla parempi hidastamaan PAH: n etenemistä kuin parantamaan PAH: n oireita.
antikoagulantit
PAH-potilailla on suurempi riski hyytymistä keuhkoihin. Antikoagulantit ovat verta ohentavia lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien muodostumisen. Ne estävät myös hyytymiä estämästä pieniä keuhkovaltimoita.
Varfariini (Coumadin) on yksi esimerkki antikoagulantista.
Tämän lääkeryhmän yleinen sivuvaikutus on lisääntynyt verenvuoto, jos olet loukkaantunut tai leikattu.
Jos otat veriohennetta, lääkärisi tarkkailee tilaa kunnolla. He todennäköisesti tekevät rutiininomaisia verikokeita tarkistaakseen, kuinka lääke vaikuttaa kehoosi.
Lääkäri voi myös muuttaa ruokavaliota ja lääkkeitäsi vaarallisten yhteisvaikutusten estämiseksi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai yrtteistä.
Endoteliinireseptoriantagonistit
Endoteliinireseptoriantagonistit toimivat kääntämällä endoteliinin vaikutuksen. Endoteliini on luonnollinen aine veressäsi. Jos sinulla on liikaa sitä, se voi kerääntyä hitaasti verisuonten seiniin.
Kun se kasvaa, verisuonesi kapenevat. Tämä voi vaikeuttaa veren ja hapen virtaamista muuhun kehoon.
Kaikki tämän ryhmän lääkkeet ovat suun kautta otettavia lääkkeitä. Ne sisältävät:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentaani (Tracleer)
- maksentaani (Opsumit)
Endoteliinireseptoriantagonistien yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- turvotus
- anemia (alhaiset punasolutasot)
- keuhkoputkentulehdus
Näiden lääkkeiden vakaviin sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- Matala veren hemoglobiinitaso. Tämä tarkoittaa, että veressäsi ei voi kuljettaa happea niin hyvin kuin pitäisi.
-
Maksavaurio. Oireita voivat olla:
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelu
- ruokahalun menetys
- kipu vatsan oikealla puolella
- tumma virtsa
- ihon tai silmävalkuaisten kellastuminen
Liukenevat guanylaattisyklaasistimulaattorit
Riociguat (Adempas), suun kautta otettava tabletti, on yksi esimerkki tämän tyyppisistä lääkkeistä.
Siihen liittyy vakavia riskejä. Näiden riskien takia voit saada tämän lääkkeen vain tietyissä sertifioiduissa apteekeissa.
Riocoguatin yleisiä haittavaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- ärtynyt vatsa
- pahoinvointi
- ripuli
Tämän lääkkeen vakaviin sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- erittäin matala verenpaine
- verenvuoto, mukaan lukien verenvuoto hengityskanavista
Riociguat on vuorovaikutuksessa useiden lääkkeiden kanssa. Näihin kuuluvat sildenafiili ja tadalafiili, jotka ovat kaksi muuta lääkettä, joita käytetään PAH: n hoidossa.
Riociguat on myös vuorovaikutuksessa antasidien ja savukkeen kanssa. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Muut PAH: n hoidossa käytettävät lääkkeet
Lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä PAH-potilaidesi hoitamiseksi. Näitä voivat olla:
Sildenafiili (Revatio) ja tadalafiili (Adcirca)
Nämä lääkkeet toimivat kuin verisuonia laajentavia lääkkeitä. Ne avaavat kapenevat verisuonet, mikä auttaa veren virtausta keuhkojen läpi helpommin.
Kalsiumkanavasalpaajat
Amlodipiini ja nifedipiini ovat kalsiumkanavasalpaajia.
Suuret annokset kalsiumkanavasalpaajia voivat auttaa pientä määrää ihmisiä, joilla on PAH. Nämä lääkkeet rentouttavat verisuonten seiniä, mikä rohkaisee enemmän verta virtaamaan kehosi läpi.
Digoksiini
Digoksiini auttaa sydäntäsi pumppaamaan tehokkaammin, mikä lisää veren virtausta. Se saa myös enemmän verta pääsemään keuhkoihin.
diureetit
Nämä lääkkeet poistavat ylimääräistä nestettä kehosta. Tämän avulla sydämesi voi helpommin siirtää verta keuhkoihin ja kehon ympärille.
Hoida muita sairauksiasi
PAH: n aiheuttaa usein toinen sairaus, kuten sydänsairaus tai tarttuva HIV. Toisen sairautesi hoitaminen on tärkeää, jos sinulla on PAH.
Muista, että sinun ja lääkärisi on oltava erityisen varovainen hoidettaessa muita sairauksia yhdessä PAH: n kanssa. Tämä johtuu siitä, että jotkut lääkkeet voivat olla vaarallisia PAH-potilaille.
Esimerkiksi tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa keuhkovaltimoihin ja lisätä vaarallisten sivuvaikutusten riskiä. Näihin kuuluvat anestesiat ja sedatiivit. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Keskustele lääkärisi kanssa
Paras hoito hoidetaan useista tekijöistä, kuten:
- terveyshistoriasi
- kuinka edistynyt PAH on
- mitä hoitoja sinulla käy muista terveysongelmista
PAH: n aiheuttaneen tilan hoitaminen ei paranna sitä, mutta se voi hidastaa etenemistä. Se voi myös parantaa joitakin PAH-oireita.
Luo lääkärisi kanssa sinulle sopiva hoitosuunnitelma. Lääkärisi voi muuttaa hoitoasi, jos sinulla on tiettyjä haittavaikutuksia tai jos tilasi pahenee.
