Kun kirurgi suosittelee polven täydellistä korvaamista, sinulla todennäköisesti on paljon kysymyksiä. Tässä käsitellään 12 yleisintä huolenaihetta.
1. Onko oikea aika tehdä polven vaihto?
Ei ole tarkkaa kaavaa, jolla päätetään, milloin sinun tulee tehdä polven vaihto. Tärkein syy siihen, että se tehdään, on kipu, mutta jos olet kokeillut kaikkia muita kuin leikkaustoiminnan muotoja, mukaan lukien elämäntavan lääkkeet, tulehdukselliset lääkkeet, fysioterapia ja injektiot, voi olla aika miettiä leikkausta.
Ortopedinen kirurgi suorittaa perusteellisen tutkimuksen ja antaa suosituksen. Saattaa olla myös hyödyllistä saada toinen mielipide.
5 syytä harkita polven korvausleikkausta
2. Voinko välttää leikkausta?
Ennen kuin harkitset leikkausta, lääkäri kehottaa sinua yleensä kokeilemaan erilaisia kuin kirurgisia hoitoja. Niihin voi kuulua:
- fysioterapia
- laihtuminen (tarvittaessa)
- tulehduskipulääkkeet
- steroidi-injektiot
- hyaluroni (geeli) injektiot
- vaihtoehtoiset hoidot, kuten akupunktio
Joissain tapauksissa nämä ratkaisut voivat auttaa hallitsemaan polviongelmia. Jos oireet kuitenkin pahenevat ja alkavat vaikuttaa elämäsi laatuun, leikkaus voi olla paras vaihtoehto.
Jos täydellinen polven korvaus (TKR) on välttämätön, leikkauksen viivästyminen tai hylkääminen pitkään voi johtaa monimutkaisemman leikkauksen tarpeeseen ja epäsuotuisampaan lopputulokseen.
Kysymyksiä itsellesi ovat:
- Olenko kokeillut kaikkea?
- Estääkö polvi minun tekemästä asioita, joista nautin?
Hanki lisätietoja auttaa sinua määrittämään, kannattaako harkita polvileikkausta.
3. Mitä tapahtuu leikkauksen aikana ja kuinka kauan se vie?
Kirurgi tekee viillon polven etuosaan paljastaaksesi nivelsi vaurioituneen alueen.
Vakioleikkauksen koko vaihtelee noin 6–10 tuumaa.
Leikkauksen aikana kirurgi siirtää polvisuojaasi sivulle ja leikkaa vaurioituneen ruston ja pienen määrän luuta.
Sitten ne korvaavat vaurioituneen kudoksen uusilla metalli- ja muoviosilla.
Komponentit muodostavat keinotekoisen nivelen, joka on biologisesti yhteensopiva ja jäljittelee luonnollisen polven liikettä.
Useimpien polven korvaustoimenpiteiden suorittaminen kestää 60–90 minuuttia.
Lisätietoja siitä, mitä tapahtuu leikkauksen aikana.
4. Mikä on keinotekoinen polvi ja miten se pysyy paikallaan?
Keinotekoiset polvi-implantit koostuvat metallista ja lääketieteellisestä muovista, nimeltään polyeteeni.
Komponenttien kiinnittämiseksi luuun on olemassa kaksi tapaa. Yksi on käyttää luusementtiä, jonka asettaminen vie yleensä noin 10 minuuttia. Toinen on sementtivapaa lähestymistapa, jossa komponenteilla on huokoinen päällyste, joka antaa luun kasvaa siihen.
Joissakin tapauksissa kirurgi voi käyttää molempia tekniikoita saman operaation aikana.
5. Pitäisikö minun huolehtia anestesiasta?
Kaikilla anestesialla tehdyillä leikkauksilla on riskejä, vaikkakin harvinaista on, että vakavat komplikaatiot johtuvat mistä tahansa anestesiatyypistä.
TKR: n vaihtoehdot sisältävät:
- nukutus
- selkäranka tai epiduraali
- alueellinen hermosto
Anestesiaryhmä päättää sinulle sopivimmista vaihtoehdoista, mutta suurin osa polven korvausleikkauksista tehdään yhdistelmällä yllä olevaa.
6. Kuinka paljon kipua minulla on leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen tulee varmasti kipua, mutta leikkausryhmäsi tekee kaikkensa pitääkseen sen hallittavana ja minimaalisena.
Saatat saada hermosähkön ennen leikkausta ja kirurgisi voi myös käyttää pitkävaikutteista paikallispuudutetta toimenpiteen aikana auttaakseen kivun lievittämisessä hoidon jälkeen.
Lääkäri määrää lääkkeitä kivun hallintaan. Voit saada tämän laskimonsisäisesti (IV) heti leikkauksen jälkeen.
Kun poistut sairaalasta, lääkäri antaa sinulle kivunlievityslääkkeitä pillereinä tai tabletteina.
Kun olet toipunut leikkauksesta, polven tulee olla huomattavasti vähemmän kivulias kuin ennen. Tarkkaa tulosta ei kuitenkaan voida ennustaa, ja joillakin ihmisillä on edelleen polvikipuja useita kuukausia leikkauksen jälkeen.
Lääkärin ohjeiden noudattaminen leikkauksen jälkeen on paras tapa hallita kipua, noudattaa fysioterapiaa ja saavuttaa paras mahdollinen tulos.
Lisätietoja lääkkeistä, joita saatat tarvita leikkauksen jälkeen.
7. Mitä minun pitäisi odottaa heti leikkauksen jälkeen?
Jos sinulla on ollut yleinen nukutus, voit herätä tunteen olevansa hieman hämmentynyt ja unelias.
Heräät todennäköisesti polvesi ollessa nostettuna (koholla) auttamaan turvotusta.
Polvesi voidaan myös kiinnittää jatkuvaan passiiviseen liikkeeseen (CPM), joka laajentaa ja taiputtaa varovasti jalkaa makuullasi.
Polven päälle tulee side, ja sinulla saattaa olla tyhjennys nesteen poistamiseksi nivelissä.
Jos virtsakatetri asetettiin, terveydenhuollon ammattilainen poistaa sen yleensä myöhemmin leikkauspäivänä tai seuraavana päivänä.
Sinun on ehkä käytettävä puristussidettä tai sukkaa jalkasi ympärillä parantamaan verenkiertoa.
Veritulpan riskin vähentämiseksi saatat tarvita antikoagulanttihoitoa (verenohennuslääkkeitä), jalka- / vasikkapumppuja tai molempia.
Monilla ihmisillä on vatsavaivat leikkauksen jälkeen. Tämä on yleensä normaalia, ja lääkärisi voi tarjota lääkkeitä vaivan lievittämiseksi.
Lääkäri määrää myös laskimonsisäisiä antibiootteja infektioriskin vähentämiseksi.
Antibiootit voivat auttaa estämään infektioita, mutta on tärkeää kyetä tunnistamaan infektion merkit, jos niitä ilmenee polvileikkauksen jälkeen.
8. Mitä voin odottaa palautumisen ja kuntoutuksen aikana?
Suurin osa ihmisistä nousee ylös ja kävelee 24 tunnin sisällä kävelijän tai kainalosauvojen avulla.
Leikkauksen jälkeen fysioterapeutti auttaa sinua taivuttamaan ja suoristamaan polveasi, nousta sängystä ja oppimaan lopulta uuden polven kanssa. Tämä tehdään usein operaation samana päivänä.
Suurin osa ihmisistä puretaan sairaalasta 2–3 päivää leikkauksen jälkeen.
Palattuaan kotiin hoito jatkuu säännöllisesti useita viikkoja. Erityisillä harjoituksilla pyritään parantamaan polven toimintaa.
Jos sairautesi vaatii sitä tai jos sinulla ei ole tarvitsemasi tukea kotona, lääkäri voi suositella viettämään aikaa ensin kuntoutus- tai hoitokodissa.
Suurin osa ihmisistä paranee 3 kuukauden kuluessa, vaikka joidenkin ihmisten toipuminen voi kestää 6 kuukautta tai kauemmin.
Ota selvää, kuinka kehosi mukautuu uuteen polveen.
9. Kuinka voin valmistaa kotini hyödyntämistä varten?
Jos asut monikerroksisessa talossa, valmista sänky ja alakerrassa oleva tila, jotta voit välttää portaat, kun palaat ensimmäistä kertaa.
Varmista, että talossa ei ole esteitä ja vaaroja, mukaan lukien virtajohdot, aluematot, sotku ja huonekalut. Keskity polkuihin, käytäviin ja muihin paikkoihin, joista todennäköisesti kävelet.
Varmista että:
- kaiteet ovat tukevat
- tartuntabaari on saatavana kylpyammeessa tai suihkussa
Saatat tarvita myös kylpy- tai suihkutuolin.
Hanki lisätietoja kodin valmistelusta.
10. Tarvitsenko erityisiä varusteita?
Jotkut kirurgit suosittelevat CPM-koneen (jatkuva passiivinen liike) käyttöä sairaalassa ja kotona sängyssä makuulla.
CPM-kone auttaa lisäämään polven liikettä muutaman ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen.
Se voi:
- hidastaa arpikudoksen kehitystä
- auttavat maksimoimaan varhaisen liiketäisyytesi operaation jälkeen
Jos sinut lähetetään kotiin CPM-koneella, sinun tulee käyttää sitä tarkalleen ohjeiden mukaan.
Lääkäri määrää kaikki tarvitsemasi liikkuvuusvälineet, kuten kävelijä, kainalosauvat tai sokeriruo'on.
Opi kuinka polvileikkaus vaikuttaa päivittäiseen elämääsi paranemisen aikana.
11. Mitä aktiviteetteja voin harjoittaa?
Useimmat potilaat tarvitsevat apuvälineitä (kävelijä, kainalosauvat tai sokeriruo'on) noin 3 viikon ajan polven korvausleikkauksen jälkeen, vaikkakin tämä vaihtelee huomattavasti potilaittain.
Voit myös tehdä vähän vaikutusta aiheuttavia liikuntoja, kuten ajaa paikallaan olevalla pyörällä, kävellä ja uida 6–8 viikon kuluttua. Fysioterapeutti voi neuvoa sinua ottamaan käyttöön uusia aktiviteetteja tänä aikana.
Sinun tulisi välttää juoksemista, hyppäämistä ja muita vaikuttavia aktiviteetteja.
Keskustele ortopedisen kirurgin kanssa kaikista toimintaasi koskevista kysymyksistä.
Lisätietoja realististen odotusten asettamisesta leikkauksen jälkeen.
12. Kuinka kauan keinotekoinen polvinivel kestää?
Tutkimuksen mukaan yli 82 prosenttia polvien kokonaismäärästä toimii edelleen 25 vuotta myöhemmin. Kuluminen voi kuitenkin vaikuttaa haitallisesti sen suorituskykyyn ja käyttöikään.
Nuoremmat ihmiset tarvitsevat todennäköisemmin tarkistuksen jossain vaiheessa elämänsä aikana, lähinnä aktiivisemman elämäntavan vuoksi. Kysy lääkäriltäsi tilanteestasi.
