Pitkälle edennyt ihon okasolusyöpä (CSCC) on syöpä, joka alkaa ihollasi ja leviää. Se voi olla erittäin nopeasti etenevä syöpä, joka leviää ennen diagnoosin määritystä. Tai se olisi voinut palata, kun sinut on hoidettu.
Paikallisesti edistynyt CSCC on levinnyt kudoksiin, lihaksiin tai hermoihin ihon alla. Metastaattinen CSCC tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muihin kehon osiin.
Kun syöpäsi leviää, se on vakavampi uhka terveydelle, mutta se on silti hoidettavissa.
Voi tuntea ylivoimaista oppia, että sinulla on myöhäisvaiheen syöpä. Lääkäri ja muut hoitoryhmän jäsenet auttavat sinua ymmärtämään syöpääsi ja parhaita tapoja hoitaa sitä. Tässä on opas, jonka avulla voit aloittaa keskustelun lääkärisi kanssa.
Mitä muita lääkäreitä minun täytyy nähdä?
Pitkälle edenneen CSCC: n hoitamiseksi saatat joutua näkemään koko lääkäreiden ryhmän, mukaan lukien (n):
- onkologi - syöpäasiantuntija
- ihotautilääkäri - lääkäri, joka hoitaa ihosairauksia
- kirurgi
Voiko pelkkä leikkaus hoitaa syöpääni?
Jos syöpä ei ole levinnyt paljon ihosi ulkopuolelle, se voi olla hoidettavissa pelkällä leikkauksella. Muihin elimiin levinnyt ihosyöpä vaatii koko kehon hoitoja, kuten säteilyä ja immunoterapiaa.
Millaisia leikkauksia hoidetaan edistyneessä CSCC: ssä?
Kaksi tyyppistä leikkausta poistavat CSCC:
Erityinen leikkaus leikkaa koko tuumorin pois veitsellä. Kirurgi poistaa myös terveen kudoksen marginaalin kasvaimen ympärillä. Poistettu kudos menee laboratorioon, joka testaa sen. Jos ihon ulkoreunoilla on edelleen syöpää, saatat tarvita lisää leikkausta.
Erityisleikkauksen aikana kirurgi voi myös poistaa imusolmukkeet, joissa syöpä on levinnyt.
Mohsin leikkaus poistaa syövän kerros kerrallaan. Kirurgi tarkistaa jokaisen kerroksen mikroskoopin alla odottaessasi. Prosessi toistetaan, kunnes syöpäsoluja ei enää ole.
Kun syöpä on edennyt, pelkkä leikkaus ei ehkä riitä sen hoitamiseen. Lääkärisi saattaa suositella muita hoitomuotoja syöpäsolujen hävittämiseksi muissa kehon osissa.
Milloin tarvitsen säteilyä?
Sädehoito käyttää voimakkaita röntgensäteitä tuhoamaan syöpä. Saatat saada säteilyä, jos kasvain on paikassa, jota ei ole helppo poistaa leikkauksella, tai jos et ole tarpeeksi terve leikkausta varten.
Säteily auttaa myös lievittämään syöpäoireita. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan palliatiiviseksi terapiaksi. Se voi tehdä sinusta mukavamman.
Saatat saada säteilyä myös ennen leikkausta, jotta kasvain kutistuu ja sen poistaminen on helpompaa, tai leikkauksen jälkeen tappaaksesi jäljelle jääneet syöpäsolut. Säteily voi myös auttaa immunoterapiaa toimimaan tehokkaammin.
Lääkärit toimittavat säteilyä parilla tavoilla. Ulkoinen säteilyterapia kohdistaa kasvaimen säteisiin kehon ulkopuolelta tulevalta koneelta. Brakyysihoito sijoittaa radioaktiiviset implantit kehosi sisäpuolelle, lähellä kasvainta.
Joskus kemoterapialääkkeitä lisätään säteilyyn tappamaan enemmän syöpäsoluja. Tätä yhdistelmää kutsutaan kemoradikaatioksi. Saatat saada sen leikkauksen jälkeen.
Mitä uusia hoitoja on saatavana?
Vuonna 2018 FDA hyväksyi ensimmäisen etenkin edistyneen CSCC-hoidon. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) on eräänlainen immunoterapialääke, jota kutsutaan tarkistuspisteen estäjäksi.
Tarkastuspisteet ovat aineita, jotka estävät immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä kehosi omia terveitä soluja. Syöpäsolut käyttävät joskus tarkistuspisteitä “piiloutuakseen” immuunijärjestelmältä ja jatkaa kasvuaan.
Libtayo on tarkistuspisteen estäjä, joka estää tarkistuspisteen nimeltä PD-1 toimimasta. Tämä vapauttaa immuunijärjestelmän jarrut, jotta se voi hyökätä syöpään.
Libtayo hoitaa levinneen CSCC: n. Se on vaihtoehto myös ihmisille, jotka eivät ole ehdokkaita leikkaukseen tai sädehoitoon.
Tämä hoito annetaan sairaalassa tai syövän hoitokeskuksessa 3 viikon välein. Se tulee infuusiona, jonka saat laskimoon (IV). Hoito kestää noin 30 minuuttia.
Mitkä ovat hoidon riskit tai sivuvaikutukset?
Leikkaus voi aiheuttaa riskejä, kuten verenvuotoa, infektioita ja arpia. Jos kirurgin on poistettava suuri ihoalue, haavan peittämiseen voidaan käyttää kehon toisesta osasta otettua siirtettä.
Säteily tappaa terveet solut ja syöpä. Haittavaikutusten tyyppi riippuu siitä, missä kehosi säteily sai, mutta niihin voi kuulua:
- kuivuus, kutina, punoitus ja kuorinta hoitokohdassa
- väsymys
- pahoinvointi ja oksentelu
- hiustenlähtö
Libtayon yleisimmät sivuvaikutukset ovat väsymys, ihottuma ja ripuli. Harvoin tämä lääke voi aiheuttaa vakavia immuunijärjestelmän reaktioita.
Mitä uusia hoitoja on saatavana?
Tutkijat tutkivat toisen tyyppistä immunoterapiaa, nimeltään pembrolizumab (Keytruda), jotta nähdään, toimiiko se edistyneessä CSCC: ssä. Yksi meneillään oleva tutkimus pyrkii selvittämään, parantaako tämä hoito selviytymistä tai parantamaan tautia ihmisillä, joille on jo tehty leikkaus ja sädehoito.
Tämän tyyppistä kohdennettua terapiaa, jota kutsutaan epidermaalisten kasvutekijäreseptorien (EGFR) estäjiksi, voidaan myös käyttää tämän syövän hoitoon. Esimerkkejä ovat setuksimabi (Erbitux) ja erlotinibi (Tarceva).
Keytrudaa ja muita uusia hoitoja tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Liittyminen johonkin näistä tutkimuksista voisi antaa sinulle pääsyn uuteen ja mahdollisesti parempaan hoitoon kuin mitä tällä hetkellä on saatavilla. Kysy syöpääsi hoitavalta lääkäriltä, jos kliininen tutkimus sopii sinulle.
Olenko vaarassa muihin ihosyöpiin?
Kun olet saanut CSCC: n, sinulla on suurempi riski toiselle ihosyövälle, kuten toiselle lameerisolukarsinoomalle (SCC) tai muun tyyppiselle ihosyövälle, kuten melanooma tai perussolukarsinooma.
Säännöllinen seulonta varmistaa, että saatat uuden syövän varhain, kun se on helpointa hoitaa. Kysy ihotautilääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulee tarkistaa iho.
Suojaudu myös auringossa. Levitä laajavaikutteinen aurinkovoide, jossa on UVA- ja UVB-suoja, aina ulkoilmassa. Käytä leveäreunaista hattua ja yritä pysyä varjossa niin paljon kuin mahdollista.
Ottaa mukaan
Edistyneen CSCC-hoidon pääasiallinen hoito on leikkaus syövän ja sen ympärillä olevan terveen kudoksen poistamiseksi. Jos syöpä on levinnyt muihin kehon osiin tai et voi tehdä leikkausta, muihin vaihtoehtoihin kuuluvat sädehoito, kemoterapia ja immunoterapia.
Ensimmäinen erityisesti tämäntyyppiseen syöpään tarkoitettu lääke hyväksyttiin FDA: lla vuonna 2018. Muita uusia hoitoja tutkitaan. Jokaisen uuden hoidon myötä edistyneestä CSCC: stä tulee entistä helpompaa hoitaa, ja näkymät paranevat entisestään tämän syövän ihmisillä.
