Mitä lupuksen antikoagulantit ovat?
Lupuksen antikoagulantit (LA) ovat eräänlainen vasta-aine, jota kehon immuunijärjestelmä tuottaa. Vaikka suurin osa vasta-aineista hyökkää kehon sairauksiin, LA: t hyökkäävät terveisiin soluihin ja soluproteiineihin.
Ne hyökkäävät fosfolipideihin, jotka ovat solukalvojen välttämättömiä komponentteja. LA: t liittyvät immuunijärjestelmän häiriöön, joka tunnetaan nimellä antifosfolipidioireyhtymä.
Mitkä ovat lupuksen antikoagulanttien oireet?
LA: t voivat lisätä verihyytymien riskiä. Vasta-aineita voi kuitenkin olla läsnä, eivätkä ne saa johtaa hyytymään.
Jos muodostuu verihyytymä toiseen käsivarsiasi tai jalkasi, oireita voivat olla:
- turvotus kädessä tai jalassa
- punoitus tai värimuutokset käsissä tai jalassa
- hengitysvaikeudet
- kipu tai tunnottomuus käsivarressa tai jalassa
Veritulppa sydämesi tai keuhkojesi alueella voi aiheuttaa:
- rintakipu
- liiallinen hikoilu
- hengitysvaikeudet
- väsymys, huimaus tai molemmat
Mahan tai munuaisten verihyytymät voivat johtaa:
- vatsakipu
- reisikipu
- pahoinvointi
- ripuli tai verinen uloste
- kuume
Veritulpat voivat olla hengenvaarallisia, jos niitä ei hoideta nopeasti.
keskenmenoja
LA: n aiheuttamat pienet verihyytymät voivat vaikeuttaa raskautta ja aiheuttaa keskenmenon. Useat keskenmenot voivat olla merkki LA: sta, etenkin jos ne tapahtuvat ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen.
Liittyvät ehdot
Noin puolella LA-potilaista on myös autoimmuunisairauden lupus.
Kuinka voin testata lupuksen antikoagulantteja?
Lääkäri voi määrätä LA-lääkkeiden testauksen, jos sinulla on selittämättömiä verihyytymiä tai sinulla on ollut useita keskenmenoja.
Yksikään testi ei auta lääkäreitä diagnosoimaan lopullisesti LA: ta. Useita verikokeita tarvitaan sen määrittämiseksi, esiintyykö LA: ta verenkiertoosi. Toistuva testaus tarvitaan myös ajan kuluessa heidän läsnäolonsa vahvistamiseksi. Tämä johtuu siitä, että nämä vasta-aineet voivat ilmetä infektioiden kanssa, mutta ne häviävät, kun infektio korjautuu.
Testit voivat sisältää:
PTT-testi
Osittainen tromboplastiiniaika (PTT) mittaa verihyytymiseen kuluvan ajan. Se voi myös paljastaa, sisältääkö veressäsi hyytymistä estäviä vasta-aineita. Se ei kuitenkaan paljasta, onko sinulla nimenomaan LA: ta.
Jos testituloksesi osoittavat antikoagulanttivasta-aineiden esiintymisen, sinun on testattava uudelleen. Uudelleentestaus tapahtuu yleensä noin 12 viikossa.
Muut verikokeet
Jos PTT-testisi osoittaa antikoagulanttivasta-aineiden esiintymisen, lääkäri voi määrätä muun tyyppisiä verikokeita etsimään merkkejä muista sairauksista. Tällaiset testit voivat sisältää:
- antikardiolipiinivasta-ainetesti
- kaoliinin hyytymisaika
- hyytymistekijämääritykset
- laimenna Russell-viper-myrkkytesti (DRVVT)
- LA-herkkä PTT
- beeta-2-glykoproteiini 1 -vasta-ainetesti
Nämä ovat kaikki verikokeita, joihin liittyy vähän riskiä. Voit tuntea lyhyen pisteen, kun neula lävistää ihon. Se voi myös tuntua hiukan kipeältä myöhemmin. Kuten kaikissa verikokeissa, siellä on myös pieni tartunnan tai verenvuodon riski.
Kuinka lupuksen antikoagulantteja hoidetaan?
Kaikki, jotka saavat LA-diagnoosin, eivät tarvitse hoitoa. Jos sinulla ei ole oireita ja sinulla ei ole aiemmin ollut verihyytymiä, lääkäri ei voi määrätä toistaiseksi hoitoa, kunhan tunnet olosi hyväksi.
Hoitosuunnitelmat eroavat henkilöittäin.
LA: n lääketieteelliset hoidot sisältävät:
Veriä ohentavat lääkkeet
Nämä lääkkeet auttavat estämään verihyytymiä vähentämällä maksasi tuotetta K-vitamiinia, mikä helpottaa veren hyytymistä. Tavallisia veren ohennusaineita ovat hepariini ja varfariini. Lääkäri voi myös määrätä aspiriinia. Tämä lääke estää verihiutaleiden toimintaa sen sijaan että tukahduttaisi K-vitamiinin tuotantoa.
Jos lääkäri on määrännyt veren ohennusaineita, verisi testataan määräajoin kardiolipiini- ja beeta-2-glykoproteiini 1 -vasta-aineiden varalta. Jos testituloksesi osoittavat, että vasta-aineet ovat poissa, saatat pystyä lopettamaan lääkityksen. Tämä tulisi kuitenkin tehdä vain lääkärin kanssa neuvotellen.
Joidenkin potilaiden, joilla on LA-potilaita, on otettava verenohennetta vain useita kuukausia. Muiden ihmisten on jatkettava lääkitystään pitkään.
steroidit
Steroidit, kuten prednisoni ja kortisoni, voivat estää immuunijärjestelmääsi tuottamaan LA-vasta-aineita.
Plasmanvaihto
Plasmanvaihto on prosessi, jossa kone erottaa veriplasmasi - joka sisältää LA: t - muista verisoluistasi. Plasma, joka sisältää LA: t, korvataan plasmalla tai plasmakorvikkeella, joka ei sisällä vasta-aineita. Tätä prosessia kutsutaan myös plasmafereesiksi.
Muiden lääkkeiden käytön lopettaminen
Jotkut yleiset lääkkeet voivat mahdollisesti aiheuttaa LA: ta. Nämä lääkkeet sisältävät:
- ehkäisypillerit
- ACE-estäjät
- kiniini
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä, joita käytät selvittääksesi, aiheuttavatko ne lääkkeitä. Jos olet, sinä ja lääkärisi voit keskustella siitä, onko sinulle turvallista lopettaa käyttö.
Elämäntapojen muutokset
Voit tehdä yksinkertaisia elämäntapojen muutoksia, jotka voivat myös auttaa sinua hoitamaan paikallisia sairauksia, riippumatta siitä, käytätkö lääkkeitäsi sairautesi mukaan vai ei. Nämä sisältävät:
Säännöllinen liikunta
Liikunta ja liike lisäävät veren virtausta. Tämä tarkoittaa, että se auttaa estämään myös veren hyytymistä. Löydä suosikkisi tapa saada liikuntaa ja tee se säännöllisesti. Sen ei tarvitse olla rasittava. Pelkkä hyvä reipas kävely kävely joka päivä voi stimuloida verenkiertoa.
Lopeta tupakointi ja säädä juominen
Tupakoinnin lopettaminen on erittäin tärkeää, jos sinulla on LA. Nikotiini aiheuttaa verisuonten supistumisen, mikä johtaa hyytymiseen.
Kliiniset testit ovat osoittaneet, että liiallinen alkoholinkäyttö liittyy myös verihyytymän muodostumiseen.
Laihduttaa
Rasvasolut tuottavat aineita, jotka saattavat estää verihyytymiä liukenemasta kuin heidän pitäisi olettaa. Jos olet ylipainoinen, veressäsi voi olla liian paljon näitä aineita.
Vähennä K-vitamiinirikasten ruokien määrää
Monet elintarvikkeet, jotka sisältävät paljon K-vitamiinia, ovat sinulle muuten hyviä, mutta ne auttavat luomaan verihyytymiä.
Jos käytät verenohennusta, K-vitamiinia sisältävien ruokien syöminen on haitallista hoidollesi. Ruoka, joka sisältää runsaasti K-vitamiinia, sisältää:
- parsakaali
- lehtisalaatti
- pinaatti
- parsa
- kuivatut luumut
- persilja
- kaali
Mikä on näkymä?
Useimmissa tapauksissa sekä veren hyytymistä että LA: n oireita voidaan hallita hoidolla.
Vuoden 2002 tutkimuksen mukaan naisilla, joita hoidetaan antifosfolipidi-oireyhtymästä - yleensä pienillä aspiriiniannoksilla ja hepariinilla - on noin 70 prosentin mahdollisuus menestyä raskaudessa määräajassa.
