Mielenterveyden kansallisen instituutin mukaan mielisairaudet koskivat yli 47 miljoonaa Yhdysvaltain aikuista vuonna 2017.
Jos olet Medicare-edunsaaja, saatat ihmetellä, kuuluuko sinut suunnitelmasi piiriin mielenterveyspalveluihin. Hyvä uutinen on, että Medicaren mielenterveyshuolto sisältää sairaalahoidon, avohoidon ja osittaisen sairaalahoidon.
Tässä artikkelissa tarkastellaan perusteellisesti, millaisia mielenterveyspalveluita Medicare-suunnitelmasi kattaa, millaiset Medicare-suunnitelmat ovat parhaiten mielenterveyden kattavuudelle ja milloin etsitään apua mielisairauksien hoidossa.
Milloin Medicare kattaa mielenterveyspalvelut?
Lääkitys, osa A
Medicare-osa A kattaa sairaalahoidon, mukaan lukien mielenterveyspalvelut. Tähän sisältyy sekä yleinen että psykiatrinen sairaalahoito. Medicare Part A: lla saat korvauksen huoneen kustannuksista, samoin kuin:
- tavanomainen hoitotyö
- sairaalahoito
- laboratoriotestit ja jotkut lääkkeet
Lääkitys, osa B
Medicare B osa kattaa avohoidon, mukaan lukien siihen liittyvät mielenterveyspalvelut. Tähän kattavuuteen kuuluu sekä säännöllinen avohoito että intensiivinen avohoito. Medicare Part B: n avulla saat suojan:
- yleiset ja erikoistuneet neuvonta-ajankohdat
- psykiatrian tapaamiset
- kliinisen sosiaalityöntekijän nimitykset
- diagnostinen laboratoriotestaus
- tietyt lääkkeet
- intensiivinen avohoito, joka tunnetaan myös nimellä osittainen sairaalahoito, mukaan lukien riippuvuushoito
Medicare B osa kattaa myös yhden vuosittaisen masennuksen seulonnan, ja se sisältää lisäselvityksen seuranta-ajanvarauksille tai lähetteille muille mielenterveyden asiantuntijoille.
Kattaako Medicare potilaiden mielenterveyshoidon?
Sinulla on oltava Medicare Part A, jotta hän voi tulla sairaalahoitoon yleis- tai psykiatrisessa sairaalassa. Medicare maksaa suurimman osan sairaalahoidon palveluistasi. Voit kuitenkin velkaa joitakin ulkopuolella olevia kuluja suunnitelmasi ja loman keston mukaan.
Tässä ovat Medicare Part A: n peruskustannukset:
- 252–458 dollarin palkkio, jos sinulla sellainen on
- Vähennyskelpoinen 1 408 dollaria
- 20 prosenttia kaikista Medicaren hyväksymistä kustannuksista oleskelun aikana
- 0 dollarin vakuutushoito päivinä 1-60
- 352 dollarin korkovakuutus päivässä hoidon päivinä 61-90
- 704 dollarin korkovakuutus päivässä 91 päivän hoidon ajan yli elinikäisen varauspäivän ajan
- Elinikäisen varapäivänne jälkeen olet velkaa 100 prosenttia hoidon kustannuksista
On tärkeätä huomata, että vaikka yleisellä sairaalalla ei ole mitään rajaa sille, kuinka paljon potilashoitoa voit saada, osa A kattaa vain 190 päivää potilashoitoa psykiatrisessa sairaalassa.
Kattaako Medicare avohoidon mielenterveyspalvelut?
Sinulla on oltava Medicare Part B, jotta hänet katetaan avohoidon mielenterveyshoitoa, osittaista sairaalahoitoa ja vuosittaisia masennuksen seulontoja varten.
Kuten sairaalahoidossa, Medicare kattaa suurimman osan avohoitopalveluistasi, mutta tietyt taloudelliset vaatimukset, jotka sinun on täytettävä, ennen kuin Medicare maksaa.
Tässä ovat Medicare Part B: n peruskustannukset:
- 144,60 dollarin palkkio, jos sinulla on sellainen
- 198 dollaria vähennyskelpoista
- 20 prosenttia kaikista Medicaren hyväksymistä kustannuksista hoidosi aikana
- mahdolliset yhteismaksu- tai kollimaksupalkkiot, jos saat palveluita sairaalan poliklinikalla
Medicaren kattamien hoitojaksojen tiheydelle tai määrälle ei ole mitään rajoituksia avoimen mielenterveysneuvonnan yhteydessä. Koska näihin palveluihin liittyy kuitenkin maksuttomia kustannuksia, sinun on tarkistettava oma taloudellinen tilanne määrittääksesi, kuinka usein voit hakea hoitoa.
Jos aiot aloittaa neuvonta- tai terapiatapaamisia Medicare-suunnitelmasi mukaan, tässä on luettelo mielenterveyspalvelujen tarjoajista, jotka Medicare hyväksyy:
- psykiatri tai lääkäri
- kliininen psykologi, sosiaalityöntekijä tai sairaanhoitaja
- sairaanhoitaja tai lääkärin assistentti
On olemassa erityyppisiä mielenterveysasiantuntijoita, joihin voit käydä apua. Jos et ole varma ketä nähdä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä asiantuntija voi olla sinulle paras.
Mitkä Medicaren osat kattavat mielenterveyspalvelut?
Medicaren mielenterveyshyödyt katetaan pääasiassa Medicaren osista A ja B. Voit kuitenkin saada lisäapua kattamiseen ja palkkioihin ilmoittautumalla seuraaviin Medicare-suunnitelmiin:
- Medicare Part C, joka kattaa automaattisesti kaikki Medicare Part A ja Part B palvelut sekä reseptilääkkeet ja muut kattavuusalueet
- Medicare Part D, joka voi auttaa kattamaan joitain mielenterveyslääkkeistäsi
- Medigap, joka voi auttaa kattamaan joitain potilashoidon tai avohoitoon liittyviä maksuja
Mitkä Medicare-suunnitelmat saattavat olla parhaita, jos tiedät, että tarvitset terapiaa tai muita mielenterveyspalveluita?
Jos aloitat mielenterveyshoitoa tänä vuonna, saatat miettiä, mitä mielenterveyspalveluita kukin Medicare-suunnitelma kattaa. Katsotaanpa jokaista Medicare-suunnitelmaa ja mitä kattavuutta ne tarjoavat.
A osa (sairausvakuutus)
Medicare-osa A kattaa mielenterveyspalvelut, jotka liittyvät sairaalahoitoosi. Tämäntyyppinen hoito on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on akuutteja mielisairauskriisejä, jotka voivat olla haittaa itselleen tai muille.
B osa (sairausvakuutus)
Medicare-osa B kattaa avohoitoon liittyvät mielenterveyspalvelut, mukaan lukien intensiiviset avohoito-ohjelmat ja vuosittaiset masennukset. Tämän tyyppinen hoito on tärkeä jokaiselle, joka tarvitsee jatkuvaa mielenterveyden tukea.
Osa C (Medicare-etu)
Medicare Part C on vaihtoehtoinen vakuutusvaihtoehto, jota hallinnoivat yksityiset vakuutusyhtiöt, ihmisille, jotka haluavat A- ja B-osan kattavuuden ja enemmän. Medicare Part C: llä saat kaikki mielenterveyspalvelut, jotka alkuperäinen Medicare kattaa, kaikki yhdessä suunnitelmassa.
D osa (reseptilääkkeet)
Medicare Osa D voi auttaa mielenterveyshoitoosi liittyvien lääkkeiden kustannuksissa, kuten:
- masennuslääkkeet
- ahdistuksen vastaiset lääkkeet
- psykoosilääkkeet
- mielialan vakauttajat
- muut lääkitykset, joita pidetään hoidon aikana tarpeellisina
Jos tarvitset apua mielenterveyslääkkeissäsi, voit lisätä Medicare-osan D alkuperäiseen Medicare-suunnitelmaan.
Medigap (lisävakuutus)
Medigap voi auttaa joihinkin kuluihin, jotka liittyvät potilaan sairaalahoitoon ja avohoitoon, kuten:
- copayments
- rinnakkaisvakuutus
- omavastuuosuudet
- muut hoidosi kustannukset Medicaren maksamisen jälkeen
Jos tarvitset apua mielenterveyshoidon kustannuksissa, voit lisätä Medigap-käytännön alkuperäiseen Medicare-suunnitelmaan.
Masennuksen oireet
Ikääntyessään meistä tulee alttiimpia terveysongelmille, jotka voivat asettaa vanhemmat aikuiset suurempaan riskiin mielisairauksista, kuten masennuksesta.
Jos sinulla on ongelmia yllä olevien oireiden kanssa, harkitse yhteyttä lääkäriisi keskustellaksesi seuraavista vaiheista. Tarvittaessa he voivat ohjata sinut mielenterveysammattilaiseen, joka voi keskustella oireistasi, tarjota diagnoosin ja jatkaa hoitoa.
Nouto
Jos sinulla on alkuperäinen Medicare tai Medicare Advantage, olet katettu sekä sairaalahoidon että avohoidon mielenterveyspalveluista. Tähän sisältyy sairaalahoito, terapia-ajanvaraukset, intensiivinen avohoito, vuosittaiset masennusseulonnat ja paljon muuta.
Näihin palveluihin liittyy joitain kustannuksia, joten on tärkeää valita paras Medicare-suunnitelma tarpeitasi varten.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
