Medicare Kattaa Syöpähoidon: Mitä Sinun Täytyy Tietää

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Syövän hoidon kustannukset nousevat nopeasti. Jos sinulla on Medicare, monet näistä kuluista sisältyvät vakuutukseen.

Tämä artikkeli vastaa peruskysymyksiin siitä, kuinka saada selville, kuinka paljon olet velkaa syöpähoidostasi, jos sinulla on Medicare.

Mitkä ovat syövän hoidon vaihtoehdot?

Syöpähoito on hyvin yksilöity. Eri tyyppiset lääkärit työskentelevät yhdessä laatiaksesi hoitosuunnitelman, joka vastaa tarpeitasi. Kattava syövän hoitosuunnitelma sisältää yhden tai useamman seuraavista hoitomuodoista, jotka kaikki voidaan kattaa Medicare.

• Leikkaus. Leikkausta voidaan suositella syöpäkasvaimien poistamiseen.
• Kemoterapiaa. Kemoterapia käsittää kemikaalit, joita annetaan suun kautta tai laskimonsisäisesti syöpäsolujen tappamiseksi ja syövän leviämisen estämiseksi.
• Säteilyä. Sädehoito käyttää voimakkaita energianpalkkeja tappamaan syöpäsoluja.
• Hormonihoito. Hormoniterapia käyttää synteettisiä hormoneja ja hormonisalpaajia kohdistamaan syöpään, joka kasvattaa hormoneja.
• Immunoterapia. Immunoterapialääkkeet käyttävät kehosi immuunijärjestelmää hyökätäkseen syöpäsoluihin.
• Geneettinen terapia. Nämä uudemmat hoitomuodot toimittavat tyypillisesti viruksen syöpäsolulle, joka kohdistuu ja auttaa tuhoamaan sen.

Yksi sellainen syöpähoito, jota Medicare ei kata, on vaihtoehtoinen tai kokonaisvaltainen terapia. Nämä hoidot, joihin voi sisältyä ruokavalion muutoksia, lisäravinteita, öljyjä ja luonnollisia uutteita, eivät kuulu Medicaren syöpäsairauteen.

Milloin Medicare kattaa syöpähoidon?

Medicare kattaa syöpähoidon, jonka lääkäri on määrännyt.

Medicare maksaa 80 prosenttia lääkärisi laskuttamasta määrätyistä, hyväksytyistä syöpähoidoista. Olet vastuussa 20 prosenttia laskutetusta summasta, kunnes saavutat vuotuisen vähennysoikeutesi.

Joidenkin lääkärikäyntien ja -toimenpiteiden on täytettävä Medicaren hyväksymät ainutlaatuiset kriteerit.

Esimerkiksi, jos tarvitset leikkausta, Medicare maksaa sinulle neuvotella kirurgisen onkologin ja toisen kirurgisen onkologin kanssa toisesta lausunnosta. Medicare maksaa sinulle kolmannen lausunnon saamisesta, mutta vain, jos ensimmäinen ja toinen lääkäri eivät ole samaa mieltä.

Jos sinulla on Medicare, se kattaa syövän hoidon riippumatta siitä kuinka vanha olet. Jos sinulla on Medicare Part D, myös reseptilääkkeet, jotka ovat osa syöpähoitoasi, kuuluvat.

Mitkä Medicare-suunnitelmat kattavat syövän hoidon?

Medicare on Yhdysvaltojen liittovaltion ohjelma, jota säätelevät useat lait. Nämä politiikat ovat Medicaren "osia". Medicaren eri osat kattavat syövän hoidon eri näkökohdat.

Lääkitys, osa A

Medicare, osa A, jota kutsutaan myös alkuperäiseksi Medicareksi, kattaa sairaalahoidon. Suurin osa ihmisistä ei maksa kuukausipalkkiota Medicare Part A: sta.

Syövänhoidon ja -palveluiden osa A kattaa:

• Syövänhoito
• veri työ
• diagnostinen testaus, jonka saat sairaalassa ollessasi
• potilaiden kirurgiset toimenpiteet syöpämassan poistamiseksi
• kirurgisesti implantoidut rintaproteesit mastektomian jälkeen

Lääkitys, osa B

Medicare-osa B kattaa lääketieteellisesti välttämättömän avohoidon. Medicare Part B kattaa useimmat syöpähoidot.

Syövänhoito ja osan B kattamat palvelut sisältävät:

• vierailut yleislääkärisi kanssa
• vierailut onkologisi ja muiden asiantuntijoidesi kanssa
• diagnostiset testit, kuten röntgenkuvat ja verityö
• avohoito
• laskimonsisäiset ja jotkut suun kautta annettavat kemoterapiahoidot
• kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten kävelijät, pyörätuolit ja syöttöpumput
• mielenterveyspalvelut
• tietyt ennaltaehkäisevät seulonnat

Medicare, osa C (Medicare Advantage)

Medicare osa C, jota joskus kutsutaan Medicare Advantageksi, viittaa yksityisiin sairausvakuutussuunnitelmiin, jotka yhdistävät Medicare-osien A ja B ja joskus osan D edut.

Nämä yksityiset sairausvakuutussuunnitelmat vaaditaan kattamaan kaiken, mitä alkuperäinen Medicare kattaisi. Medicare Part C -palkkiot ovat toisinaan korkeammat, mutta esimerkiksi katetetut palvelut, osallistuvat lääkärit ja kopiopalvelut saattavat tarjota parempia vaihtoehtoja joillekin ihmisille.

Lääkitys, osa D

Medicare, osa D kattaa reseptilääkkeet. Medicare-osa D voi kattaa joitain oraalisia kemoterapialääkkeitä, pahoinvointilääkkeitä, kipulääkkeitä ja muita lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt osana syöpähoitoasi.

Tämä kattavuus ei ole automaattisesti osa Medicare tai Medicare Advantage, ja eri suunnitelmissa on erilaisia rajoituksia siitä, mitä lääkkeitä ne kattavat.

Lääkelisäosa (Medigap)

Medigap-vakuutukset ovat yksityisiä vakuutuksia, jotka auttavat kattamaan osuutasi Medicaren kustannuksista. Sinun on maksettava Medigap-palkkio, ja vastineeksi suunnitelma vähentää tai eliminoi joitain kopioita ja saattaa pienentää rahavakuutusta ja vähennyskelpoista määrää.

Kuinka saan selville syöpän hoidosta aiheutuvat kustannukset

Ennen kuin lähdet lääkärille syöpähoitoa varten, soita heidän toimistoonsa ja katso, hyväksyvätkö he”toimeksiannon.” Lääkärit, jotka hyväksyvät toimeksiannon, ottavat Medicaren maksaman summan, samoin kuin sinun osamaksun, ja katsovat, että "täysi maksu" palveluista.

Lääkärit, jotka ovat lopettaneet Medicaren käytön, voivat laskuttaa yli summan, jonka Medicare maksaa hoidollesi, jättäen sinulle vastuun siitä, mikä on jäljellä olevaa, oman kopion lisäksi.

Syövän hoidon keskimääräiset taskukustannukset vaihtelevat. Sinun syöpätyyppi, kuinka aggressiivinen se on, ja lääkärisi määräämä hoitotyyppi ovat kaikki tekijöitä, kuinka paljon se maksaa.

Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että syövän hoidon keskimääräiset vuotuiset taskukustannukset olivat 2 116 - 8 115 dollaria riippuen siitä, minkä tyyppisillä Medicareilla tai vakuutusturvalla osallistujilla oli.

Jos saat diagnoosin minkä tahansa tyyppisestä syövästä, vastaa todennäköisesti Medicare-vähennyslaskelmasi B-osaan kyseisenä vuonna. Vuonna 2020 Medicare Part B: n vähennyskelpoinen määrä on 198 dollaria.

Kuukausimaksujen lisäksi olet vastuussa 20 prosentilla avohoitokuluista, kunnes saavutat kyseisen vuotuisen vähennyskelpoisuuden.

Jos hoitosi sisältää sairaalahoitoa, potilaiden leikkausta tai muun tyyppistä sairaalahoitoa, se voi alkaa suorittaa useita tuhansia dollareita, jopa Medicaidilla tai muulla vakuutuksella.

Lopullinen rivi

Syöpähoito voi olla erittäin kallista. Medicare maksaa suuren osan kustannuksista, mutta joudut silti maksamaan merkittävän osan niistä.

Ennen hoidon aloittamista on tärkeää varmistaa, että lääkäri hyväksyy tehtävän. Kysymysten esittäminen kustannuksista ja jos vaihtoehtoja on vähemmän kalliita, voi myös auttaa minimoimaan hoidon kustannukset.

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.