Silmien verenvuoto tarkoittaa tyypillisesti silmän ulkopinnan alapuolella olevaa verenvuotoa tai rikkoutunutta verisuonia. Silmäsi koko valkoinen osa voi näyttää punaiselta tai verestävää tai silmässä voi olla pisteitä tai punaisia alueita.
Toinen vähemmän yleinen silmäverenvuoto tai verenvuoto voi tapahtua silmän keskiosaan, värilliseen osaan. Silmien verenvuoto syvemmältä tai silmän takana voi joskus aiheuttaa punoitusta.
Silmän verenvuoto voi tapahtua monista syistä. Suurin osa ajasta, sinulla ei ole verta vuotoa silmästäsi.
Silmäkohdasta riippuen verenvuoto voi olla vaaratonta tai se voi johtaa komplikaatioihin, jos sitä jätetään käsittelemättä. Sinun tulisi käydä lääkärillä, jos luulet saavasi silmävuotoa.
Tyypit silmäverenvuoto
Silmävuotoa on kolme päätyyppiä.
1. Subkonjunktiaalinen verenvuoto
Silmäsi kirkasta ulkopintaa kutsutaan sidekalvoksi. Se peittää silmäsi valkoisen osan. Sidekalvossa on pieniä, herkkiä verisuonia, joita et yleensä voi nähdä.
Subkonjunktivaalinen verenvuoto tapahtuu, kun verisuoni vuotaa tai katkeaa juuri sidekalvon alla. Kun tämä tapahtuu, veri juuttuu verisuoneen tai sidekalvon ja valkoisen osan tai silmän väliin.
Silmien verenvuoto tekee verisuonista erittäin näkyvän tai aiheuttaa punaisen laastarin silmään.
Tällainen silmien verenvuoto on yleinen. Se ei yleensä aiheuta kipua tai vaikuta näkösi.
Et todennäköisesti tarvitse hoitoa subkonjunktiivin verenvuotoon. Se on yleensä vaaraton ja puhdistuu noin viikossa.
2. Hyphema
Hyphema vuotaa iiriksestä ja pupillista, jotka ovat silmän pyöreät ja mustat osat.
Se tapahtuu, kun veri kerääntyy iiriksen, oppilaan ja sarveiskalvon väliin. Sarveiskalvo on silmän selkeä kupolikuori, joka muistuttaa sisäänrakennettua piilolinssiä. Verennäke tapahtuu yleensä silloin, kun iiriksessä tai oppilaassa on vaurioita tai repiä.
Tällainen silmien verenvuoto on harvinaisempi ja voi vaikuttaa näkökykyyn. Hyphema voi estää näköä osittain tai kokonaan. Hoitamatta tätä silmävammaa voi aiheuttaa pysyvän näköhäviön.
Suurin ero hypheeman ja subkonjunktivaalisen verenvuoton välillä on, että hyphema on yleensä tuskallinen.
3. Syvemmät verenvuototyypit
Silmän verenvuoto syvemmältä silmän sisällä tai takana ei yleensä ole näkyvissä pinnalla. Joskus se voi aiheuttaa silmien punoitusta. Vaurioituneet ja rikkoutuneet verisuonet ja muut komplikaatiot voivat aiheuttaa verenvuotoa silmämunan sisällä. Tyyppejä syvempään silmien verenvuotoon ovat:
- lasimainen verenvuoto silmän nesteessä
- subretinal verenvuoto verkkokalvon alla
- submakulaarinen verenvuoto makulan alla, joka on osa verkkokalvoa
Silmien verenvuodon syyt
Saatat saada subkonjunktiivin verenvuodon huomaamatta miksi. Syyä ei aina tunneta.
Vahinko tai rasitus
Voit joskus rikkoa silmän herkkä verisuoni:
- yskiminen
- aivastelu
- oksentelu
- kuormittavien
- nostaa jotain raskasta
- nykäisee päätäsi yhtäkkiä
- joilla on korkea verenpaine
- piilolinssien käyttäminen
- allerginen reaktio
Lääketieteellisessä katsauksessa todettiin, että vauvoilla ja lapsilla, joilla on astma ja läpikotaisin, oli suuri subkonjunktivaalisen verenvuodon riski.
Muita syitä ovat silmän, kasvojen tai pään vammat, kuten:
- hiero silmääsi liian kovaa
- raapia silmääsi
- trauma, loukkaantuminen tai isku silmään tai silmän lähellä
Hyphema aiheuttaa
Hyphemat ovat vähemmän yleisiä kuin subkonjunktivaalinen verenvuoto. Ne johtuvat yleensä onnettomuuden, putoamisen, naarmuuntumisen, pistämisen tai silmiin kohdistuvan iskun tai silmävamman aiheuttamasta osumasta esineeseen tai palloon.
Muita hypoteemien syitä ovat:
- silmäinfektiot, etenkin herpesviruksesta
- iiriksen epänormaali verisuoni
- veren hyytymisongelmat
- komplikaatiot silmäleikkauksen jälkeen
- silmäsyövät
Lääkehoito
Tutkimuksessa havaittiin, että jotkut reseptilääkkeet, veren ohennukset, voivat lisätä tietyn tyyppisten silmien verenvuotojen riskiä. Näitä lääkkeitä käytetään verihyytymien hoitamiseen ja estämiseen, ja niihin kuuluvat:
- varfariini (Coumadin, Jantoven)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroksaban (Xarelto)
- hepariini
Resurssien ulkopuolella annettavat lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja luonnolliset lisäravinteet, voivat myös ohentaa verta. Kerro lääkärillesi, jos käytät jotain näistä:
- aspiriini
- ibuprofeeni (Advil)
- naprokseeni (Aleve)
- E-vitamiini
- iltaleipä
- valkosipuli
- ginkgo biloba
- näki palmetto
Interferonihoito lääkitys, jota käytetään joidenkin virusinfektioiden hoitamiseen, liittyy myös silmien verenvuotoon.
Terveysolosuhteet
Jotkut terveysolosuhteet voivat lisätä silmävuodon riskiä tai heikentää tai vahingoittaa silmän verisuonia. Nämä sisältävät:
- diabeettinen retinopatia
- verkkokalvon repeämä tai irtoaminen
- arterioskleroosi, johon liittyy jäykkiä tai kapeita valtimoita
- aneurysma
- sidekalvon amyloidoosi
- conjunctivochalasis
- Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
- lasimainen takaosa irronneessa, mikä on nesteen kertymistä silmän takaosaan
- sirppisolun retinopatia
- verkkokalvon suonensisäisen tukkeutuminen
- multippeli myelooma
- Tersonin oireyhtymä
infektio
Joidenkin infektioiden seurauksena voi näyttää siltä, että silmäsi vuotoa. Vaaleanpunainen silmä tai sidekalvontulehdus on erittäin yleinen ja erittäin tarttuva silmätila lapsilla ja aikuisilla.
Sitä voi aiheuttaa virus- tai bakteeri-infektio. Vauvat voivat saada vaaleanpunaisen silmän, jos heillä on tukkeutunut kyynelkanava. Silmän ärsytys allergioista ja kemikaaleista voi myös johtaa tähän tilaan.
Vaaleanpunainen silmä aiheuttaa sidekalvon turvonneen ja hellävaraisen. Silmän valkoinen näyttää vaaleanpunaiselta, koska silmään kiirehtii enemmän verta apua tartunnan torjumiseksi.
Vaaleanpunainen silmä ei aiheuta silmien verenvuotoa, mutta joissakin tapauksissa se saattaa jo herkän verisuonen katketa, aiheuttaen subkonjunktivaalisen verenvuodon.
Kuinka silmäverenvuoto diagnosoidaan?
Optometristi tai silmälääkäri voi katsoa silmääsi selvittääksesi, millainen silmävuoto sinulla on.
Saatat tarvita muita testejä, kuten:
- oppilaan laajentuminen käyttämällä silmätippoja oppilaan avaamiseksi
- ultraäänitutkimus nähdäksesi silmän sisäpuolen ja takaosan
- CT-skannaus silmänympäristöstä
- verikoe, jolla tarkistetaan mahdolliset sellaiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa silmäkomplikaatioita
- verenpainetesti
Milloin käy lääkärilläsi
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on minkäänlaista silmävuotoa tai muita silmäoireita. Älä koskaan sivuuta silmäsi tai näkösi muutoksia. On aina parasta tarkistaa silmäsi. Jopa pienet silmäinfektiot voivat pahentua tai aiheuttaa komplikaatioita, jos heitä ei hoideta.
Mikä on silmien verenvuodon hoito?
Silmävuodon hoito riippuu syystä. Subkonjunktiaaliset verenvuodot eivät yleensä ole vakavia ja paranevat ilman hoitoa.
Sairaanhoidon
Jos sinulla on taustalla oleva tila, kuten korkea verenpaine, lääkäri määrää hoidon sen hoitamiseksi.
Hyphemat ja vakavammat silmävuodot saattavat tarvita suoraa hoitoa. Lääkäri voi määrätä silmätippoja silmien verenvuodon tarpeisiin:
- täydentävät kyynelpisarat kuiville silmille
- steroidi silmätipat turvotusta varten
- tunnettavat silmätipat kipua varten
- antibioottiset silmätipat bakteeri-infektioon
- viruksen vastaiset silmätipat virusinfektioon
- laserleikkaus verisuonien korjaamiseksi
- silmäleikkaus ylimääräisen veren tyhjentämiseksi
- kyynelkanavan leikkaus
Saatat joutua käyttämään erityistä suojaa tai silmäpaikkaa silmäsi suojaamiseksi silmän verenvuodon parantuessa.
Ota yhteys lääkäriisi tarkistaaksesi silmien verenvuoto ja silmien terveys. Ne mittaavat todennäköisesti myös silmäpaineesi. Korkea silmäpaine voi johtaa muihin silmätiloihin, kuten glaukoomaan.
Mitä voit tehdä kotona
Jos käytät piilolinssejä, ota ne pois. Älä käytä piilolinssejä, ennen kuin silmälääkäri sanoo, että se on turvallista tehdä niin. Voit tehdä kotona useita silmävuotoa helpottavia asioita:
- ota silmätipat tai muut lääkkeet tarkalleen lääkärisi ohjeiden mukaan
- tarkista verenpaineesi säännöllisesti kotimonitorilla
- saada paljon lepoa
- tue pää ylös tyynylle auttaaksesi silmäsi valumaan
- Vältä liikaa fyysistä aktiivisuutta
- saat säännöllisiä silmä- ja näkötarkastuksia
- puhdista ja vaihda piilolinssit usein
- Vältä nukkumista piilolinsseillä päällä
Mikä on näkymä, jos sinulla on silmävuoto?
Subkonjunktivaalisten verenvuotojen silmien verenvuoto katoaa yleensä 2–3 viikossa. Saatat huomata, että silmien verenvuoto muuttuu punaisesta ruskeaksi ja sitten keltaiseksi. Tämä on yleistä ja voi tapahtua useammin kuin kerran.
Hyphemat ja muut syvemmät silmäverenvuodot saattavat tarvita enemmän hoitoa, ja paraneminen vie kauemmin. Nämä silmäolosuhteet ovat vähemmän yleisiä. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat silmien verenvuoto-oireita.
Taudin, kuten korkean verenpaineen ja diabeteksen, hoito ja tarkka seuranta voivat auttaa estämään silmien verenvuodon.
