SLAP-repeämä: Syyt, Oireet, Diagnoosi, Hoito Ja Näkymät

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Olkapää SLAP repiä

SLAP-repeämä on eräänlainen olkapäävamma. Se vaikuttaa labrumiin, joka on rusto olkapään kannen reunalla. Labrum on kumimainen kudos, joka pitää olkapään nivelpallon paikoillaan.

SLAP tarkoittaa”ylivoimaista labrumin etu- ja takaosaa”. Repiä esiintyy labrumin ylä- (ylemmällä) alueella, johon hauislihasjänne on kiinnitetty. Erityisesti repiä tapahtuu lisälaitteen edessä (edessä) ja takana (takana). Hauis voi myös vahingoittaa hauislihaa.

Jos vamma ei ole vakava, se voi parantua hoitamalla ei-kirurgisia hoitoja, kuten jäätä ja fysioterapiaa. Jos nämä hoidot eivät toimi tai jos repeämä on vakava, tarvitset todennäköisesti leikkausta.

Vaikka toipumisaika on erilainen kaikille, se vie yleensä vähintään 4–6 kuukautta. Monet ihmiset sitten pystyvät palaamaan normaaliin fyysiseen aktiivisuuteen.

Lue lisätietoja SLAP-kyyneleiden syistä, oireista ja hoitomenetelmistä.

SLAP repäisyoireet

Jos sinulla on SLAP-repeämä, sinulla on todennäköisesti monenlaisia oireita. Monet näistä ovat samanlaisia kuin muun tyyppiset olkapäävammat.

SLAP-kyyneloireisiin kuuluvat:

• olkapäässä aukeaminen, lukitseminen tai hiominen
• kipu tietyillä liikkeillä tai asennoilla
• kipua asioita nostettaessa, etenkin pään yli
• pienempi liikealue
• hartioiden heikkous

SLAP-repeämä aiheuttaa

SLAP-repeämän syyt ovat vakavia. Ne sisältävät:

Normaali ikääntymisprosessi

Suurin osa SLAP-kyyneleistä tapahtuu, kun labrum kuluu ajan myötä. Itse asiassa yli 40-vuotiailla ihmisillä labrum-kyynelä pidetään normaalina osana ikääntymistä. Labrumin yläosa saattaa myös rappua.

Fyysinen vamma

SLAP-vammat voivat johtua fyysisistä vammoista, kuten:

• putoaminen ojennetulle kädelle
• moottoriajoneuvojen törmäys
• olkapään dislokaatio
• siirtämällä varret nopeasti olkapään yläpuolella

Toistuva liike

Toistuvat olkapääliikkeet voivat johtaa SLAP-kyyneliin. Tämä vaikuttaa usein:

• urheilijat, jotka heittävät palloja, kuten syöttäjät
• urheilijat, jotka suorittavat yläliikkeitä, kuten painonnostajat
• ne, jotka tekevät säännöllistä fyysistä työtä

Vahinkojen luokitukset

SLAP-vammat luokitellaan 10 erityyppiseen tyyppiin. Jokainen vamma luokitellaan sen mukaan, miten repeämä muodostuu.

Alun perin SLAP-kyyneleet luokiteltiin tyyppeihin 1 - 4. Muut tyypit, joita kutsutaan laajennetuiksi SLAP-kyyneleiksi, lisättiin ajan myötä. Näiden tyyppien kuvaukset vaihtelevat hieman.

Tyypit 1 ja 2

Tyypin 1 kyynelessä labrum hajoaa, mutta hauisjänne kiinnittyy. Tämäntyyppinen repeämä on rappeuttava ja yleensä havaittu vanhemmilla ihmisillä.

Tyypin 2 kyyneleeseen kuuluu myös kulunut labrum, mutta hauis on irronnut. Tyypin 2 kyyneleet ovat yleisimmät SLAP-vammat.

Tyypin 2 kyyneleet jaetaan kolmeen luokkaan riippuen labraalisen kyyneleen sijainnista:

• tyyppi 2A (etuosa)
• tyyppi 2B (takaosa)
• tyyppi 2C (sekä etu- että takaosa)

Tyypit 3 ja 4

Tyypin 3 repeämä on kauhankahvan repäisy. Tämä on pystysuora repiä, jossa etu- ja takaosa ovat edelleen kiinni, mutta keskusta ei ole.

Tyyppi 4 on kuin tyyppi 3, mutta repiä ulottuu hauislihakseen. Tämän tyyppinen repeämä liittyy hartioiden epävakauteen.

Tyypit 5 ja 6

Tyypin 5 vaurioissa SLAP-repeämä ulottuu labrumin etuosaan. Se tunnetaan Bankart-leesiona.

Tyypin 6 repeämä on kauhankahvan repäisy, mutta”läppä” on repeytynyt.

Tyypit 7 ja 8

Glenohumeraaliset nivelsiteet ovat kuitukudoksia, jotka pitävät olkanivelen yhdessä. Nämä ligamentit sisältävät ylemmät, keski- ja ala-arvoiset glenohumeraaliset ligamentit.

Tyypin 7 kyyneleessä vahinko ulottuu keskimmäisiin ja alempiin glenohumeraalisiin nivelsiteisiin.

Tyyppi 8 on tyypin 2B repeämä, joka ulottuu labrumin takaosaan.

Tyypit 9 ja 10

Tyyppi 9 on tyypin 2 repeämä, joka ulottuu labrumin kehään.

Tyypissä 10 vahinko on tyypin 2 repeämä, joka ulottuu posteroinferior-labrumiin.

SLAP-repeämädiagnoosi

Lääkäri käyttää useita menetelmiä vamman diagnosoimiseen. Niihin voi kuulua:

• Lääketieteellinen historia. Tämä auttaa lääkäriä ymmärtämään, millainen toiminta on saattanut aiheuttaa vamman.
• Lääkärintarkastus. Lääkäri tarkkailee hartiasi ja sen liikealuetta. He tarkistavat myös niskasi ja pääsi mahdollisten muiden ongelmien varalta.
• Kuvansiirtotestit. Saatat saada MRI- tai CT-kuvan, jonka avulla lääkäri voi tutkia hartioiden kudoksia. He voivat myös pyytää röntgenkuvausta, jos luulevat luut loukkaantuvan.

SLAP-kyynelhoito

SLAP-hoito riippuu vamman vakavuudesta ja sijainnista. Se alkaa yleensä ei-kirurgisilla tekniikoilla.

Koti korjaustoimenpiteitä

Suurin osa SLAP-vammoista hoidetaan ensin ei-kirurgisilla menetelmillä. Jos kyyneleesi ei ole vakava, tämä saattaa olla tarpeeksi paranemiseen.

Ei-kirurgiset hoidot sisältävät kodin lääkkeitä, kuten:

• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, lievittävät kipua ja turvotusta. Nämä lääkkeet ovat saatavana verkkokaupasta.
• Jäätä. Jään levittäminen hartialle vähentää myös kipua. Voit käyttää myymälässä ostamaa jääpakkausta tai jäällä täytettyä muovipussiä.
• Levätä. Lepo antaa olkapäällesi paraneda. Se on paras tapa välttää olkapääsi uudelleen kaataminen, mikä vain pidentää palautumisaikaa.

Fysioterapia

Aloitat fysioterapian heti, kun olkapää tuntuu hieman paremmalta. Fysioterapeutti voi näyttää sinulle kuinka tehdä erityisiä harjoituksia SLAP-kyyneleille.

Nämä harjoitukset keskittyvät parantamaan olkapääsi joustavuutta, liikettä ja vahvuutta.

Leikkaus

Jos sinulla on vakava vamma tai jos kirurgiset hoidot eivät toimi, saatat tarvita leikkauksen.

Yleisin menetelmä on artroskopia. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tekee pienet leikkaukset olkapäähän. Ne työntävät pienen kameran tai artroskoopin niveleen. Kirurgi käyttää sitten pieniä kirurgisia työkaluja SLAP-repeämän korjaamiseen.

Repiä voidaan korjata monella tapaa. Paras tekniikka riippuu vammasta.

Esimerkkejä SLAP-korjauksista ovat:

• poistetun labrumin osan poistaminen
• repiä repiä
• ompelemalla kyynel yhteen
• hauisliitoksen leikkaaminen pois

SLAP-kyynelleikkauksen toipuminen

Oikealla kuntoutuksella voit odottaa saavansa täyden liiketason SLAP-kyynelleikkauksen jälkeen.

Toipuminen näyttää erilaiselta jokaiselta henkilöltä. Se riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:

• ikä
• vamman tyyppi
• yleinen terveys
• aktiivisuustaso
• muut olkapääongelmat

Yleensä tässä on, miltä palautumisaika näyttää:

• 0 - 4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Käytä silmukkaa vakauttaaksesi hartiasi. Teet myös lempeitä venytyksiä fysioterapeutin kanssa.
• 5 - 7 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kun olkapääsi paranee, se saattaa silti tuntua hieman tuskalliselta. Voit aloittaa harjoitusten vahvistamisen fysioterapeuttisi kanssa.
• 8–12 viikkoa leikkauksen jälkeen. Jatka liikkeitä lisätäksesi liikettä ja voimaa. Voit myös aloittaa hauislihaa vahvistavat harjoitukset.
• 12-16 viikkoa leikkauksen jälkeen. Siihen mennessä liikettäsi tulisi parantaa. Jos olet urheilija, voit aloittaa urheilukohtaisen toiminnan.
• 16 - 20 viikkoa leikkauksen jälkeen. Voit lisätä fyysistä aktiivisuutta hitaasti. Monet urheilijat palaavat urheiluun kuuden kuukauden kuluttua.

Jos työskentelet fyysisesti vaativaa työtä, saatat joutua kaipaamaan työtä suurimman osan tästä ajasta. Muuten saatat pystyä palaamaan töihin muutaman viikon sisällä.

Ottaa mukaan

Vaikka SLAP-kyyneleitä on monen tyyppisiä, suurin osa niistä voidaan hoitaa fysioterapialla tai leikkauksella. Paras menetelmä riippuu iästä, yleisestä terveydestä ja erityisestä vammasta. Tarvitset todennäköisesti leikkauksen, jos kyyneleesi on vaikea.

Toipumisprosessin aikana jatka fysioterapiaa ja noudata lääkärisi suosituksia. Tämä auttaa hartiasi parantumaan ja palauttamaan normaalin toiminta-alueensa.