Kun markkinoilla oleviin Medicare-suunnitelmiin tehdään kaikki muutokset, voi olla vaikeaa rajata sinulle parhainta suunnitelmaa. Tässä on muutamia etsittäviä asioita Medicare Advantage -suunnitelmassa:
- kustannukset, jotka vastaavat budjettiasi ja tarpeitasi
- luettelo verkon sisäisistä palveluntarjoajista, joka sisältää kaikki lääkärit, joita haluat pitää
- kattavuus palveluista ja lääkkeistä, joita tiedät tarvitsemasi
- CMS-tähtiarvostelu (yksityiskohdat seuraavassa osiossa)
Lue edelleen, mitä muuta saatat harkita ostaessasi Medicare Advantage -suunnitelmia omalla alueellasi.
Tutkimus CMS-tähtiarvostelut
Medicare & Medicaid Services -keskukset (CMS) ovat ottaneet käyttöön viiden tähden luokittelujärjestelmän Medicare Part C (Advantage) ja D-osan (Reseptilääkkeet) suunnitelmien tarjoamien terveys- ja lääkepalvelujen laadun mittaamiseksi. Joka vuosi CMS julkaisee tähtiarvostelut ja lisätiedot yleisölle.
Medicare Advantage- ja D-osa-suunnitelmat mitataan useilla tekijöillä, mukaan lukien:
- saatavuus terveystarkastuksia, testejä ja rokotteita
- kroonisten sairauksien hallinta
- jäsenkokemus terveyssuunnitelmasta
- Suorita suorituskyky ja jäsenten valitukset
- asiakaspalvelun saatavuus ja kokemus
- lääkkeiden hinnoittelu, turvallisuus ja tarkkuus
Jokaiselle Medicare-osan C ja D -suunnitelmalle annetaan luokitus jokaiselle näistä luokista, yhdelle yksittäiselle tähtiluokitukselle osille C ja D ja kokonaissuunnitelmalle.
CMS-luokitukset voivat olla loistava paikka aloittaa ostaessasi parasta Medicare Advantage -suunnitelmaa omassa valtiossasi. Harkitse näiden suunnitelmien tutkimista saadaksesi lisätietoja kattavuudesta ja kuinka paljon se maksaa.
Jos haluat nähdä kaikki saatavilla olevat Medicare Part C ja D 2019 -arvostelut, käy CMS.gov-sivustossa ja lataa 2019 Part C- ja D Medicare -luokittelutiedot.
Tunnista prioriteettisi
Kaikki Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat sen, mitä alkuperäinen Medicare kattaa - tämä sisältää sairaalakatteen (osa A) ja lääketieteellisen kattavuuden (osa B).
Kun valitset Medicare Advantage -suunnitelman, sinun on ensin pohdittava, minkä tyyppistä kattavuutta tarvitset yllä olevan kattavuuden lisäksi.
Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat yhden, elleivät kaikki, seuraavista lisätyypeistä:
- reseptilääkkeiden kattavuus
- hammashoito, mukaan lukien vuosittaiset kokeet ja toimenpiteet
- visiopeitto, mukaan lukien vuosittaiset kokeet ja visiolaitteet
- kuulonsuojaus, mukaan lukien tentit ja kuulolaitteet
- kuntojäsenyydet
- lääketieteellinen kuljetus
- ylimääräisiä terveydenhuollon etuja
Paras Medicare Advantage -suunnitelma löytää tarkistusluettelon niistä palveluista, joille haluat saada kattavuuden. Tämän jälkeen voit viedä kattavuustarkistuslistasi Etsi Medicare 2020 -suunnitelmatyökaluun ja vertailla suunnitelmia, jotka kattavat tarvitsemasi.
Jos löydät suunnitelman, joka näyttää sinulle hyvältä, älä pelkää soittaa yritykseen kysyä, tarjoavatko ne ylimääräistä kattavuutta tai etuja.
Selvitä henkilökohtaiset terveydenhuollon tarpeesi
Sen lisäksi, että tunnistetaan mitä haluat terveydenhuoltosuunnitelmasta, on myös tärkeää määrittää, mitä tarvitset pitkäaikaishoitotarpeisiisi.
Jos sinulla on krooninen sairaus tai matkustat usein, nämä asiat voivat olla rooli tarvitsemassasi suunnitelmassa. Eri suunnitelmat tarjoavat erilaisia etuja riippuen henkilökohtaisesta tilanteestasi.
CMS-arviointijärjestelmästä löydät, mitkä suunnitelmat ovat erittäin arvostettuja useisiin kroonisiin sairauksiin. Suunnitelmat arvioidaan heidän osteoporoosin, diabeteksen, korkean verensokerin, korkean verenpaineen, munuaissairauksien, nivelreuman, virtsarakon tilan ja vanhempien aikuisten hoidon (putoaminen, lääkitys, krooninen kipu) hoidon laadulle.
Tyyppinen Medicare Advantage -suunnitelma on myös tärkeä. Suunnitelmarakenteita, joita haluat ottaa huomioon suunnitelmaa etsiessään, on viisi:
- Terveydenhuollon organisaation (HMO) suunnitelmat. Nämä suunnitelmat keskittyvät ensisijaisesti verkon sisäisiin terveyspalveluihin.
- Ensisijaisen palveluntarjoajan organisaation (PPO) suunnitelmat. Nämä suunnitelmat veloittavat erilaisia tariffeja riippuen siitä ovatko palvelut verkossa vai verkon ulkopuolella. ("Verkko" on ryhmä palveluntarjoajia, jotka tekevät sopimuksia palvelujen tarjoamisesta tietylle vakuutusyhtiölle ja suunnitelmalle.) Ne voivat tarjota enemmän vaihtoehtoja verkon ulkopuolisen hoidon saamiseksi.
- Yksityinen palvelumaksu (PFFS) -suunnitelma. Näiden suunnitelmien avulla saat hoitoa miltä tahansa Medicaren hyväksymältä palveluntarjoajalta, joka hyväksyy hyväksytyn maksun suunnitelmassasi.
- Erityistarpeita koskevat suunnitelmat (SNP). Nämä suunnitelmat tarjoavat lisäapua tiettyihin kroonisiin sairauksiin liittyviin lääketieteellisiin kustannuksiin.
- Medicare Medical Savings Account (MSA) -suunnitelmat. Nämä suunnitelmat yhdistävät terveyssuunnitelman, jolla on suuri omavastuu, lääketieteellisellä säästötilillä.
Jokainen suunnitelma tarjoaa vaihtoehtoja terveydenhuollon tarpeidesi mukauttamiseksi. Jos sinulla on krooninen sairaus, SNP: t on suunniteltu lievittämään joitain pitkäaikaisia kustannuksia. Toisaalta PFFS- tai MSA-suunnitelmasta voi olla hyötyä, jos matkustat ja sinun täytyy nähdä verkon ulkopuolisia tarjoajia.
Keskustele siitä, kuinka paljon sinulla on varaa maksaa
Yksi tärkeimmistä asioista, jotka on otettava huomioon valittaessa parasta Medicare Advantage -suunnitelmaa, on kuinka paljon se maksaa sinulle. Etsi Medicare-suunnitelma -työkalu sisältää seuraavat kustannustiedot suunnitelmien kanssa:
- kuukausipalkkio
- B osan palkkio
- verkon sisällä vuosittain vähennyskelpoinen
- lääkevähennyskelpoinen
- verkon ulkopuolella ja verkon ulkopuolella maks
- kopiointi ja kollitakuu
Nämä kustannukset voivat vaihdella välillä 0–1 500 dollaria tai enemmän, riippuen kotivaltiostasi, suunnitelman tyypistä ja suunnitelman eduista.
Saadaksesi alustavan arvion vuosittaisista kustannuksistasi, ota huomioon palkkio, vähennyskelpoinen ja maksuton tasku. Mahdollisesti vähennyskelpoinen on summa, jonka olet velkaa ulkopuolella, ennen kuin vakuutuksesi alkaa maksaa. Jokainen lueteltu taskussa oleva enimmäismäärä on enimmäismäärä, jonka maksat palveluista ympäri vuoden.
Arvioidessasi Advantage-suunnitelmasi kustannuksia, ota huomioon nämä kustannukset sekä se, kuinka usein sinun on täytettävä reseptilääkkeet tai tehtävä toimistot käyntejä.
Jos tarvitset asiantuntijavierailuja tai verkon ulkopuolisia vierailuja, sisällytä nämä mahdolliset kustannukset myös arvioosi. Muista ottaa huomioon, että summasi voi olla pienempi, jos saat valtion apua.
Tarkista, mitä muita etuja sinulla jo voi olla
Jos saat jo muun tyyppisiä terveydenhuollon etuja, tämä saattaa vaikuttaa siihen, millaista Medicare Advantage -suunnitelmaa tarvitset.
Jos esimerkiksi saat jo alkuperäisen lääkkeen ja olet valinnut osan D tai Medigap lisäämisen, monet tarpeistasi voidaan jo kattaa.
Voit kuitenkin aina tehdä kattavuusvertailun selvittääksesi, toimisiko Medicare Advantage -suunnitelma paremmin vai onko se sinulle kustannustehokkaampaa.
Harkitse ilmoittautumista Medicaren osaan D aikaisin
Yksi tärkeä asia on huomata, että jos olet jo ilmoittautunut Medicaren osiin A ja B, mutta et ole ilmoittautunut osaan C, osaan D tai muuhun reseptilääkehuoltoon, voit joutua ilmoittautumiseen myöhässä.
Tämä rangaistus potkaistaan, jos et ole ilmoittautunut 63 päivän sisällä alkuperäisestä ilmoittautumisajasta. Tämä ilmoittautuminen on yleensä 65. syntymäpäiväsi, mutta se voi olla aikaisempi, jos olet vammainen tai täytät muut kriteerit.
Jos saat myöhästymisrangaistuksen, se maksetaan pysyvästi D-osan kuukausipalkkioon.
Jos sinulla on vaikea löytää C-osa-suunnitelmaa, älä odota osuuden D kattavuuden ostamista, tai sinulla on riski saada pysyvä Plan D -sakko.
Nouto
On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa mihin Medicare Advantage -suunnitelmaan valitset. Mieti CMS-tähtiarvostelua, prioriteettejasi ja terveydenhuollon tarpeitasi, kuinka paljon sinulla on varaa ja minkä tyyppinen vakuutus sinulla on.
On tärkeää ilmoittautua Medicareen ennen 65-vuotiaana saavuttamista varmistaaksesi, että et mene ilman lääketieteellistä kattavuutta. Muista, että sinulla on valtuudet tehdä ostoksia parhaan Medicare Advantage -suunnitelman suhteen, joka sopii kaikkiin tarpeisiisi.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
